Inflamación del pulgar y los nudillos ¿Qué significa inflamación de los dedos? ¿Qué causa esto?
Cuando la mano se mueve, los tendones se deslizan dentro de las vainas tendinosas, y parte de las vainas tendinosas se engrosan y estrechan gradualmente debido a esta fricción. Esto provoca obstrucción del movimiento del tendón y dolor local. Esta afección se llama tenosinovitis, también conocida como tenosinovitis estenosante.
El sitio más común de engrosamiento y estenosis de la vaina tendinosa es el origen de la vaina tendinosa flexora de cada dedo, que equivale al pliegue palmar distal y la vaina tendinosa ubicada en la apófisis estiloides radial. La tenosinovitis de los flexores ocurre en el primer sitio y la tenosinovitis de la estiloides radial en el segundo. Ambos son comunes.
La tenosinovitis del tendón flexor ocurre con mayor frecuencia en las vainas del tendón flexor de los dedos pulgar, índice y medio, y rara vez ocurre en aquellos sin polidactilia o meñique. Tras el inicio de la enfermedad, el paciente sintió:
① Deterioro en la flexión y extensión de los dedos, especialmente por la mañana, que mejorará después de más actividades. ② Hay sensibilidad e induración locales. Cuando se presiona la superficie de flexión de la articulación metacarpofalángica del dedo afectado, se producirá dolor e induración. Una induración es una porción engrosada de la vaina. (3) En casos graves, se puede producir un sonido de clic, es decir, cuando el dedo afectado se mueve, la posición del músculo produce un sonido de "clic" a través de la vaina del tendón de la parte estrecha. La tenosinovitis en esta afección también se denomina "chasquido de dedos". Cuando la mano entre en contacto con la induración, mueve el dedo afectado
La sensación de rebote se hará más clara, y en ocasiones incluso podrás ver el dedo rebotar. Algunos dedos se doblan pero no pueden extenderse o extenderse pero no pueden doblarse y requieren detenerse para ayudar a doblarse y extenderse. Esta situación se llama oclusión.
Tenosinovitis estiloides radial, se produce una protrusión ósea en el lado radial de la muñeca (es decir, el lado del pulgar), llamada apófisis estiloides radial. Tiene una vaina tendinosa y dos tendones (el tendón extensor corto del pulgar y el tendón del abductor largo del pulgar) la atraviesan. Debido al aumento del movimiento del pulgar y la muñeca, la vaina del tendón a menudo se inflama, lo que se denomina tenosinovitis estiloides radial;
Tras el inicio de la enfermedad, el paciente sintió:
① Dolor e hinchazón de la apófisis estiloides radial.
② Es incómodo mover el pulgar, especialmente por la mañana, y ocasionalmente se rompe. Durante el examen, hay dolor evidente a la palpación en la apófisis estiloides radial y, a veces, se puede sentir induración. Pídale al paciente que flexione el pulgar hacia la palma de la mano y luego incline pasivamente el puño hacia el lado del dedo meñique. Si hay dolor alrededor de la apófisis estiloides, hay tenosinovitis.
El tratamiento de esta enfermedad es la inyección intratecal de acetato de hidrocortisona o acetónido de triamcinolona una vez por semana. Para reducir el dolor durante la inyección, se puede combinar con 1%
Mezclar procaína o clorhidrato de lidocaína e inyectar. Generalmente se puede curar con 4 a 6 inyecciones. Tiene un buen efecto sobre la tenosinovitis temprana. También se pueden utilizar acupuntura, masajes, hierbas medicinales chinas y fijación de manos, y todos tienen ciertos efectos. Si los tratamientos anteriores fallan, se puede utilizar un tratamiento quirúrgico, que implica la incisión de la vaina estrecha del tendón en condiciones estériles, lo que se denomina vainatomía sana. El efecto quirúrgico es bueno y la recurrencia es poco probable.