¿El Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural reembolsa a los niños los puntos por lesiones accidentales?
Los accidentes siempre ocurren en la vida, pero China invierte mucho en atención médica, por lo que la mayoría de los problemas de seguridad y salud están efectivamente protegidos. El nuevo sistema médico cooperativo rural es un sistema de seguridad médica que protege a los agricultores de mi país. En caso de lesión accidental, el reembolso se podrá realizar con la documentación pertinente. ¿Lo siguiente trata sobre el reembolso por caídas accidentales bajo el Nuevo Sistema de Atención Médica Rural? detalles de este problema.
En primer lugar, ¿el Nuevo Seguro Médico Cooperativo Rural recibirá un reembolso por caídas accidentales?
Para los pacientes hospitalizados cuyas lesiones accidentales son reembolsables, deben presentar un certificado que confirme la causa de la lesión accidental firmado y sellado por la aldea (residencia) donde se encuentra su registro familiar y el historial médico del hospital después del alta. No se aceptarán aquellos que no puedan aportar certificados y registros válidos. El período de reembolso se completará dentro de los 30 días hábiles a partir de la fecha de aceptación en la Ventanilla de Atención Médica de la Nueva Cooperativa Rural del Centro de Servicios Administrativos del Distrito, y el reembolso se realizará después de la investigación y revisión por parte de los auditores de la Gestión de Atención Médica de la Nueva Cooperativa Rural. Centro. Si el tercero es responsable, no se dará ningún reembolso si el paciente internado tiene parte de la responsabilidad, deberá presentar sus propios gastos médicos en la ventanilla del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural del centro de servicios administrativos del distrito; acuerdo o certificados pertinentes.
En segundo lugar, el alcance de reembolso del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural
El alcance de reembolso del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural es: el reembolso del seguro médico de los empleados urbanos para los asegurados que enfermo en hospitales designados debido a una enfermedad durante el período de coordinación El alcance (es decir, gastos médicos efectivos) de los gastos médicos, honorarios de exámenes, honorarios de laboratorio, honorarios de operación, honorarios de tratamiento y honorarios de enfermería.
El nuevo pago del fondo médico cooperativo rural establece un estándar de pago mínimo y un límite máximo de pago. Los gastos de hospitalización por debajo del umbral de pago anual del hospital los paga el individuo. Si se alcanza el estándar de pago mínimo dentro del mismo período mancomunado, los gastos de hospitalización incurridos por dos o más hospitalizaciones pueden reembolsarse de forma acumulativa. Los gastos de hospitalización que superan el umbral se calculan por segmentos y se reembolsan de forma acumulativa. Cada persona tiene un límite máximo de reembolso acumulativo por año.
En tercer lugar, necesidades de información
Nuevo certificado médico de cooperativa rural, certificado de ingreso, certificado de alta, certificado de diagnóstico, historia clínica, relación total de gastos de hospitalización, DNI, etc. El tamaño del ratio de reembolso. En circunstancias normales, las declaraciones deben realizarse de acuerdo con las siguientes normas: (como referencia)
1 Si los agricultores son hospitalizados en instituciones médicas designadas en varios municipios, los gastos de hospitalización son inferiores a 100 yuanes (incluidos 100 yuanes). ) no se subvencionarán 100 yuanes, 40% de subvención por el importe superior a 3.000 yuanes;
2. Los agricultores que estén hospitalizados en instituciones médicas designadas a nivel de condado no recibirán subsidios para los gastos de hospitalización inferiores a 500 yuanes, el 30% de los gastos de hospitalización serán subsidiados para más de 500 yuanes a 2000 yuanes. y se subvencionará el 40% para la parte que supere los 5.000 yuanes.
3. Los agricultores que estén hospitalizados en instituciones médicas designadas a nivel de condado o superior no recibirán subsidios si los gastos de hospitalización son inferiores a 800 yuanes, 20 % y 2000 yuanes para gastos de hospitalización superiores a 800 yuanes, 30 %. % para 2.000 yuanes a 5.000 yuanes, y el 30% para gastos de hospitalización superiores a 5.000 yuanes. El subsidio parcial del 40% RMB.
4. El subsidio individual acumulado máximo durante el año es de 10.000 yuanes.
Presta atención a la seguridad al viajar y garantiza una buena salud. Si lamentablemente sufre una lesión accidental, busque tratamiento médico de inmediato. Luego, asegúrese de verificar los documentos relevantes, encontrar canales de reembolso y hacer un uso razonable de los recursos limitados para poder proteger las lesiones accidentales. Sin embargo, sólo podrá recibir un reembolso si tiene un registro de hogar rural. Antes del reembolso, asegúrese de aclarar el alcance y preparar los documentos pertinentes.