Puntos de conocimiento esenciales para el examen del médico general: clasificación clínica de la apendicitis aguda
1. Apendicitis aguda simple
Es una apendicitis en etapa temprana, y las lesiones son más graves en la mucosa o submucosa del apéndice. El apéndice estaba ligeramente hinchado, la superficie serosa estaba congestionada y perdió su brillo normal. Se pueden observar uno o más defectos en el epitelio mucoso, con infiltración de neutrófilos y exudación de fibrina. Hay edema inflamatorio en todas las capas de la submucosa.
2. Apendicitis por celulitis aguda
También conocida como apendicitis aguda supurativa, suele desarrollarse a partir de una apendicitis simple. El apéndice estaba significativamente inflamado, la serosa estaba muy congestionada y la superficie estaba cubierta de exudado fibroso. Bajo el microscopio, las lesiones inflamatorias se extienden en forma de abanico desde la capa superficial a la capa profunda, alcanzando las capas muscular y serosa. Todas las capas de la pared del apéndice estaban infiltradas por una gran cantidad de neutrófilos, con edema inflamatorio y exudación de fibrina. La superficie serosa del apéndice está cubierta por una fina película compuesta de fibrina exudativa y neutrófilos, lo que indica periapendicitis y peritonitis localizada.
3. Apendicitis gangrenosa aguda
Se trata de una apendicitis grave. La tromboflebitis causada por obstrucción de la luz, acumulación de pus, aumento de la presión intraluminal, infección mesovenosa apendicular, etc. puede provocar trastornos de la circulación sanguínea en la pared apendicular, provocando necrosis de la pared apendicular. En este momento, el apéndice aparece de color rojo oscuro o negro, lo que a menudo provoca perforación y peritonitis difusa o absceso alrededor del apéndice.
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