¿Se pueden reembolsar a las cooperativas rurales en las consultas externas de los hospitales?
Los agricultores que participan en el Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural pueden recibir un reembolso del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural cuando sean pacientes ambulatorios u hospitalizados en instituciones médicas designadas. Sin embargo, cabe señalar que el tratamiento ambulatorio en hospitales privados rurales generalmente no está cubierto por reembolso. Los hospitales privados de este municipio generalmente son unidades designadas del Nuevo Sistema Cooperativo de Atención Médica Rural del condado, pero, excepto el reembolso por enfermedades crónicas, todos los tratamientos ambulatorios dependen del fondo común para pacientes ambulatorios. Si no se aplica la política de tarjeta única para pacientes ambulatorios, el reembolso sólo podrá realizarse en las clínicas de aldea o ciudad o en las clínicas ambulatorias de los centros de salud. El alcance del reembolso del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural es: gastos médicos, honorarios de exámenes, honorarios de laboratorio, honorarios de cirugía, honorarios de tratamiento y gastos de atención de enfermería incurridos por personas aseguradas en hospitales designados debido a enfermedades durante el período de planificación general que estén en línea con el alcance del reembolso de la tarifa del seguro médico de los empleados urbanos (es decir, gastos médicos efectivos).
Objetividad jurídica:
Artículo 23 de la "Ley de Seguro Social" Los empleados deben participar en un seguro médico básico para los empleados, y los empleadores y empleados deben pagar las primas del seguro médico básico de acuerdo con las normas nacionales. regulaciones. Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no han participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otro personal de empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y las personas pagan las primas del seguro médico básico de acuerdo con regulaciones nacionales. Artículo 24 de la Ley del Seguro Social: El Estado establece y mejora un nuevo sistema médico cooperativo rural. Las nuevas medidas de gestión médica cooperativa rural son formuladas por el Consejo de Estado. Artículo 25 de la Ley del Seguro Social: El Estado establece y mejora el sistema de seguro médico básico para los residentes urbanos. El seguro médico básico para residentes urbanos combina contribuciones individuales y subsidios gubernamentales. Personas que disfrutan de la seguridad mínima de vida, personas discapacitadas que han perdido la capacidad para trabajar, personas mayores de seis u ocho años y menores de familias de bajos ingresos, etc. , subsidiado por el gobierno.