Cómo tratar las hemorroides internas

Análisis de la condición: En cuanto al tratamiento de las hemorroides internas, no se requiere tratamiento para las hemorroides asintomáticas. Para las hemorroides sintomáticas, el principio principal es reducir o eliminar los síntomas. Se podrá considerar el tratamiento quirúrgico cuando el tratamiento médico sea ineficaz o cuando exista encarcelamiento. El tratamiento de las hemorroides internas se basa principalmente en medicamentos, incluidos ungüentos y supositorios tópicos. Cuando el efecto no es bueno, se utiliza el tratamiento quirúrgico.

1. Tratamiento general

1. En la etapa inicial de las hemorroides internas y el período de reposo asintomático, solo es necesario aumentar los alimentos fibrosos, cambiar los malos hábitos intestinales, mantener las heces suaves, y prevenir el estreñimiento y la diarrea.

2. El baño de asiento con agua tibia puede mejorar la circulación sanguínea local.

3. Inyectar aceite o supositorio en el ano puede reducir la picazón y el malestar local mediante la lubricación y la astringencia.

4. En la etapa inicial de las hemorroides encarceladas, se utiliza un tratamiento general. Empuje suavemente las hemorroides prolapsadas hacia el ano con las manos, teniendo cuidado de evitar un nuevo prolapso.

2. Tratamiento farmacológico

1. Fármacos orales:

(1) Regulador de la circulación: mejora la tensión arterial y venosa, protege la microcirculación y alivia el dolor anal local. edema, existen principalmente cápsulas Zhixue, pastillas Huaijiao, etc.

(2) Suplementos de celulosa: mejoran las propiedades de las heces, aumentan el peristaltismo intestinal y reducen la resistencia a la defecación. Adecuado para personas con síntomas leves, los principales medicamentos incluyen las cápsulas blandas de Maren, las pastillas Tongtai, etc.

(3) Antiinflamatorio y analgésico: Tiene efectos antiinflamatorios, analgésicos e hinchantes. Es adecuado para ataques agudos, como incarceración de hemorroides internas, edema o enfermedad perianal grave. Los medicamentos de uso común incluyen las píldoras Huazhi, las tabletas analgésicas Xuanhu, etc.

Las personas alérgicas a los fármacos anteriores y las mujeres embarazadas deben utilizarlo con precaución.

2. Fármacos tópicos:

(1) Supositorio anal: puede formar una película protectora sobre la mucosa rectal, aislar eficazmente los contaminantes, proteger la mucosa dañada y promover la reparación. Además, tiene los efectos de mejorar la circulación sanguínea local, antiinflamatorio, reduce la congestión de las mucosas y es astringente. Tiene un inicio de acción rápido y alta seguridad, pero tiene poco efecto sobre el prolapso de hemorroides. Los más comunes incluyen el supositorio para hemorroides Mayinglong, el supositorio de carragenato compuesto, el supositorio Ning para hemorroides, etc.

(2) Pomada de aplicación externa: mejora principalmente la circulación sanguínea local, tiene efectos antiinflamatorios y astringentes. Los más comunes incluyen el ungüento Jiuhua, ungüento antiinflamatorio y analgésico, ungüento para hemorroides Mayinglong, etc.

(3) Detergente humeante: elija tabletas efervescentes de permanganato de potasio, en una proporción de 1:5000, y tome un baño de asiento con agua tibia a aproximadamente 40 °C, que puede esterilizar y reducir eficazmente la inflamación. y mejorar la circulación sanguínea local. El papel de la circulación.

3. Tratamiento quirúrgico

El tratamiento quirúrgico es principalmente para hemorroides internas prolapsadas en estadio III y IV con síntomas evidentes, o sólo cuando el tratamiento conservador sea ineficaz se considerará el tratamiento quirúrgico. El método quirúrgico tradicional, que destruye demasiado el tejido de la almohadilla anal, ha sido reemplazado gradualmente por la suspensión de la almohadilla anal con grapadora.

1. Stripping externo y ligadura interna: resección abierta del cojín vascular. Haga una incisión en forma de V en la raíz de las hemorroides, despegue, suture y elimine las venas varicosas. No se deben extirpar más de tres hemorroides aisladas a la vez para evitar la incontinencia o estenosis del canal anal. La operación es sencilla, cura rápidamente, tiene pocas complicaciones y tiene un efecto curativo fiable.

2. Hemorroidectomía: un método quirúrgico para tratar las hemorroides circunferenciales. Esta operación destruye completamente la mucosa cerca de la línea dentada. Después de la operación, la mucosa se evierte y la incidencia de incontinencia fecal no es alta. Se ha utilizado mucho en los últimos años.

3. Circuncisión de la mucosa suprahemorroidal con grapas: esta operación utiliza una grapadora especial para extraer circularmente la mucosa y el tejido submucoso en el extremo inferior del recto por encima de la almohadilla anal y graparlos para mover la almohadilla anal prolapsada hacia arriba. Desempeña la función de suspender el cojín anal y corta parte de las arterias que irrigan las hemorroides debajo de la mucosa rectal. El suministro de sangre de las hemorroides se reduce después de la operación y las hemorroides se reducen gradualmente aproximadamente dos semanas después de la operación. La operación es sencilla, tiene pocas complicaciones postoperatorias, fácil tratamiento postoperatorio y rápida recuperación.

4. Tratamiento quirúrgico de las hemorroides internas encarceladas agudas: Las hemorroides internas prolapsadas y encarceladas, especialmente las hemorroides anulares encarceladas y prolapsadas agudas, presentan trombosis extensa y edema severo. Si el paciente no es apto para hemorroidectomía o ligadura de hemorroides, se puede realizar una esfinterotomía interna lateral, que es adecuada para pacientes con hipertonía del esfínter interno e hipertensión del canal anal. El dolor puede aliviarse rápidamente después de la operación y el edema y el prolapso mejoran gradualmente unos días después de la operación.

IV. Fisioterapia

1. La terapia con láser se utiliza a menudo para la inflamación y el dolor hemorroidales, el edema del borde anal y la cicatrización lenta de las heridas.

2. Es más probable que la tecnología de microondas cause daños a tejidos y órganos con poca capacidad de disipación de calor.

3. La fisioterapia tiene cierto efecto, pero tiene complicaciones y no juega un papel dominante en el tratamiento. Sin embargo, es fácil de aceptar para los pacientes y aún es factible tratar los síntomas internos tempranos. hemorroides.

V.Otros tratamientos

1. Método de inyección del agente esclerosante: este método se ha utilizado desde el siglo XIX. El agente esclerosante provoca esterilidad local grave y provoca fibrosis del tejido submucoso. que actúa para detener el sangrado y reparar la almohadilla anal, en lugar de embolia de los vasos sanguíneos.

2. Ligadura con banda elástica: un método eficaz entre la terapia de inyección y la terapia quirúrgica, adecuado para la segunda y tercera etapa de las hemorroides internas. El principio es que el anillo de goma se inserta en la raíz de las hemorroides internas para bloquear el suministro de sangre a las hemorroides, provocando necrosis isquémica y caída. El punto de ligadura suele estar a más de 1 cm por encima de la línea dentada y suele ser indoloro. .