Hola, soy un paciente con osteonecrosis del astrágalo. ¿Cómo debo tratarlo?

Las fracturas del astrágalo son raras. La parte superior del astrágalo es parte de la articulación del tobillo y tiene un riego sanguíneo deficiente. La necrosis avascular puede ocurrir después de una lesión y provocar discapacidad. Por lo que es más grave en las fracturas del pie. La causa más común de fracturas es la caída desde una altura y el aterrizaje sobre la planta del pie. El astrágalo queda comprimido entre el calcáneo y el extremo inferior de la tibia, lo que hace que el cuerpo del astrágalo se cruce o se rompa. Si el tobillo está en dorsiflexión, el borde anterior de la tibia comprime el cuello del astrágalo, provocando una fractura cervical transversa, en cambio, si el metatarsiano se flexiona, el borde posterior de la tibia comprime el tubérculo posterior del astrágalo, provocando una flexión dorsal; Fractura del tubérculo posterior. Las fracturas clínicas del cuello y del cuerpo del astrágalo son comunes. Pueden ocurrir varias fracturas del calcáneo del tobillo al mismo tiempo que las fracturas del astrágalo y, a veces, es difícil distinguirlas, especialmente las fracturas del cuerpo del astrágalo, que requieren radiografías para el diagnóstico.

Tratamiento: Si la fractura del cuello del astrágalo no se desplaza, aplicar medicina tradicional china para fijar los huesos externamente, y una vez eliminados los síntomas de hinchazón y dolor, fijarlo con una tirita durante 6 semanas. Una vez que la fractura del astrágalo se desplaza hacia atrás, se puede reducir manualmente y fijar con una tirita después de la aplicación externa de la medicina tradicional china. Tratamiento combinado con fármacos ortopédicos orales. Las fracturas del cuerpo del astrágalo pueden aplastarse o romperse, y las superficies articulares superior e inferior a menudo se dañan, a menudo acompañadas de dislocación. La reducción manual y la tracción del calcáneo son factibles y se utilizan fármacos externos para fijar el hueso. Posteriormente, el paciente es inmovilizado con un yeso durante 8 semanas para evitar la carga de peso. Si el tratamiento cerrado falla, se debe evitar el tratamiento quirúrgico y la disección intraoperatoria tanto como sea posible para reducir la posibilidad de necrosis de la fractura, y se deben usar medicamentos orales para el tratamiento de los huesos. Después de una fractura del tubérculo del astrágalo, el fragmento de fractura a menudo se mueve hacia atrás y hacia arriba, provocando la dorsiflexión del pie durante la reducción. Presione y reduzca ambos lados del tendón de Aquiles y luego inmovilice la articulación del tobillo con un yeso de dorsiflexión durante 6 a 8 semanas. Al mismo tiempo, se toman medicamentos para fijar los huesos por vía oral como tratamiento.