¿Por qué no se pueden utilizar las tarjetas médicas de las cooperativas rurales en muchos lugares?
2. El deducible por hospitalización es de 50 yuanes para los centros de salud municipales y de 100 yuanes para las instituciones médicas a nivel de condado. Para los pacientes pediátricos, se reduce a 30 yuanes dentro del condado y permanece sin cambios en 500 yuanes fuera del condado. condado; la línea máxima de compensación por hospitalización aumentó de 16.000 a 18.000 yuanes. Los gastos médicos dentro del alcance del catálogo arriba de la línea deducible se compensarán en proporción:
(1) Hospitalización en pueblos y aldeas dentro del condado, se compensará el 50% de los gastos médicos dentro del alcance del catálogo. ser compensado de 51 yuanes a 2.000 yuanes 2006 54 38+0 Compensación del 60% por más de 10.000 RMB.
(2) Para la hospitalización en un hospital designado a nivel de condado, el 35% de los gastos médicos dentro del alcance del catálogo se compensará de 101 yuanes a 3000 yuanes; el 40% se compensará con 3001 yuanes; a 10.000 yuanes; y se compensará el 45% por gastos médicos superiores a 10.000 yuanes.
(3) Para la hospitalización en instituciones médicas designadas fuera del condado, se compensará el 25% de los gastos médicos en el catálogo que oscilan entre 501 yuanes y 5000 yuanes y el 30% de los gastos médicos superiores a 5000 yuanes; será compensado. Sin embargo, aquellos que no sigan los procedimientos de derivación o elijan instituciones médicas no designadas solo podrán recibir una compensación del 50% de los estándares anteriores.
(4) El costo de la medicina tradicional china y el tratamiento médico con tecnología adecuada se incrementará aún más en un 5%.
(5) Las mujeres embarazadas que participen en el parto hospitalario recibirán un subsidio de 100 yuanes por caso.
(6) Los hogares rurales con cinco garantías que están hospitalizados en instituciones médicas designadas a nivel de condado y municipio están sujetos a un deducible cero. Dentro del alcance del catálogo, el 100% de los gastos médicos se compensan entre 500 yuanes, el 80% entre 501 y 2.000 yuanes, y el 70% entre 2.001 yuanes, hasta alcanzar el tope.
3. Alcance de la compensación: gastos de hospitalización, incluidos honorarios de medicamentos, honorarios de cama, honorarios de cirugía, honorarios de anestesia, honorarios de enfermería, honorarios de eliminación, honorarios de infusión, honorarios de transfusión de sangre (excluidos los honorarios de sangre), honorarios de infusión de oxígeno, y exámenes El total de (ultrasonido B, electrocardiograma, radiación), pruebas de laboratorio y tratamientos de rutina, otros gastos no están dentro del alcance de la compensación.
Las siguientes situaciones no entran dentro del ámbito de compensación de la nueva asistencia médica cooperativa:
(1) Gastos médicos causados por peleas, alcoholismo, consumo de drogas, automutilación, suicidio, accidentes de tráfico, etc.
(2) Gastos médicos tales como lesiones accidentales causadas por culpa de otros;
(3) Gastos médicos incurridos por lesiones relacionadas con el trabajo, empleo, enfermedades de transmisión sexual, planificación familiar , y camas de hospital familiar;
(4) Gastos médicos fuera del catálogo provincial
(5) Medicamentos de compra propia
(6) Pérdida de peso; , aumento de altura, aumento de peso, atención médica, tratamiento nutricional, etc. Gastos diversos;
(7) Gastos de prótesis oculares, belleza, remodelación corporal, corrección de la visión y ortodoncia, anteojos, audífonos, etc.
(8) Gastos de equipos diversos de asistencia sanitaria, masajes, exploraciones y tratamientos de uso propio.
Instrucciones especiales:
(1) Compensación especial por enfermedades crónicas: actualmente existen 12 enfermedades crónicas especiales en nuestro condado, como rechazo de trasplante de riñón, diversos tumores malignos, leucemia crónica, insuficiencia renal, aquellos con secuelas de accidente cerebrovascular, diabetes grave, tuberculosis, osteomielitis crónica, enfermedad coronaria, reumatoide, cirrosis grave, enfermedad mental, etc. pueden disfrutar de una compensación fija para pacientes ambulatorios que oscila entre 300 y 1.000 yuanes por año. A partir de 2008, no podrán disfrutarlo quienes no hayan participado el año anterior.
(2) Los agricultores que estén hospitalizados fuera del condado deben solicitar al hospital un "certificado de enfermedad", "resumen de hospitalización", "factura de hospitalización" y "lista de gastos de hospitalización" y traer a la cooperativa. El certificado médico y el libro de registro del hogar original deben enviarse a la Oficina de Administración Conjunta (primer piso de la Oficina de Salud del Condado) dentro de los días hábiles especificados por el estado desde el 25 de cada mes hasta el 10 del mes siguiente para manejar la compensación. procedimientos. En la actualidad, los hospitales designados fuera de nuestro condado incluyen: el Hospital General del Ejército de Wuhan, el Hospital Popular Provincial, el Hospital Zhongnan de la Universidad de Wuhan, el Hospital Provincial Xinhua, el Hospital Oftalmológico Aier, el Hospital Yaxin de Wuhan, el Hospital Minsheng Five Senses de Wuhan y el Hospital Popular de Huanggang. Si el paciente no pasa por los procedimientos de traslado o es hospitalizado en un hospital no designado, la tasa de compensación se reducirá a la mitad. Para ser hospitalizado en una institución médica designada en el condado, solo necesita traer su libro de registro familiar, certificado médico y tarjeta de identificación, pero los pacientes traumatizados necesitan un certificado de lesiones del comité de la aldea.