¿Qué es la hendidura facial transversa?

De hecho, las hendiduras faciales transversales se remontan al paladar hendido y al labio hendido. El paladar hendido y el labio hendido son sólo un tipo de hendidura facial. Hay muchos tipos de hendiduras faciales, las más comunes son el paladar hendido y el labio hendido, pero clínicamente también se pueden observar hendiduras transversales y oblicuas. La hendidura facial transversal es la comisura de la boca donde el lado afectado es mucho más ancho que el lado sano. En términos profesionales, se refiere a la mala fusión del proceso maxilar y el proceso mandibular, resultando en una deformidad con un ángulo de boca pequeño en un lado y un ángulo de boca grande en el otro lado, lo que tiene un mayor impacto en la forma de la cara. . La hendidura facial se extiende desde el labio superior hasta la zona infraorbitaria, lo que provoca un gran daño en la forma del rostro. Esta deformidad requiere cirugía.

Las fisuras faciales congénitas distintas del labio y paladar hendido son relativamente raras en comparación con el labio y paladar hendido. La tasa de incidencia es sólo de 0,012, lo que representa del 9,5 al 34% de todas las fisuras faciales (incluidos el labio leporino y el paladar hendido). Entre ellas, la tasa de incidencia en los hombres es mayor que la de las mujeres, y la tasa de incidencia en las fisuras izquierdas es mayor que la de las mujeres. en las hendiduras derechas, y la tasa de incidencia en los caucásicos es más alta que en otras razas: 75% de las hendiduras faciales ocurren.

Síntomas y signos

1. La hendidura mediofacial es una deformidad de hendidura craneofacial número 0 en la clasificación de Tisser. Entre ellas, las hendiduras de tejidos blandos faciales más comunes son la hendidura mediana del labio superior y la deformidad nasal, y la hendidura mediana del labio inferior.

Una hendidura mediana del labio superior se refiere a una hendidura en la línea media del labio superior o una hendidura oculta que sólo conecta la piel y el tejido de las mucosas. Hay muchas manifestaciones clínicas de hendidura mediana del labio superior. En casos leves, es solo una hendidura en el borde bermellón del labio, causada principalmente por el ligamento conectado a la columela. Cuando el labio superior está completamente hendido, el frenillo labial está ubicado a ambos lados de la hendidura, el espacio entre los incisivos centrales es demasiado ancho, puede haber un espacio entre los premolares y las dos crestas nasales anteriores y los incisivos están inclinados hacia la línea media. La nariz está bifurcada, la columela es ancha, a veces las fosas nasales son asimétricas en ambos lados y el cartílago alar y el cartílago lateral están desalineados y subdesarrollados lateralmente, lo que indica que la nariz bifurcada va acompañada de un surco central. Algunos estudiosos han descubierto a través de la anatomía que esto se debe a que hay una banda muscular fibrosa gruesa debajo de la piel entre el hueso frontal y el hueso alar, que tira de la columela hacia arriba. Los huesos nasales se ensanchan, aplanan y engrosan, el tabique nasal está engrosado, se convierte en dos o falta, y el hueso maxilar aún está desarrollado.

La hendidura mediana del labio inferior puede limitarse a la hendidura de tejido blando, y en casos leves sólo se muestran todos los rastros del labio inferior. En casos graves, no solo se puede agrietar el labio inferior, sino que también se puede agrietar la articulación mandibular. El hueso hioides, el cartílago tiroides y el esternón pueden incluso deformarse y la parte frontal de la lengua puede bifurcarse.

2. Las hendiduras oblicuas faciales pertenecen a las deformidades de las mejillas nº 3, 4 y 5 en la clasificación de Tisser de malformaciones craneofaciales, que se presentan a continuación.

La hendidura facial oblicua en la malformación craneofacial nº 3 es causada por la fusión o no fusión de la apófisis nasal media, la apófisis nasal lateral y la apófisis maxilar. Las hendiduras faciales pueden ser unilaterales o bilaterales, completas o incompletas. Está ubicado cerca del canto medial y la alar de la nariz, por lo que la alar es defectuosa y la alar se mueve hacia arriba hasta el canto medial en el lado afectado. El conducto nasolagrimal es anormal y propenso a infecciones. La deformidad del ojo es obvia, el canto medial se mueve hacia abajo y falta el párpado inferior, lo que afecta su efecto protector sobre el globo ocular. El ligamento cantal medial está poco desarrollado y dislocado. Las fracturas suelen ocurrir entre los incisivos laterales superiores, los caninos y el agujero piriforme. No existe separación ósea entre la cavidad nasal y el seno maxilar, y no existe una apófisis frontal del maxilar.

La hendidura facial transversa es una malformación craneofacial nº 7 en la clasificación de Tisser, también conocida como síndrome del primer arco mentoniano, hipoplasia facial unilateral, hendidura facial lateral, etc. , es un tipo relativamente común de deformidad facial. La tasa de incidencia es de 1/3000 ~ 1/5000. Hay una asimetría facial leve, anomalías del oído externo, forma mandibular anormal y, a veces, verrugas en el oído poco visibles. La hendidura facial puede extenderse desde la boca hasta el oído externo, pero generalmente no se extiende más allá del borde frontal del músculo masetero. Durante la palpación, se puede encontrar una depresión horizontal en forma de surco desde la piel de la mejilla hasta la parte frontal y superior del oído externo. Puede ir acompañado de malformaciones del oído medio y del oído interno, y anomalías morfológicas de la mandíbula, el maxilar, el hueso cigomático y el hueso temporal. Al mismo tiempo, es posible que falte la glándula o el conducto parótido, que los pares craneales quinto y séptimo también estén afectados, que el paladar blando y la lengua estén poco desarrollados e incluso que falten la rama mandibular, el cóndilo y el arco cigomático. Debido a la hipoplasia maxilar, la altura vertical de la rama mandibular es insuficiente y el plano oclusal está inclinado hacia arriba.