¿Puedo solicitar servicios ambulatorios bajo el seguro médico rural Xiaoshan?

Reembolso del seguro médico

(1) Alcance del reembolso: gastos de hospitalización incurridos por personas aseguradas en hospitales designados u hospitales especializados, hospitales de medicina tradicional china y hospitales terciarios A seleccionados por individuos;

(2) Tasa de reembolso: el estándar mínimo para la hospitalización por primera vez en un año calendario es de 1.300 yuanes y de 650 yuanes para cada vez posterior. El ratio de pago se divide en tres niveles. Tomemos como ejemplo los hospitales terciarios. El estándar flotante es: 30.000 yuanes, 85% trabajando, 91% jubilados, 30.000-40.000 yuanes trabajando, 94% jubilados, más de 40.000 yuanes, trabajando 95%, jubilados 97%. Un ciclo de facturación generalmente es de 90 días para la hospitalización. Un ciclo de liquidación es de 360 ​​días para la hospitalización psiquiátrica y el estándar flotante se reduce a la mitad. En un año calendario, el fondo global puede pagar hasta 70.000 yuanes. El monto máximo de hospitalización es de 654,38 millones de yuanes y el índice de hospitalización es de 70;

(3) Gestión del tratamiento médico: si la unidad paga la totalidad, las personas solo deben pagar parte del prepago de hospitalización para manejar la hospitalización. procedimientos. Los gastos médicos incurridos deben cumplir con el alcance de las tres categorías principales de seguro médico;

(4) Proceso de reembolso: cuando se le da el alta, el hospital y el individuo liquidan el pago por cuenta propia y el desembolso y el importe total del reembolso del fondo lo liquidan el hospital y el centro de seguro médico del distrito.

Lectura ampliada: Cómo contratar un seguro, cuál es mejor y enseñarte cómo evitar estos "escollos" de los seguros.