¿Por qué el resultado del examen físico indica fosfatasa alcalina alta?
La fosfatasa alcalina (ALP o AKP) está ampliamente distribuida en el hígado, los huesos, el intestino delgado, los riñones y la placenta de los seres humanos. No es una sola enzima sino un grupo de isoenzimas. Actualmente existen 6 isoenzimas: AKP1, AKP2, AKP3, AKP4, AKP5 y AKP6. Entre ellos, los tipos 1, 2 y 6 provienen del hígado, el tercer tipo proviene de las células óseas, el cuarto tipo proviene de la placenta y las células cancerosas, y el quinto tipo proviene del epitelio de las vellosidades del intestino delgado y los fibroblastos. Dado que la mayor parte de la fosfatasa alcalina en el suero proviene del hígado y los huesos, a menudo se utiliza como uno de los indicadores de prueba para detectar enfermedades hepáticas. La fosfatasa alcalina se utiliza principalmente para el examen de ictericia obstructiva, cáncer de hígado primario, cáncer de hígado secundario y hepatitis colestásica. Cuando se padecen estas enfermedades, las células del hígado producen en exceso ALP, que ingresa al torrente sanguíneo a través de los canales linfáticos y los sinusoides hepáticos. Al mismo tiempo, debido a la obstrucción de la excreción de bilis en el conducto biliar hepático y al reflujo hacia la sangre, la fosfatasa alcalina sérica aumenta significativamente. Sin embargo, esta enzima también está activa en el tejido óseo. Por tanto, en las mujeres embarazadas las fracturas cicatrizan y los huesos se ablandan. La fosfatasa alcalina sérica también puede estar elevada en el raquitismo, el cáncer de huesos, la osteoporosis, el absceso hepático, la tuberculosis hepática, la cirrosis, la leucemia y el hipertiroidismo, y debe identificarse.
Rango normal del método de tasa de p-nitrofenol fosfato: mujeres, 1-12 años, < 500 U/L; 15 años y más, 40-150 u/l; hombres, 1-12 años; , menos de 500 u/l; 12-15 años, menos de 750 u/l; mayores de 15 años, 40-150 u/l;
Importancia clínica 1. Aumento fisiológico: la actividad de la fosfatasa alcalina sérica en los niños durante el crecimiento y en la mitad o al final del embarazo es mayor que la de las personas normales y puede llegar a ser 1 veces mayor. 2. Incremento patológico: (1) Enfermedades óseas como raquitismo, raquitismo, tumores óseos malignos, metástasis óseas de tumores malignos, etc. (2) Enfermedades hepatobiliares como obstrucción biliar extrahepática, cáncer de hígado, cirrosis, colangiohepatitis capilar, etc. (3) Otras enfermedades como el hiperparatiroidismo.
Por cierto, si desea conocer la llamada "deficiencia de calcio", se recomienda realizar pruebas de fosfatasa alcalina ósea, producto calcio-fósforo y película de rayos X de escamas de huesos largos. Sólo así podremos comprender plenamente si existe la llamada "deficiencia de calcio".