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¿Qué es la neumonía pediátrica?

La neumonía infantil es una enfermedad común en bebés y niños pequeños. Es más común en invierno y primavera en el norte de mi país y es una causa común de muerte en bebés y niños pequeños. La neumonía es una inflamación pulmonar causada por una infección patógena o inhalación de líquido y aceite amniótico, reacciones alérgicas, etc. Las principales manifestaciones clínicas son fiebre, tos, dificultad para respirar, disnea y estertores pulmonares, etc. Causas

1. Neumonía bacteriana

Está causada por Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus y Pseudomonas aeruginosa.

2. Neumonía viral

Es causada por adenovirus, virus de la influenza, virus respiratorio sincitial y virus del sarampión.

3. Neumonía por micoplasma

4. Neumonía por clamidia

5. Neumonía por hongos

Es causada por Candida albicans, Aspergillus y Causada por Pneumocystis jiroveci, etc.

Manifestaciones clínicas

1. Síntomas generales

Hay fiebre, negativa a comer, irritabilidad, dificultad para respirar y otros síntomas. La temperatura corporal temprana es de 38 ~ 39. ℃, y también puede alcanzar los 40 ℃. Además de los síntomas respiratorios, los niños pueden presentar síntomas sistémicos como apatía, irritabilidad, pérdida de apetito y diarrea. Los bebés a menudo se niegan a comer, se ahogan con la leche, vomitan y tienen dificultad para respirar.

2. Síntomas respiratorios

(1) La tos comienza con tos seca irritante frecuente y luego aparecen sonidos de flema en la garganta. La tos intensa puede ir acompañada de vómitos y ahogo con la leche. .

(2) Síntomas y signos respiratorios: la respiración superficial se acelera, la nariz se inflama y algunos niños pueden presentar cianosis leve alrededor de la boca y las uñas. Los signos pulmonares pueden no ser obvios en la etapa inicial, pero es posible que se escuchen sonidos vesiculares de pequeños a medianos más adelante. Cuando se combina con derrame pleural, puede haber sonidos de percusión sólidos y/o desaparición de los ruidos respiratorios.

3. Síntomas y signos de otros sistemas

(1) Síntomas del sistema circulatorio La neumonía infantil suele ir acompañada de insuficiencia cardíaca. Si la frecuencia cardíaca del niño aumenta a 160 a 200 latidos/min, el hígado se agranda o se agranda significativamente en un corto período de tiempo, la cara está pálida, se produce cianosis perioral, edema de las extremidades y oliguria, se debe considerar la posibilidad de insuficiencia cardíaca congestiva.

(2) Síntomas del sistema nervioso ① Irritabilidad, somnolencia, mirada fija, estrabismo y globos oculares hacia arriba. ② Somnolencia, incluso coma y convulsiones. ③ Edema conjuntival bulbar. ④ La pupila cambia, se ralentiza o desaparece en respuesta a la luz. ⑤Ritmo respiratorio irregular. ⑥ La fontanela anterior se hincha y hay signos de irritación meníngea. El líquido cefalorraquídeo es normal excepto por el aumento de la presión, lo que se denomina encefalopatía tóxica.

(3) Los síntomas del sistema digestivo en niños con neumonía incluyen pérdida de apetito, vómitos, diarrea y distensión abdominal. En casos graves, el vómito es marrón o sanguinolento, los ruidos intestinales desaparecen y parálisis intestinal tóxica. y puede ocurrir hepatitis tóxica.

Examen

1. Examen de sangre de rutina

En la neumonía bacteriana, el recuento de glóbulos blancos suele aumentar y la proporción de neutrófilos aumenta. En la neumonía grave por Staphylococcus aureus y la neumonía por influenza, a veces se reduce el número total de glóbulos blancos. El recuento de glóbulos blancos de la neumonía viral suele ser normal o disminuido, y la proporción de linfocitos es normal o aumentada.

2. Prueba de proteína C reactiva

El valor de la proteína C reactiva aumenta en infecciones bacterianas, sepsis, etc., y el aumento es proporcional a la gravedad de la infección. y las infecciones por micoplasma generalmente no son más altas, pero no del todo.

3. Examen patogénico

El examen etiológico incluye baciloscopia directa y aislamiento e identificación bacteriana. Las muestras pueden ser esputo, hisopos de garganta, derrame pleural, líquido de lavado alveolar, etc. El aislamiento de patógenos es el método más fiable. También se puede realizar la detección de antígenos bacterianos o virales, la detección de ácidos nucleicos y la detección de anticuerpos.

4. Las sombras escamosas del pecho suelen complicarse con enfisema y atelectasia.

Diagnóstico

El diagnóstico se puede realizar basándose en las manifestaciones clínicas y en las exploraciones por imágenes. Sin embargo, todavía es necesario confiar en pruebas etiológicas para aclarar la causa, guiar el tratamiento y estimar el pronóstico.

Diagnóstico diferencial

La neumonía en niños debe diferenciarse de enfermedades como la tuberculosis, los cuerpos extraños bronquiales y la hemosiderosis pulmonar idiopática.

Tratamiento

Se debe adoptar una terapia integral para mejorar la función de ventilación, controlar eficazmente la inflamación y evitar complicaciones.

1. Tratamiento general

Mantener la circulación de aire en la sala, mantener la temperatura ambiente a 20°C y la humedad en torno al 60% Proporcionar alimentos de fácil digestión y dar la vuelta. y palmaditas en la espalda con frecuencia.

2. Administre antibióticos

Seleccione los antibióticos según los siguientes principios: ①Los datos clínicos y de laboratorio se dirigen a posibles patógenos. ②Elija antibióticos que sean sensibles al patógeno. ③Severidad de la enfermedad.

Si se trata de neumonía por micoplasma se pueden utilizar fármacos macrólidos. Se pueden utilizar medicamentos antivirales como ribavirina o aciclovir para la neumonía viral.

3. Tratamiento sintomático

Si hay hipoxia se puede administrar oxígeno. Los expectorantes se pueden tomar por vía oral. Si la flema es espesa y difícil de expulsar, se puede utilizar la terapia con aerosoles.

Prevención

Para prevenir infecciones del tracto respiratorio superior, preste atención al ejercicio de fortalecimiento. Puede elegir métodos de ejercicio adecuados según su edad. Al realizar actividades al aire libre, preste atención a ponerse ropa adecuada. Cuando los virus respiratorios sean prevalentes, no lleve a los niños a lugares públicos. Evite el contacto con los niños cuando alguien en casa esté resfriado.

上篇: ¿Cuándo empezaste a sentirte gorda? 下篇: ¿El uso de cajas de comida rápida es perjudicial para la salud? Se entiende que actualmente en mi país se utilizan más de 654,38 mil millones de cajas de comida cada año, y los lugares de consumo están relativamente concentrados. Además de los edificios de oficinas, las atracciones turísticas, los centros comerciales, los parques de atracciones y las estaciones también son lugares donde el consumo de almuerzo es relativamente grande. Sin embargo, en los últimos años, las agencias pertinentes han descubierto que la vajilla desechable generalmente no cumple con los estándares y contiene una variedad de sustancias nocivas en las materias primas. Ayer, el "Informe semanal de calidad" de CCTV mostró que algunas loncheras desechables agregaron una gran cantidad de carbonato de calcio industrial, residuos de plástico y parafina industrial durante el proceso de producción. Los expertos creen que los residuos de plástico y la parafina industrial contienen carcinógenos y el carbonato de calcio industrial también es muy dañino para el cuerpo humano. Las pruebas realizadas por los departamentos pertinentes también encontraron que el ácido acético excedía el estándar en más de 160 veces y el n-hexano también excedía el estándar en 18 veces. Se entiende que algunos puestos en Beijing venden productos de calidad inferior y las autoridades industriales y comerciales los han sellado. La autoridad anunció que la mitad de la vajilla desechable es de mala calidad. En el informe sobre vajillas desechables y bolsas/productos de película para envasado de alimentos presentado por el Centro Nacional de Inspección y Supervisión de Calidad de Productos de Protección Ambiental a la Administración General de Supervisión de Calidad, Inspección y Cuarentena, los expertos pertinentes creen que la vajilla desechable tiene problemas muy graves de seguridad y calidad. . Principalmente, en primer lugar, existen grandes problemas con el desempeño higiénico. Debido a las grandes cantidades de carbonato de calcio, parafina industrial y desechos reciclados agregados a las materias primas de producción, los residuos de evaporación del producto (n-hexano, ácido acético) excedieron seriamente el estándar; en segundo lugar, el rendimiento fue deficiente, la carga no fue calificada; la desviación del volumen fue grande y las fugas; en tercer lugar, el rendimiento de la degradación no fue calificado, porque las empresas consideran los productos llenos de carbonato de calcio como productos degradables, pero dichos productos no pueden degradarse realmente. Guo Limin, director del Departamento de Inspección del Centro Nacional de Inspección y Supervisión de Productos de Protección Ambiental, dijo en una entrevista con los periodistas: En los últimos años, los departamentos pertinentes de todos los niveles nos han confiado la supervisión y controles puntuales de la calidad del producto. de loncheras desechables. A juzgar por los resultados de la inspección aleatoria, la tasa de aprobación es de aproximadamente 40% a 50%. Esto se debe a la gran cantidad de carbonato de calcio industrial, plásticos de desecho y parafina industrial agregados durante el proceso de producción. El periodista investigó residuos de plástico + carbonato de calcio + parafina = lonchera "polvo de polipropileno" para producir loncheras de calidad inferior. En el condado de Yongqing, provincia de Hebei, los reporteros de CCTV descubrieron que todos los talleres de producción de Hongfa Plastic Tableware Factory son una hilera de pequeños bungalows, con una máquina de moldeo por extrusión y una punzonadora como equipo de producción. En el almacén de materias primas de la fábrica, el suelo está lleno de materias primas utilizadas para producir loncheras. No hay ninguna etiqueta en el embalaje de las materias primas. El periodista también descubrió que las materias primas utilizadas por las fábricas locales de loncheras se llaman "polvo de polipropileno" y "el precio es muy barato, sólo 3.600 yuanes por tonelada. Sin embargo, la materia prima habitual utilizada para producir loncheras, el polipropileno, cuesta". al menos 11.000 yuanes por tonelada. El componente principal del "polvo de polipropileno" es el carbonato de calcio industrial. En la investigación posterior del proveedor de materias primas Tianjin Jinghai Yuhuan Plastic Factory, el periodista descubrió que su llamado polvo de polipropileno está hecho de polvo de piedra (polvo de calcita, es decir, carbonato de calcio industrial) y material de polipropileno negro (residuos de plástico reciclado, es decir, residuos plásticos industriales) es el componente principal y se produce añadiendo parafina bruta como lubricante. Según normativa, la principal materia prima para la producción de loncheras es el polipropileno, con un contenido aproximado del 80%. El contenido de carbonato cálcico industrial como relleno no debe superar el 20%. Sin embargo, para reducir costos, Tianjin Jinghai Yuhuan Plastic Factory agregó carbonato de calcio industrial excediendo las regulaciones nacionales. Zhang Fengru, director general de la fábrica de plástico Tianjin Jinghai Yuhuan, explicó: "Si no se mezcla, no se puede reducir el coste. No se puede vender en el mercado y no se puede mezclar con él". Piénselo, el carbonato de calcio cuesta 350 yuanes por tonelada, el polipropileno cuesta 11.000 yuanes por tonelada, ¿verdad? Una tonelada. ¿Cuál es la diferencia? "No es tóxico y no contamina". la fábrica. El periodista descubrió que, según el método utilizado por Tianjin Jinghai Yuhuan Plastic Factory para producir polvo de polipropileno, los productos procesados ​​tendrán una superficie blanda, fugas, olores, puntos negros y otros fenómenos. Zhang Fengru dijo a los periodistas: "Debido a que nuestras loncheras se venden en Beijing u otros lugares, han logrado la satisfacción del cliente en el mercado debido a su buena calidad y precio razonable. Algunos fabricantes de loncheras en el condado de Yongqing y la ciudad de Cangzhou, provincia de Hebei, las utilizan". El carbonato de calcio industrial, los plásticos reciclados, la parafina industrial y otras materias primas se extruyen sin ninguna medida de desinfección y se transforman en loncheras para los consumidores, algunas de las cuales están catalogadas como "no tóxicas, libres de contaminación, limpias e higiénicas". El contenido de ácido acético en las loncheras de calidad inferior supera en 160 veces el límite legal. El Centro Nacional de Inspección y Supervisión de Calidad de Productos de Protección Ambiental también llevó a cabo inspecciones aleatorias de las loncheras traídas por los reporteros. Los resultados encontraron que el residuo de evaporación del ácido acético (carbonato de calcio industrial) en esta lonchera era de 4901 mg/L, más de 160 veces el límite estándar nacional de 30 mg/L, y el residuo de evaporación de n-hexano (parafina) era de 548 mg/L. Los expertos dicen que el plástico reciclado contiene una variedad de carcinógenos. Zheng Xiutian, jefe de la Sección Integral de Aplicación de la Ley de la Oficina de Supervisión Técnica y de Calidad del condado de Jinghai, dijo que este tipo de plástico reciclado está hecho de partículas procesadas a partir de diversos residuos de plástico reciclado y que la fuente de materias primas es muy compleja.