¿Qué es el sangrado vaginal al final del embarazo?
La placenta está adherida al segmento inferior del útero; la placenta previa está cerca o cubriendo directamente la abertura uterina. La placenta previa se puede dividir en tres tipos: placenta previa completa (central) (el cuello uterino está completamente cubierto por el tejido de la placenta), placenta previa parcial (el cuello uterino está parcialmente cubierto por el tejido de la placenta) y placenta previa marginal (la placenta está adherida a la parte inferior del útero, su borde inferior está cerca del cuello uterino), entre los cuales la placenta previa completa tiene el mayor sangrado y el mayor riesgo. El sangrado abundante en mujeres embarazadas con placenta previa es indoloro y, a menudo, ocurre de forma inconsciente. A veces, las mujeres embarazadas se despiertan y se encuentran tendidas en un charco de sangre. Este tipo de sangre es de color rojo brillante, tiene coágulos y, a veces, es tan violenta que el paciente pronto se desmaya y entra en shock. En algunos pacientes, la cantidad de sangrado es muy pequeña, pero el sangrado repetido puede causar anemia grave. Durante el examen médico, el útero de los pacientes con placenta previa es blando, no sensible, el cuerpo del feto es claro y se pueden escuchar los latidos del corazón del feto. La ecografía tiene cierto valor en el diagnóstico de placenta previa.
La aparición de placenta previa suele estar relacionada con partos múltiples, múltiples abortos inducidos o endometritis. Si ahora solo tienes un hijo, debes evitar el aborto inducido antes del matrimonio para reducir la probabilidad de placenta previa.
Desprendimiento precoz de placenta
Después de las 28 semanas de embarazo, la placenta en su posición normal se desprende parcial o totalmente de la pared uterina antes de que nazca el bebé. Esto se denomina desprendimiento prematuro de placenta. , que es una complicación grave al final del embarazo. Algunas de las hemorragias causadas por el desprendimiento de placenta son manifiestas (sangrado externo), otras son latentes (sangrado interno) y otras son mixtas (sangrado interno y externo). Pero la mayoría de ellos son hemorragias ocultas y muestran síntomas de hemorragia interna. Los pacientes experimentan mareos evidentes, palpitaciones, tez pálida, sudores fríos, irritabilidad e incluso síncope y shock. La cantidad de sangre que sale suele ser mucho menor que la cantidad real de sangrado, es de color rojo oscuro y no se coagula. El paciente también padecía dolor abdominal repentino y persistente. Cuando el médico examinó a Xingzi, descubrió que debido a una hemorragia interna, la parte inferior del útero se abultó, endureció y ablandó gradualmente (equivalente al lugar donde se desprendió la placenta. El sonido fetal no era claro y luego el sonido fetal desapareció). . La mayoría de los desprendimientos prematuros de placenta tienen sus propios desencadenantes, como hipertensión inducida por el embarazo, nefritis crónica, polihidramnios, gemelos o traumatismo abdominal. Se debe prestar atención a los exámenes prenatales, a una buena atención sanitaria durante el embarazo y a la prevención oportuna del síndrome de hipertensión inducido por el embarazo.
Otras causas
En el caso del sangrado tardío del embarazo, hay dos o dos situaciones que se deben considerar primero. Además, existen pólipos cervicales, erosión cervical severa, cáncer de cuello uterino, varices, rotura vulvovaginal, etc., que también pueden provocar sangrado vaginal al final del embarazo. La cantidad de sangrado depende de la situación y el médico puede diagnosticar claramente las causas anteriores utilizando un dilatador vaginal.
Las mujeres embarazadas presentan una pequeña cantidad de sangrado vaginal en el tercer trimestre del embarazo, especialmente cuando se acerca la fecha prevista del parto. "Nos recuerda que daremos a luz en un futuro próximo, así que no nos pongamos nerviosas. Debemos estar emocionalmente estables, comer normalmente, dormir bien y estar mental y físicamente preparadas para el parto. El sangrado vaginal sin previo aviso debe acudir al hospital inmediatamente para recibir tratamiento. Si se trata del cuello uterino causado por erosión, pólipos y enfermedades vaginales, la gasa y la compresión generalmente se usan para detener el sangrado. La mayoría de las lesiones primarias deben tratarse después del parto.
Cuando se trata de grandes cantidades de placenta previa o sangrado repetido, las mujeres embarazadas deben recibir tratamiento. La seguridad es primordial, la cesárea interrumpe el embarazo, detiene activamente el sangrado y transfunde sangre para reponer el volumen de sangre lo antes posible. de sangrado vaginal es pequeño, las mujeres menores de 36 semanas de embarazo deben ser hospitalizadas para observación para tratar de mantener vivo al feto en caso de sangrado severo o sangrado repetido causado por el desprendimiento temprano de la placenta. Las pacientes deben recibir transfusiones de sangre a tiempo para reponer el volumen sanguíneo y el embarazo. generalmente debe suspenderse dentro de las 6 horas posteriores al sangrado. Si el tiempo se prolonga y el sangrado aumenta, no solo aumentará la posibilidad de muerte fetal, sino que también causará complicaciones graves en las mujeres embarazadas. Insuficiencia renal, pérdida de contractilidad debido a la congestión masiva. La pared uterina, lo que provoca el llamado "accidente cerebrovascular uterino" y la coagulopatía, aumentan la mortalidad materna. Por lo tanto, una vez que se diagnostica la enfermedad, se debe interrumpir el embarazo de inmediato.