¿Son los fibromas uterinos lo mismo que una cesárea? ¿La cesárea es también una sección transversal?
¿Los miomas uterinos son lo mismo que una cesárea? El embarazo complicado por fibromas uterinos es clínicamente diferente de otras cesáreas simples, porque si hay fibromas uterinos, clínicamente, además de la cesárea, los fibromas uterinos deben extirparse después del parto, por lo que es mejor que la cesárea simple. La cesárea es más complicada y puede causar más sangrado intraoperatorio. Se recomienda preparar la sangre antes de la cirugía y estar preparada para el rescate de la hemorragia posparto. Debe hacerse controles periódicos después de la cirugía porque los fibromas uterinos pueden reaparecer.
Para la laparotomía por fibromas uterinos, el plan quirúrgico debe determinarse en función de la situación real. Si el mioma uterino es solitario y está bien ubicado, se puede optar por la miomectomía. Si el útero con múltiples fibromas uterinos ha perdido su función normal, puede elegir histerectomía subtotal o histerectomía total. Los fibromas uterinos son tumores benignos comunes en la práctica clínica. Generalmente, no se requiere tratamiento quirúrgico para lesiones dentro de los 5 cm. Cuando alcanza más de 5 cm, se puede optar por cirugía laparoscópica mínimamente invasiva o cirugía abierta.
La cesárea es el proceso de dar a luz un feto a través de una incisión en el útero. No existe una operación llamada cesárea. El abordaje quirúrgico es diferente para cada cirugía. La cesárea se utiliza principalmente en pacientes con parto difícil, hipoxia intrauterina del feto o mujeres embarazadas con complicaciones como presión arterial alta y diabetes que necesitan que el feto nazca lo antes posible. Si no hay evidencia de cesárea, intente tener un parto vaginal, porque la cesárea tiene ciertos riesgos y existe riesgo de rotura uterina en el siguiente embarazo después de la cesárea.
Los miomas uterinos son una enfermedad tumoral clínica ginecológica común y generalmente son benignos. Los principales síntomas son cambios en el ciclo menstrual, periodos menstruales prolongados y aumento del flujo menstrual. Si la anemia dura mucho tiempo y el volumen de un solo fibroma es superior a 5,0 cm, afectará el hábito de defecar y comprimir, y se requerirá tratamiento quirúrgico. Los métodos quirúrgicos clínicos se dividen en cirugía abierta, cirugía laparoscópica mínimamente invasiva y cirugía de ablación, y también se pueden considerar la resección de fibromas y la histerectomía.
Tratamiento de los miomas uterinos. Debe decidirse en función de la edad del individuo, las manifestaciones clínicas, el estado endocrino y los requisitos reproductivos. Si los fibromas uterinos superan los 5 cm, se requiere cirugía. Si los fibromas miden menos de 5 cm, se pueden usar medicamentos para controlar el crecimiento de los fibromas. Los fibromas uterinos asintomáticos no requieren tratamiento. Si tiene dolor abdominal o sangrado vaginal irregular que no mejora con el tratamiento, es posible que necesite cirugía. Los fibromas individuales se pueden extirpar quirúrgicamente. Si hay múltiples fibromas uterinos y no es necesario tener hijos, se puede realizar una histerectomía para prevenir la recurrencia de los fibromas.
¿Transección uterina durante una cesárea? La incisión transversal es mejor que la vertical para la cesárea. La incisión transversal es hermosa, especialmente la incisión ligeramente inferior. La ropa interior puede cubrir completamente la incisión y habrá menos dolor posoperatorio en las incisiones transversales. La cicatriz de una incisión transversal también será más pequeña porque sigue las líneas de la piel, lo que da como resultado cicatrices más pequeñas que las de una incisión vertical. Cortar a un niño requiere un poco de fuerza y es un poco más difícil de operar. En circunstancias especiales, todavía se necesitan incisiones longitudinales. Por ejemplo, considerando la posibilidad de placenta accreta, considerando que el sangrado posparto puede requerir histerectomía, las incisiones longitudinales se pueden seleccionar adecuadamente.
Hay dos incisiones comúnmente utilizadas para la cesárea, una es la incisión longitudinal y la otra es la incisión transversal. En la actualidad, se suele optar por las incisiones transversales porque son más fáciles de curar y también por motivos estéticos. A algunas mujeres que aman la belleza les gusta usar pantalones de cintura baja, para que las incisiones transversales no revelen fácilmente las cicatrices. Las incisiones transversales también facilitan la recuperación durante el proceso de recuperación. El dolor de la herida posoperatoria es menor, la curación es más rápida y tiene menos impacto en la respiración y la marcha, por lo que se eligen más incisiones transversales. Pero si en el futuro desea tener un segundo hijo mediante cesárea, lo mejor es optar por una incisión longitudinal. La incisión longitudinal no afectará a la segunda cesárea, pero la incisión transversal afectará a la segunda cesárea.
La incisión transversal para la cesárea es mejor y no es necesario retirar la incisión transversal. Generalmente, se le puede dar el alta del hospital después de 5 días de hospitalización. Las heridas sanan más rápido. Si no fuera por la constitución de las cicatrices después de la curación de las heridas, se formarían cicatrices más pequeñas y la piel sería más bella. Si se trata de una incisión vertical, debido a que la tensión de la incisión vertical es relativamente grande, el tiempo de curación de la incisión es relativamente largo. Generalmente, las suturas se retiran 7 días después de la operación. La piel no es hermosa y, a veces, grande. se formará una cicatriz. Además, la estancia hospitalaria prolongada también aumentará los gastos de la paciente en consecuencia, por lo que hoy en día la cesárea generalmente elige la incisión horizontal.
La ventaja de la incisión transversal es que se sitúa baja y puede ocultarse debajo de la ropa interior una vez cicatrizada.
El arco transversal de la incisión se adapta perfectamente al tipo de piel, se ve hermoso y agrada fácilmente a las madres jóvenes. Además, la tracción es más ligera al tumbarse tras la incisión transversal, por lo que el dolor postoperatorio es menor. Además, la pared abdominal es más gruesa y hay más mujeres obesas. La incidencia de complicaciones después de la incisión transversal es menor que la de la incisión vertical, la herida cicatriza mejor que la incisión vertical y hay menos licuefacción de grasa. La desventaja de ese tipo de incisión transversal es que la operación lleva mucho tiempo y requiere mucha anestesia, por lo que es más adecuada para la cirugía electiva. El segundo punto es que la extensión de la incisión es limitada y el campo de visión expuesto durante la operación es limitado y no puede explorarse ampliamente. En tercer lugar, el tiempo desde la incisión cutánea hasta el parto fetal es más largo que el de la incisión longitudinal. El cuarto es el parto del feto, que es más difícil que una incisión longitudinal debido a la longitud de la herida. Otro punto es que la adherencia de cada capa de incisión después de la cirugía es más pesada que la de la incisión longitudinal, y la dificultad de la reoperación también es mayor que la de la incisión longitudinal.
La ventaja de la incisión vertical es que el tiempo desde la incisión cutánea hasta el parto del feto es más corto que el de la incisión transversal, lo que es especialmente adecuado para emergencias. Si se produce un prolapso del cordón umbilical o una frecuencia cardíaca fetal anormal grave requiere un parto inmediato, generalmente se utiliza una incisión longitudinal. Además, es relativamente fácil extraer la cabeza fetal sin presionar el fondo del útero, por lo que rara vez es difícil extraer la cabeza fetal. La tercera es que el campo quirúrgico queda completamente expuesto y la incisión se puede ampliar según la situación. El cuarto punto es que el tiempo de operación es más corto que el de la incisión transversal y la cirugía de emergencia puede realizarse incluso con anestesia local. La última es que la probabilidad de que el tejido de la pared abdominal se adhiera es relativamente baja. Para aquellos con mayores requisitos de fertilidad, es mejor elegir la incisión longitudinal. La primera desventaja de una incisión longitudinal es que resulta antiestética, especialmente para personas con cicatrices. En segundo lugar, el estiramiento es más intenso, por lo que la madre siente más dolor. También hubo más pacientes con mala cicatrización de heridas que con incisiones transversales.