Cómo leer el informe después del examen físico
Después de recibir el informe del examen físico, primero debe comprender cuáles son los elementos del examen físico y luego observar las conclusiones del examen físico. La conclusión del examen físico incluye el diagnóstico de la enfermedad (como diabetes), signos positivos (como dolor en el punto de Maxwell), resultados positivos de las pruebas (como proteína en orina positiva), etc. Los elementos no mencionados en la conclusión del examen físico indican que el examen es normal. Si se descubre algún problema durante el examen físico, el centro de examen físico notificará al responsable de la unidad o al propio candidato lo antes posible para prepararse para el tratamiento de emergencia (como el descubrimiento de un tumor). En caso contrario, el médico forense dará las orientaciones y sugerencias correspondientes en diferentes idiomas según la gravedad de los resultados anormales. Si se recomienda "acudir a la clínica XX para mayor tratamiento o revisión", acudir al departamento correspondiente del hospital para revisión o diagnóstico y tratamiento si se recomienda "cuando sea necesario" o "seguimiento" o "examen físico regular"; examen", significa que el grado de anormalidad no es grave. Si no hay síntomas de malestar, un examen físico regular es suficiente y actualmente no se requieren más exámenes ni tratamientos.
Además, para comprender el informe del examen físico, también es necesario conocer el significado de algunos símbolos del informe. Cuando es necesario indicar la presencia o ausencia de la sustancia a probar, "(+)" indica positivo, "(-)" indica negativo y "(+)" indica positivo débil. Cuando sea necesario indicar la cantidad de la sustancia a medir, se informará en forma de "valor específico" con un rango de valores de referencia normal. Sin embargo, los valores de referencia normales utilizados por diferentes hospitales/métodos pueden ser ligeramente diferentes. Generalmente, " ↑ " o "h" significa "el valor es mayor que el valor normal"; el valor es inferior al valor normal".
El indicador está cerca del valor normal y no se puede descuidar.
El principal grupo de personas que se someten a exámenes físicos son personas sanas, por lo que aquellas con resultados normales o próximos a la normalidad son las más habituales. Entonces, ¿qué opina del significado real de aquellos indicadores que se acercan a los valores normales? A continuación tomamos como ejemplo los indicadores más utilizados en la exploración física.
El análisis de sangre de rutina se centra en tres indicadores: recuento de glóbulos blancos (WBC), concentración de hemoglobina (Hb) y recuento de plaquetas (PLT). La leucocitosis es común en infecciones, traumatismos graves, hemorragias, intoxicaciones y trastornos sanguíneos. La leucopenia es común en infecciones virales, sepsis grave, lesiones por medicamentos o radiación y algunos trastornos sanguíneos. La trombocitopenia es común en hiperesplenismo, enfermedades del sistema sanguíneo, infecciones virales, etc. Se puede observar una disminución de la concentración de hemoglobina en la anemia causada por diversas enfermedades.
Los indicadores más utilizados para las pruebas de función hepática incluyen alanina aminotransferasa, aspartato aminotransferasa, bilirrubina total, bilirrubina directa, etc. Clínicamente, la disminución de las transaminasas tiene poca importancia, mientras que el aumento se observa en diversas enfermedades hepáticas agudas y crónicas, infecciones del tracto biliar, cálculos biliares, enfermedades cardíacas e infecciones graves. Entre ellos, el hígado graso, el alcohol y las drogas son causas comunes de ligera elevación de los indicadores de función hepática en los exámenes de salud. Además, las transaminasas también pueden elevarse temporalmente durante los resfriados, las actividades extenuantes, el ejercicio físico y los períodos menstruales. Por lo tanto, las transaminasas elevadas no son necesariamente hepatitis, por lo que no hay necesidad de entrar en pánico. Es necesario acudir al departamento de hepatología o a la clínica de gastroenterología para comprobar la causa de la función hepática anormal.
Los principales indicadores de las pruebas de función renal son el nitrógeno ureico en sangre, la creatinina en sangre y el ácido úrico, que están significativamente elevados, lo que indica que la insuficiencia renal aguda y crónica causada por diversas causas debe diagnosticarse y tratarse en el futuro. clínica de nefrología. Además, insuficiencia cardíaca, shock, quemaduras, pérdida de agua, sangrado masivo, hipertrofia prostática, obstrucción crónica del tracto urinario, etc. También puede provocar aumentos del nitrógeno ureico en sangre y de la creatinina en sangre. Después de corregir o tratar la enfermedad subyacente, los indicadores de la función renal pueden volver a la normalidad.
Los principales indicadores del análisis de lípidos en sangre son el colesterol total (T-ch), los triglicéridos (TG), las lipoproteínas de baja densidad (c-LDL) y las lipoproteínas de alta densidad (HDL). Si los primeros tres indicadores son obviamente altos, debe acudir al departamento de endocrinología para recibir tratamiento. Para niveles levemente elevados, especialmente aquellos combinados con hígado graso y obesidad, la clave es ajustar la estructura de la dieta, aumentar el ejercicio aeróbico, controlar el peso, no requerir tratamiento farmacológico por el momento y revisar los lípidos en sangre periódicamente. Los niveles reducidos de lípidos en sangre se pueden observar en hipertiroidismo, anemia grave, cirrosis, síndrome de malabsorción, etc. Prestar atención al equilibrio nutricional y corregir o tratar la enfermedad primaria. La reducción de las lipoproteínas de alta densidad es uno de los factores de riesgo importantes de enfermedad coronaria.
Los marcadores tumorales comúnmente utilizados en el examen físico incluyen alfafetoproteína (AFP), antígeno carcinoembrionario (CEA), antígeno carbohidrato (CA125, CA19-9, CA242, CA724), CYFRA21-1, enolasa específica de neurona ( NSE). Si el índice está significativamente elevado, es muy probable que haya cáncer y se requieren más exámenes. No se puede ignorar un ligero aumento. Es necesario acudir al hospital para una revisión cada uno o dos meses. Si continúa aumentando, es hora de considerar la progresión del cáncer. Si no hay ningún cambio evidente, suele ser una enfermedad benigna.
Si el índice continúa aumentando en pacientes con cáncer después de la cirugía, se debe considerar la posibilidad de recurrencia.
Los principales elementos de la exploración quirúrgica son mama, tiroides, próstata, ano, etc. Si se encuentran nódulos y agrandamientos, se requieren más pruebas.
La exploración física ginecológica incluye citología cervical (TCT), ecografía ginecológica y exploración física ginecológica. Cuando el examen TCT muestra inflamación grave y anomalías de las células escamosas, se debe realizar un diagnóstico y tratamiento adicionales en la clínica ginecológica; si está indicada una inflamación leve o moderada, se puede realizar un examen físico de rutina; El tipo más común de ecografía ginecológica son los fibromas uterinos. Si no hay síntomas ni requisitos de fertilidad, la observación de seguimiento se puede realizar en la clínica ginecológica. Los quistes ováricos sin eco por debajo de 5 cm se pueden volver a examinar después del siguiente período menstrual, a excepción de los pólipos endometriales sin cambios en el volumen menstrual y se puede realizar un seguimiento de menos de 1 cm.
Los exámenes de imagen generalmente incluyen radiografías de tórax y exámenes de ultrasonido B (incluidos abdomen, tiroides, vejiga, próstata, mama, etc.). Si se encuentran lesiones que ocupan espacio, se deben realizar más exámenes para detectar. excluir la posibilidad de tumores malignos. Los quistes, hamartomas, hemangiomas, pólipos (diámetro inferior a 65438 ± 0 cm) y cálculos claramente diagnosticados no necesitan tratamiento si son asintomáticos, pero sí se requieren exámenes físicos periódicos.
Es útil conservar correctamente el informe del reconocimiento médico.
Además de detectar algunas enfermedades importantes, los exámenes físicos también pueden detectar algunos riesgos potenciales para la salud. La intervención y el tratamiento tempranos de determinadas enfermedades se pueden evitar basándose en orientaciones y consejos, como cambios en el estilo de vida y los hábitos alimentarios.
Los informes de exploración física tienen multitud de usos. Al comparar los resultados del examen físico a lo largo de los años y observar los cambios dinámicos en los indicadores, se puede descubrir el progreso de la enfermedad de manera oportuna. Si el examen de ultrasonido B muestra que los pólipos de la vesícula biliar son cada vez más grandes, cuando los pólipos miden más de 1 cm, los pólipos deben extirparse antes de que se vuelvan malignos. El informe del examen físico también se puede utilizar como base para el diagnóstico y es útil a la hora de consultar a un médico. Por lo tanto, independientemente de si hay algún problema con los resultados del examen físico, debe conservar correctamente el informe del examen físico. Algunos centros de examen físico también brindan servicios de archivo informático para los datos del examen físico de los sujetos, rastrean y analizan los resultados del examen físico después de dos exámenes físicos consecutivos y realizan visitas de seguimiento periódicas después del examen físico.