Formato de muestra para prueba de condiciones de hospitalización
Plantilla del Artículo 1 del Certificado de Hospitalización
Aige
Paciente internado en el Centro de Salud de Gang Township de nuestra localidad: Guo, mujer, 73 años, cama 41, número de hospital: 3997, ¿por qué? ¿Dolor abdominal superior acompañado de mareos durante 3 días? Ingresó en el hospital el 15 de febrero de XXXX. Los resultados del diagnóstico son: 1; después de la colecistectomía, 2. Enfermedad cerebrovascular. Después del ingreso, se completaron los exámenes pertinentes y, después de 5 días de tratamiento sintomático y de apoyo, como antiinflamatorios, analgésicos y mejora de la circulación cerebral, fue dado de alta del hospital el 20 de febrero de XXXX. Los resultados del diagnóstico son: 1.
Se certifica
Doctor:
65438+25 de febrero de XXX.
Plantilla del artículo segundo del certificado de hospitalización
Certificado de diagnóstico de enfermedad
Apellido
Número de seguro médico, antecedentes médicos principales y opiniones de el departamento de tratamiento y diagnóstico, opinión del Comité de Seguro Médico del Condado, sexo, edad
Categoría de personal Nombre de la unidad Firma del médico: año, mes, día Firma del médico: año, mes, día (sello) Año, mes, día Firma del dictamen de aprobación del Centro de Seguros Médicos del Condado: Año, mes, día Firma del Responsable: mes y día.
Nota: 1. Este formulario debe ser cumplimentado por médicos de nivel superior al subdirector de las especialidades correspondientes en instituciones especiales de diagnóstico de enfermedades bajo el seguro médico básico.
⒉? ¿Historia médica principal y proceso de tratamiento? Se deben registrar brevemente el historial médico, los síntomas, los signos, los resultados de los exámenes auxiliares y el proceso de tratamiento.
⒊ ¿Cuál es la opinión del departamento de diagnóstico? En la columna se debe escribir el nombre, estadio, clasificación y diagnóstico de las complicaciones de la enfermedad.
Ejemplo de artículo 3 del Certificado de Hospitalización
Aige
Tengo_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _Nombre
Médico:
_ _ _ _ _Hospital Central
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Muestra del Artículo 4 del Certificado de Hospitalización
EGG
Unidad_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Dirección_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Resumen de la enfermedad:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Diagnóstico:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Médico y asesoramiento:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Doctor:_ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Nota:
1. El sello médico de nuestro hospital no es válido.
2. Las modificaciones no son válidas.
3. Solo se utiliza para pruebas de enfermedades y no se puede utilizar para otras pruebas.
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