¿Qué es un divertículo vesical?
[Causa y patología]
Los divertículos vesicales son causados por defectos en la capa muscular de la vejiga, lo que provoca protuberancias locales en la vejiga. Suelen ocurrir en la parte posterior de la vejiga y se encuentran. A menudo se acompaña de formación de haces en la vejiga y se forman pequeños espacios.
[Manifestaciones clínicas]
Si no hay complicaciones, los divertículos vesicales no presentan síntomas especiales. Si hay obstrucción o infección, síntomas de infección del tracto urinario como dificultad para orinar, micción frecuente, y puede ocurrir urgencia. Algunos divertículos pueden alcanzar un tamaño de hasta 2000 ml, comprimiendo el cuello de la vejiga y la uretra, provocando obstrucción del tracto urinario inferior. El drenaje deficiente de la orina debido a la falta de contracción muscular en los divertículos puede ir acompañado fácilmente de reflujo ureterovesical, que puede provocar hidronefrosis en uno o ambos lados y, finalmente, provocar insuficiencia renal. Sin embargo, también existen casos de divertículos gigantes congénitos que no se complican con obstrucción del tracto urinario. Debido a que hay pocas fibras musculares en la pared del divertículo de la vejiga, la orina del enorme divertículo no se puede descargar durante la micción, lo que provoca síntomas secundarios al orinar. Algunos pacientes tienen hematuria debido a cálculos infectados en el divertículo. Algunos pacientes pueden sufrir retención urinaria debido al enorme divertículo ubicado detrás del cuello de la vejiga que comprime la salida de la vejiga, comprime el recto y causa estreñimiento, y comprime el útero y causa distocia. .
[Manifestaciones imagenológicas]
1. Urograma: Muestra una sombra quística que sobresale fuera de la vejiga, con un cuello conectado a la vejiga.
2. Ultrasonido B: muestra un área oscura con líquido en forma de bolsa o esférica conectada al costado o a la pared posterior de la vejiga, con eco mejorado en la pared posterior.
3.Manifestaciones por TC: la exploración mejorada muestra un sáculo lleno de contraste que sobresale fuera de la vejiga. Si el divertículo se combina con cálculos o tumores, se puede observar un defecto de llenado.
[Diagnóstico diferencial]
Es necesario diferenciar el divertículo vesical gigante de la vejiga repetida.