El cáncer más común del sistema endocrino: el cáncer de tiroides (bolsa perezosa)
Así que, aunque la glándula tiroides es pequeña, hace un gran trabajo, y si algo sale mal afectará a todo el cuerpo. Hemos introducido el hipertiroidismo y el hipotiroidismo antes, y esta vez introduciremos el cáncer de tiroides.
Aunque la incidencia del cáncer de tiroides no es tan alta como los más de 10.000 nuevos casos de cáncer de mama y cáncer colorrectal cada año, ya es el cáncer más común del sistema endocrino.
Según las estadísticas de la provincia de Taiwán en 2014, el número de casos de cáncer de tiroides representó el 3,26 de todos los casos de tumores malignos, y la incidencia de cáncer de tiroides ocupó el quinto lugar entre las mujeres. Es el decimoquinto tumor maligno más común en los hombres.
Se puede ver en los datos estadísticos que entre los pacientes con cáncer de tiroides, hay más mujeres y las pacientes también son mayores que los hombres. Afortunadamente, el cáncer de tiroides también es uno de los cánceres más curables. Deberíamos prestarle más atención, detectarlo a tiempo y tratarlo a tiempo.
El cáncer de tiroides tiene diferente desarrollo y pronóstico en función de las diferentes características celulares. Veamos las cuatro categorías principales de cáncer de tiroides:
●Cáncer papilar de tiroides: el cáncer papilar de tiroides es el tipo más común de cáncer de tiroides y representa aproximadamente el 80 % de todos los casos de cáncer de tiroides. Las personas con cáncer papilar suelen tener entre 20 y 45 años, por lo que es uno de los cánceres que se pueden diagnosticar a una edad más temprana (las personas con otros tipos de cáncer de tiroides suelen tener más de 50 años). ) El cáncer mastoideo crece rápidamente y, aunque puede metastatizar a los ganglios linfáticos, es relativamente el cáncer de tiroides más común y tiene el mejor pronóstico.
●Cáncer folicular de tiroides: El cáncer folicular de tiroides es el segundo cáncer de tiroides más común, con pacientes entre 40 y 50 años. El carcinoma folicular metastatiza fácilmente desde los vasos sanguíneos, pero es difícil determinar si se trata de un "tumor folicular" o un "carcinoma folicular" con citología por aspiración con aguja fina preoperatoria, porque el diagnóstico de carcinoma folicular requiere la observación de la invasión de los vasos sanguíneos o La encapsulación de la membrana se puede diagnosticar como maligna, por lo que es necesario extraer toda la muestra de tiroides para confirmar el diagnóstico.
●Cáncer medular de tiroides: aproximadamente la mitad de los pacientes con este tipo de cáncer de tiroides son hereditarios, y también pueden coexistir otros tumores endocrinos, como los tumores suprarrenales y los tumores paratiroideos. Metastatiza fácilmente a partir de la linfa y la sangre.
●Cáncer anaplásico de tiroides: El cáncer anaplásico de tiroides es el tipo más grave de cáncer de tiroides y suele presentarse en personas mayores de 60 años. Puede ser que un nódulo tiroideo que existe desde hace muchos años de repente se hinche y degenere localmente. El cáncer anaplásico de tiroides es una enfermedad difícil de tratar y tiene bajas tasas de supervivencia. La mayoría de los pacientes sobreviven menos de un año después del diagnóstico.
Entonces, ¿cómo sabemos si tenemos cáncer de tiroides? De hecho, el cáncer de tiroides no necesariamente cambia la secreción de tiroxina, por lo que no es probable que los pacientes presenten hipertiroidismo o hipotiroidismo, pero generalmente son asintomáticos.
Si hay síntomas, los más comunes son dolor de cuello, ronquera (que representa el tumor que comprime el nervio laríngeo recurrente), masa en el cuello, dificultad para tragar (que representa el tumor que comprime el esófago), tos. o dificultad respiratoria (que representa el tumor que comprime el esófago) El tumor comprime la tráquea).
Tener los síntomas anteriores no significa necesariamente que tengas cáncer de tiroides. Entre los tumores de tiroides, la incidencia de nódulos tiroideos benignos es mayor que la del cáncer de tiroides maligno. Así que por favor no te pongas nervioso todavía. Si tiene alguna pregunta o los síntomas anteriores, ¡consulte primero a su médico!
¿Cómo diagnostica el médico el cáncer de tiroides en el hospital?
Por lo general, después de consultar a un médico, el médico primero le preguntará acerca de sus antecedentes familiares o si ha experimentado eventos como exposición a la radiación, y luego le tocará el cuello para ver si la tiroides está agrandada. Los análisis de sangre no pueden mostrar directamente si tiene cáncer de tiroides, pero si le preocupa una enfermedad de la tiroides, su médico se encargará de comprobar primero si su función tiroidea es normal.
Cuando estás preocupado por el cáncer de tiroides, la primera opción del médico es la ecografía. La ecografía se utiliza para ver la forma y el tamaño de la glándula tiroides y si tiene nódulos. Si es así, podrá saber si el nódulo es sólido o un quiste lleno de líquido. En general, los nódulos sólidos son más susceptibles a la transformación maligna que los quistes.
Pero la extracción es más precisa, por lo que los médicos utilizarán una aguja delgada para extraer algún tejido sospechoso bajo la guía de ultrasonido y lo enviarán a un microscopio para detectar si se trata de tejido canceroso. A esto lo llamamos citología por aspiración con aguja fina. Este método se ha utilizado ampliamente y tiene alta seguridad y precisión, pero es difícil distinguir el adenoma folicular del carcinoma folicular antes de la cirugía.
Si se ha diagnosticado cáncer de tiroides, el médico puede ordenar una tomografía computarizada o una tomografía por emisión de positrones (PET) para comprender el alcance de la metástasis en los ganglios linfáticos y la invasión tumoral, y para ver si el cáncer de tiroides ha hecho metástasis. a otras partes del cuerpo.
El tratamiento del cáncer de tiroides está relacionado con el estado de salud personal del paciente, el tipo y estadio del cáncer de tiroides. La cirugía es el método de tratamiento más básico y comúnmente utilizado, principalmente tiroidectomía total. A veces, la parte de la glándula tiroides que contiene células cancerosas es muy pequeña y sólo se puede considerar una tiroidectomía parcial.
Las complicaciones quirúrgicas pueden incluir sangrado e infección. Si hay un sangrado excesivo después de la cirugía, los coágulos de sangre se acumulan y comprimen la tráquea, afectando la respiración, lo que de repente puede poner en peligro la vida. Además, si se extirpa la glándula paratiroidea durante la cirugía, el paciente desarrollará síntomas de hipocalcemia más adelante. Si el nervio laríngeo recurrente se ve afectado durante la cirugía, las cuerdas vocales quedarán paralizadas, la voz ronca e incluso la respiración se verá afectada.
Además, la gente se preguntará, la glándula tiroides es muy importante porque puede afectar los latidos del corazón, la temperatura corporal y el metabolismo. ¿Está realmente bien cortarlos a todos? Resulta que después de la extirpación quirúrgica de la glándula tiroides, el cuerpo carece de tiroxina y necesita tomar pastillas de tiroxina para complementarla. Inicialmente, los médicos pedirán a los pacientes que regresen periódicamente para realizarse análisis de sangre para ver si la dosis del suplemento es adecuada.
Lo siguiente que puedes considerar es la terapia con yodo radiactivo, que consiste en tomar yodo radiactivo en cápsulas orales o beber líquido. En este momento, las células foliculares de la tiroides y las células cancerosas de la tiroides recibirán primero yodo radiactivo y serán eliminadas y destruidas por el yodo radiactivo. Este tipo de terapia con yodo radiactivo no afecta a otras células del cuerpo y puede usarse para eliminar el tejido tiroideo restante después de la cirugía o para destruir las células cancerosas de tiroides cuando el cáncer de tiroides reaparece o hace metástasis.
Una o dos semanas antes de recibir el tratamiento con yodo radiactivo oral, el médico le pedirá al paciente que reduzca el contenido de yodo en la dieta y reduzca el suplemento de tiroxina oral, de modo que después de tomar el yodo radiactivo, este entre la tiroides o la glándula tiroides más rápidamente la célula cancerosa. El material radiactivo se excretará en la orina a los pocos días de tomar yodo radiactivo, pero para proteger a los demás, el paciente vivirá en una habitación de aislamiento y deberá evitar el contacto con mujeres embarazadas y niños durante este tiempo. Los efectos secundarios de tomar yodo radiactivo incluyen anorexia, sequedad de boca, ojos secos, picazón en la piel y cambios en el gusto y el olfato. Mejorará en aproximadamente una semana o dos a medida que se elimine el yodo radiactivo.
La radioterapia, la quimioterapia y la terapia dirigida también son opciones de tratamiento para el cáncer de tiroides. El médico hará ajustes según la situación y se comunicará con él sobre las opciones que más le convengan. Factores de riesgo del cáncer de tiroides:
●Deficiencia de yodo: la sal de mesa en Taiwán está yodada, por lo que la probabilidad es muy pequeña.
● Exposición a la radiación: La exposición a la radiación en particular aumenta la posibilidad de cáncer de mama. Después de los bombardeos atómicos de Hiroshima y Nagasaki, los niños locales tuvieron tasas más altas de cáncer de tiroides. Algunos estudios sugieren que si recibe radiación en la cabeza y el cuello durante la niñez o la adolescencia para tratar cánceres como el linfoma, sus posibilidades de padecer cáncer de tiroides aumentan décadas después.
● La variación genética aumenta las posibilidades de padecer cáncer de tiroides: el cáncer medular está más estrechamente relacionado con la variación genética heredada familiar y es propenso a otras anomalías de las glándulas endocrinas.
● Las investigaciones también muestran que los pacientes con cáncer de mama, especialmente aquellos que desarrollan cáncer de mama a una edad temprana, tienen una mayor probabilidad de desarrollar cáncer de tiroides.