¿Qué es la perforación gástrica? Muy urgente, gracias.
La causa más común de perforación gástrica es la úlcera péptica. A medida que la úlcera se profundiza, penetra la capa muscular y la serosa, y finalmente penetra la pared gástrica o el duodeno, provocando la perforación. Hay varias consecuencias diferentes que pueden ocurrir después de la perforación. Por ejemplo, antes de la perforación, la base de la úlcera se ha adherido a órganos adyacentes como el páncreas y el hígado, formando una úlcera penetrante, que es una perforación crónica. En casos raros, la base de la úlcera se adhiere al colon transverso y se perfora para formar una fístula gastrocólica. Las dos situaciones anteriores ocurren principalmente cuando se perforan úlceras gástricas y duodenales. Si la úlcera se perfora y se adhiere rápidamente al epiplón o a órganos cercanos, se puede formar un absceso alrededor de la perforación. La perforación libre aguda es la complicación más grave de la enfermedad ulcerosa. La mayoría de las perforaciones ocurren en la pared anterior del primer segmento del duodeno y en la región pilórica anterior. Debido a que la perforación ocurre rápidamente y no ocurre adherencia local, el contenido gástrico se filtra directamente a la cavidad abdominal, formando peritonitis difusa. En este momento se necesitan primeros auxilios. Para perforaciones pequeñas sin peritonitis se pueden tomar medidas como tratamiento conservador, ayuno, colocación de sonda nasogástrica para aspirar contenido gástrico, infusión de agua y electrolitos y aplicación de antibióticos para prevenir infección abdominal secundaria. La perforación después de una comida abundante suele ir acompañada de peritonitis difusa y requiere cirugía de urgencia en un plazo de 6 a 12 horas. Perforaciones crónicas que progresan lentamente, provocando adherencias y fístulas cuando alcanzan órganos adyacentes, y que muchas veces requieren tratamiento quirúrgico.