Venas varicosas
Profesor Huang Huang:
Mao, hombre, 51 años. A finales de junio de 2004, el 11 de noviembre, debido a hinchazón y dolor en la pierna izquierda, se le diagnosticó una trombosis venosa en el miembro inferior izquierdo, de 20cm de longitud. Fue hospitalizado localmente. El médico quería extirpar quirúrgicamente el trombo, pero el paciente tenía miedo de la cirugía y el tratamiento antitrombótico intravenoso resultó ineficaz. Espero intentar tomar medicina china. El 21 de mayo de 2005 comencé a tomar la siguiente decocción: 10 g de Guizhi, 5 g de canela, 15 g de Poria, 12 g de semilla de melocotón, 10 g de corteza de peonía, 15 g de raíz de peonía roja y 35 gramos de Achyranthes bidentata. Después de tomarlo durante dos meses, la trombosis venosa en las extremidades inferiores había desaparecido según el examen de ultrasonido B.
La trombosis venosa se produce mayoritariamente en los miembros inferiores, especialmente en el miembro inferior izquierdo. La extremidad afectada está hinchada, engrosada, dolorosa y tiene una aparición rápida. Sus complicaciones, el infarto pulmonar, tienen una elevada morbimortalidad. Se dice que aproximadamente entre 50.000 y 200.000 personas mueren cada año por infarto pulmonar en los Estados Unidos. La lesión de la pared venosa, la estasis venosa y la hipercoagulabilidad son los tres factores principales que conducen a la trombosis venosa de las extremidades inferiores. Reposo en cama prolongado, cirugía, enfermedades renales, intubación intravenosa, infarto de miocardio, tumores malignos, tabaquismo, anticonceptivos orales, masajes bruscos, obesidad, vejez, etc. Todos pueden ser factores inductores. El tratamiento médico moderno de esta enfermedad utiliza principalmente la elevación de la extremidad afectada y la instilación intravenosa de dextrano de bajo peso molecular, salvia miltiorrhiza compuesta y agentes trombolíticos en pequeñas dosis de la extremidad afectada. Si los síntomas no se alivian y empeoran después de que el tratamiento anterior continúa durante 3 días, se puede considerar un tratamiento intervencionista. La medicina china generalmente utiliza medicamentos que promueven la circulación sanguínea y eliminan la estasis sanguínea.
Desde la perspectiva de la medicina tradicional china, la estasis sanguínea del paciente no solo se refiere a la trombosis de los vasos sanguíneos de las extremidades inferiores, sino que también tiene su propio enfoque diagnóstico único. Primero, el paciente era un hombre bajo, gordo, de mediana edad, de tez oscura y músculos abdominales tensos. El segundo es hinchazón y dolor en el miembro inferior izquierdo, que empeora con el ejercicio; tercero, ha tenido hemorroides en el pasado y se han vuelto más frecuentes recientemente. Las hemorroides también son una manifestación de estasis sanguínea. Los tres elementos anteriores son consistentes con el juicio de estasis sanguínea.
La prescripción utilizada en este caso consiste en Pastillas de Guizhi Fuling y Decocción de Siwei Jianbu. Las píldoras Guizhi Fuling son una receta clásica para promover la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea. Se pueden encontrar discusiones relacionadas en casos anteriores. Me centraré en mi propia experiencia con la sopa Siwei Jianbu. La receta consiste en raíz de peonía blanca, raíz de achyranthes, salvia miltiorrhiza y dendrobium nobile. Se utiliza principalmente para tratar la estasis sanguínea caracterizada por dolor en las extremidades inferiores, y el principal lugar de acción son los vasos sanguíneos. Muchas complicaciones de la diabetes, como el pie diabético, la nefropatía diabética, la trombosis venosa, etc., suelen tener oportunidades de aplicación. Estos medicamentos en esta receta se usaban principalmente para tratar el dolor o la fatiga en la parte baja de la espalda y las piernas en la antigüedad. La decocción de regaliz de Shaoyao es el ingrediente principal de la prescripción clásica de la decocción de regaliz de Shaoyao. El "Tratado sobre enfermedades febriles" utiliza la decocción de Shaoyao Gancao para tratar la "contractura del pie" y dice que "el pie se estirará" después de tomar el medicamento. Curiosamente, "Zhu Ji Fang" consideró que esta receta no podía caminar y la renombró "Tang". Materia Medica de Shennong también dice que la raíz de peonía blanca "elimina la parálisis sanguínea", que causa dolor debido a la parálisis sanguínea. "La Materia Médica de Shen Nong" registra claramente que Achyranthes bidentata "trata la flacidez por el frío y la humedad, los espasmos de las extremidades y el dolor de rodilla que previene la flexión y extensión". Se usaba principalmente para tratar el dolor y la debilidad en la cintura y las rodillas durante el Tang y el Song. Dinastías. También está el Dendrobium, que se utilizaba en la antigüedad para tratar los pies débiles y el dolor lumbar. Por ejemplo, el vino de dendrobium registrado en "Waitai Secrets" utiliza tres kilogramos de dendrobium, un kilogramo de Achyranthes bidentata, ocho onzas de Eucommia ulmoides, ocho onzas de salvia y tres litros de raíz de rehmannia cruda para remojar en el vino. Se utiliza para tratar la parálisis del viento, pies débiles, dolor de cintura y cadera, sensación térmica. Hay una receta en el "Registro de tratamiento y diferenciación de síndromes" llamada Decocción de Dendrobium Scrophulariaceae. La decocción de Dendrobium y Scrophulariaceae se usa para tratar el fuego estomacal, el aburrimiento, las palpitaciones y el pánico. Después de mucho tiempo, se volverá flácido, débil y. incapaz de caminar. Ahora parece que la mayoría de estos síntomas de pies blandos y dolor de espalda son causados por la diabetes, y algunos son causados por enfermedades como la trombosis venosa. Después de un período de verificación clínica, se encontró que esta prescripción tiene un buen efecto, principalmente en el alivio del dolor, entumecimiento, espasmos y edema en las extremidades inferiores. También puede reducir la presión arterial alta en algunos pacientes y el estreñimiento. También se puede solucionar el problema que preocupa a algunos pacientes desde hace muchos años. Hay dos tipos de peonía en la receta: raíz de peonía roja y raíz de peonía blanca. Se suele creer que la raíz de peonía blanca nutre principalmente la sangre y suaviza el hígado, y se utiliza principalmente para las enfermedades de espasmos musculares. La raíz de peonía roja se usa principalmente para activar la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea, y se usa para la saburra de la lengua de color púrpura oscuro o para la sangre pegajosa. En la práctica clínica, suelo utilizar la raíz de peonía roja y la raíz de peonía blanca juntas, y ajusto la dosis según la afección. Si el dolor es intenso y las heces están secas, la cantidad total de raíz de peonía blanca puede llegar a 120. Hay dos tipos de Achyranthes bidentata, Sichuan Achyranthes bidentata y Achyranthes bidentata. Según la costumbre, Achyranthes bidentata tiene el efecto de nutrir el hígado y los riñones, por lo que es mejor que las personas débiles con dolor lumbar y pies blandos utilicen Achyranthes bidentata, y la dosis puede alcanzar los 100 g.
El efecto de este paciente es relativamente bueno. Después de tomar medicina china durante tres meses, los coágulos de sangre desaparecieron, dejando la cubierta de la cápsula del trombo y la hinchazón en el área local, y no aparecieron hemorroides. No me siento incómodo. Actualmente, el medicamento ha sido descontinuado.