¿Qué causa la apendicitis?
La apendicitis es una enfermedad quirúrgica común. La mayoría de la gente está acostumbrada a llamar apendicitis apendicitis, pero en realidad no es lo mismo.
El ciego se encuentra en la cavidad abdominal cerca del inicio del intestino grueso debajo del lado derecho del ombligo, y está cerrado en un extremo. El apéndice cuelga del extremo del ciego y está conectado a él. Entonces los dos se convirtieron en vecinos.
El apéndice parece una lombriz de tierra y su longitud varía de persona a persona. El corto mide sólo 2 centímetros y el largo puede alcanzar más de 20 centímetros. En la vejez, se encogerá e incluso será difícil de detectar.
Cuando el apéndice se inflama, se manifiesta como un dolor abdominal agudo. Primero se produce dolor alrededor del ombligo o la parte superior del abdomen y luego se desplaza hacia la parte inferior derecha del abdomen y puede ir acompañado de síntomas como fiebre, náuseas y vómitos. Según las estadísticas, la inflamación del apéndice ocupa el primer lugar entre los pacientes con dolor abdominal agudo.
Pero no todas las apendicitis tienen los síntomas típicos anteriores. Se debe prestar atención a las dos situaciones siguientes al realizar un diagnóstico:
(1) Apendicitis ectópica: debido a un desarrollo anormal, una. El apéndice de un pequeño número de personas puede ubicarse en la pelvis, el retroperitoneo, el cuadrante superior derecho o incluso el abdomen izquierdo, lo que puede causar dificultades de diagnóstico. Cuando se encuentran antecedentes médicos típicos y se pueden descartar otras enfermedades, aún se debe considerar la posibilidad de apendicitis y se deben realizar exámenes más detallados.
(2) Tipo especial de apendicitis: la apendicitis aguda es común en adultos jóvenes, pero puede ocurrir a cualquier edad. El diagnóstico de apendicitis aguda en bebés a menudo se retrasa porque no pueden contar una historia de dolor abdominal metastásico y no cooperan con el examen físico. Además, la apendicitis en niños se caracteriza por una progresión rápida, temperatura corporal elevada, náuseas y vómitos intensos y un recuento elevado de glóbulos blancos, lo que debe tomarse en serio. La apendicitis en los ancianos se caracteriza por síntomas y signos leves y una rápida progresión de la enfermedad. Cuando las mujeres embarazadas sufren de apendicitis, el útero lleno puede empujar el apéndice hacia arriba y la sensibilidad aumentará a medida que avanza el embarazo.
¿Por qué la medicina occidental considera la apendicitis una enfermedad aguda? Esto se debe a que el apéndice es muy delgado y solo tiene un vaso sanguíneo terminal en la pared del apéndice. Después de la obstrucción, es fácil necrosarse o perforarse, lo que provoca una apendicitis supurativa aguda. Una vez perforadas, las bacterias del pus fluirán hacia la cavidad abdominal y provocarán una peritonitis grave. Si no se trata a tiempo, puede poner en peligro la vida. Por lo tanto, la apendicitis aguda debe extirparse quirúrgicamente lo antes posible, mientras que la apendicitis crónica puede tratarse con medicamentos para prevenir su progresión.
¿Por qué el apéndice se inflama con tanta facilidad? Hay muchas razones, la mayoría de las cuales se deben a un apéndice bloqueado. Si algunas personas juegan a la pelota o hacen algún otro ejercicio extenuante justo después de comer, los residuos de alimentos pueden caer fácilmente del intestino grueso al apéndice y bloquearse; algunas personas comen de manera irregular, se sienten llenas y hambrientas y sufren de disfunción intestinal, a veces sufriendo; diarrea y, a veces, estreñimiento, espasmo de los músculos del apéndice y obstrucción; los gusanos redondos que ingresan al apéndice también lo bloquearán, lo que provocará que el flujo sanguíneo sea lento; El jugo fecal del apéndice no se puede drenar y el crecimiento bacteriano provocará inflamación, por lo que se pudrirá de adentro hacia afuera.
Por tanto, para prevenir la apendicitis debemos desarrollar buenos hábitos de higiene, prestar atención a la regulación dietética, realizar comidas pequeñas con frecuencia, evitar comer en exceso y no realizar ejercicio extenuante inmediatamente después de las comidas.
Apéndice
Sepa dónde está y no controle su dolor abdominal.
El apéndice sobresale del final del intestino grueso como un gusano entero. No tiene ninguna función o propósito especial; al menos para un adulto, es tan inútil como una cortadora de césped en el desierto.
"El apéndice parece ser un órgano inútil", dice John Gaffner, MD, jefe de gastroenterología del Centro Médico Presbiteriano St. Luke en Chicago. "En cuanto a por qué existe un órgano tan inútil, todavía no lo sabemos."
Sin embargo, todavía hay muchos médicos que se oponen a la extirpación de este extraño apéndice. Creen que el apéndice puede ayudar a aumentar la inmunidad de los niños. Según su teoría, la función del apéndice se va perdiendo gradualmente a medida que madura nuestra propia inmunidad. Entonces, después de la pubertad, se convierte en un puro tubo ciego, conectado al tracto digestivo.
Cuando se produce apendicitis,
el apéndice es un tubo estrecho de aproximadamente 3 a 6 pulgadas de largo que puede llenarse fácilmente con heces y otros desechos. Una vez bloqueado, el líquido acumulado en el apéndice no puede regresar suavemente. Poco a poco, la presión aumenta, las bacterias invaden y el apéndice comienza a inflamarse. Si no se trata, puede aparecer hinchazón gradualmente, provocando un dolor intenso.
En ocasiones, la apendicitis se produce al tragar monedas, botones u otros objetos duros. Sin embargo, esto rara vez sucede. A menudo es difícil encontrar la causa exacta de la apendicitis, por lo que no se pueden tomar medidas preventivas especiales. "Parece que no hay nada que puedas hacer para prevenir la apendicitis, y ésta te aparece si no tienes suerte", dice el Dr. Ale Aslan.
Es cirujano del North Bay Health Center y del Commonwealth Medical Center de California.
Entonces, cuando descubras que hay un problema con tu apéndice, la mejor manera es pedirle al médico que te realice una operación para extirparlo y evitar que vuelva a ocurrir.
Un ataque de apendicitis no sólo te hará sentir doloroso, sino que si se rompe, te causará problemas aún mayores. Puede causar peritonitis, que es una inflamación del diafragma abdominal.
El intervalo habitual entre un ataque de apendicitis aguda y una rotura del apéndice es de unas 12-48 horas. Por lo tanto, debe consultar a su médico antes de que vuelva a aparecer. Porque el próximo ataque podría ser peor.
La sensación principal durante un ataque de apendicitis es el dolor. Puede comenzar como un dolor vago y sordo que se expande gradualmente hasta el abdomen y finalmente se localiza en el apéndice, que se encuentra aproximadamente entre el ombligo y los músculos. Además del dolor, también se presentan síntomas como fiebre, náuseas, vómitos o diarrea.
Cuando el dolor se limita al apéndice se debe acudir al médico. Si el dolor desaparece repentinamente, consulte a su médico, ya que esto podría ser un signo de rotura del apéndice. Todavía tienes unas horas para ver a un médico antes de que suceda algo grave, dice el Dr. Aslan.
En la mayoría de los casos, el tratamiento de la apendicitis es sencillo. Los médicos extirparon quirúrgicamente la cosita problemática. Todo es igual excepto que pierdes un tubo de una pulgada. Una apendicectomía común requiere que usted permanezca en el hospital durante 1 o 2 días y pueda regresar a su trabajo normal dentro de 1 día.
Apendicitis
La apendicitis es una enfermedad común. Clínicamente a menudo se presentan síntomas como dolor en el cuadrante inferior derecho, temperatura corporal elevada, vómitos y neutropenia.
Causa y patogénesis
La infección bacteriana y la obstrucción de la cavidad apendicular son los dos factores principales de la apendicitis. El apéndice es un tubo ciego delgado con una luz estrecha que atrapa fácilmente las heces y las bacterias en la luz intestinal. La pared del apéndice es rica en dispositivos nerviosos (como el plexo neuromuscular, etc.) y la raíz del apéndice tiene una estructura similar a un esfínter que se contrae fácilmente cuando se estimula, estrechando la luz. La arteria apendicular es la rama terminal de la arteria ileocólica y es una arteria terminal, por lo que cuando se produce contractura u obstrucción debido a la estimulación, a menudo se produce isquemia apendicular o incluso necrosis.
La apendicitis es causada por una infección bacteriana, pero no existe un patógeno específico. Escherichia coli, enterococos y estreptococos suelen encontrarse en la luz del apéndice, pero estas bacterias pueden invadir y causar apendicitis sólo después de que se daña la mucosa apendicular. La cavidad del apéndice puede bloquearse mecánicamente por heces y parásitos, o puede ser causada por diversos estímulos, provocando trastornos de la circulación sanguínea en la pared del apéndice, causando daño a la mucosa y favoreciendo infecciones bacterianas y apendicitis.
Cambios patológicos
1. Hay tres tipos principales de apendicitis aguda.
(1) Apendicitis simple aguda: es una apendicitis en etapa temprana y las lesiones se limitan principalmente a la mucosa o submucosa apendicular. La inspección visual mostró que el apéndice estaba ligeramente hinchado, la superficie serosa estaba congestionada y perdió su brillo normal. Al microscopio se pueden observar uno o más defectos en el epitelio mucoso, con infiltración de neutrófilos y exudación de fibrina, y edema inflamatorio en la submucosa.
Apendicitis aguda simple
El epitelio mucoso de la cripta apendicular está necrótico y desprendido, con gran número de neutrófilos infiltrados ×94.
(2) Apendicitis celulitis aguda: también conocida como apendicitis aguda supurativa, suele desarrollarse a partir de una apendicitis simple. La inspección visual mostró que el apéndice estaba obviamente hinchado, la serosa estaba muy congestionada y la superficie estaba cubierta con exudado de fibrina. Bajo el microscopio se puede observar que las lesiones inflamatorias se extienden desde la capa superficial a la profunda en forma de abanico, alcanzando directamente la capa muscular y la capa serosa (Figura 10-21). Todas las capas de la pared del apéndice estaban infiltradas por una gran cantidad de neutrófilos, acompañados de edema inflamatorio y exudación de fibrina. La superficie serosa del apéndice está cubierta por una fina película compuesta de fibrina exudativa y neutrófilos, lo que indica periapendicitis y peritonitis localizada.
Celulitis aguda
La zona punteada durante el desarrollo de la apendicitis muestra una infiltración de células inflamatorias.
(3) Apendicitis gangrenosa aguda: Es una forma grave de apendicitis. La tromboflebitis causada por obstrucción de la luz, acumulación de pus, aumento de la presión intraluminal, infección mesovenosa apendicular, etc. puede provocar trastornos de la circulación sanguínea en la pared apendicular e incluso necrosis de la pared apendicular. En este momento, el apéndice aparece de color rojo oscuro o negro, lo que a menudo provoca perforación y peritonitis difusa o absceso alrededor del apéndice.
Resultados y complicaciones
El pronóstico tras el tratamiento quirúrgico de la apendicitis aguda es bueno. Sólo unos pocos casos desarrollan complicaciones o se convierten en apendicitis crónica debido a un tratamiento inoportuno o a una baja resistencia corporal.
Las complicaciones incluyen principalmente peritonitis aguda difusa y absceso periapendicular causado por perforación apendicular. A veces, debido a la tromboflebitis de la vena mesoapendicular, las bacterias o los trombos que contienen bacterias pueden fluir hacia el hígado a través de la sangre portal y formar un absceso hepático metastásico. Si el extremo proximal del apéndice está bloqueado, el extremo distal suele estar muy inflamado y forma un quiste. Su contenido puede ser pus (empiema apendicular) o moco (mucocele apendicular). Cuando un mucocele se rompe y la mucosidad ingresa a la cavidad abdominal, se puede formar un pseudomixoma en el peritoneo.
2. La apendicitis crónica se transforma mayoritariamente de la apendicitis aguda, y también puede ser crónica desde el principio. Los principales cambios patológicos son diversos grados de fibrosis e infiltración crónica de células inflamatorias en la pared del apéndice. Clínicamente hay dolor en la parte inferior derecha del abdomen.