¿Qué significa trombosis venosa? Conceptos introducidos y procesados.
¿Qué es la trombosis venosa?
Esta enfermedad se presenta mayoritariamente en pacientes con cirugía de miembros inferiores o pélvico y abdominal, traumatismos graves, infecciones agudas, embarazos, tumores malignos y enfermedades cardíacas. Por diversas razones, la presión de retorno venoso de las piernas disminuye, aumenta la viscosidad de la sangre, aumentan las plaquetas y aumenta la coagulabilidad de la sangre. Cuando el endotelio vascular está ligeramente dañado, las plaquetas pueden adherirse a él para formar un trombo plaquetario y luego aumentan los depósitos de fibrina y el trombo, bloqueando así la luz vascular.
Manifestaciones clínicas de la trombosis venosa
La localización más frecuente es el miembro inferior izquierdo. La trombosis venosa de la pierna generalmente ocurre en la segunda semana después de la cirugía, a menudo en pacientes encamados e inactivos. Los síntomas sistémicos no son obvios. Dolor en los músculos de las piernas, especialmente cuando se presiona el músculo gastrocnemio con la mano o se realiza la dorsiflexión del pie. La trombosis aguda de la vena ilíaca, también conocida como hinchazón blanca y dolorosa del muslo, ocurre a menudo después del parto. El inicio es repentino, la reacción sistémica es leve, toda la extremidad afectada está severamente edematosa, la piel está pálida o ligeramente cianótica y las venas superficiales. están dilatados y la parte interna del muslo está especialmente escamosa. Hay dolor espontáneo y sensibilidad evidente en el área del triángulo de Pa. Cuando un coágulo de sangre se extiende hacia la vena cava inferior, puede causar un infarto pulmonar o una embolia pulmonar.
Diagnóstico de la trombosis venosa
En base a los síntomas y signos el diagnóstico no es difícil, pero cabe destacar que también pueden aparecer insuficiencia cardiaca, enfermedad renal crónica, hipoalbuminemia, etc. Causa edema de las extremidades inferiores, es necesario utilizar medios de imagen para la identificación. Al mismo tiempo, conviene diferenciarlo de la tromboflebitis. Este último suele presentarse con enrojecimiento de la piel, hinchazón y dolor, y aumento local de la temperatura de la piel, que puede ser palpable en forma de cordones o mallas. Ocurre principalmente en la vena safena mayor y suele ir acompañado de venas varicosas.
Tratamiento de la trombosis venosa
1. Finalidad del tratamiento
Prevenir la diseminación progresiva del trombo, eliminar el edema y prevenir la embolia pulmonar. El método consiste en acostarse en la cama, elevar el miembro afectado y evitar moverlo, aplicar compresas húmedas y calientes y levantarse de la cama aproximadamente 2 semanas después de que el dolor desaparezca y la temperatura corporal y el pulso vuelvan a la normalidad. Envolver las extremidades con vendas elásticas durante 3 a 6 meses puede reducir eficazmente el edema de las extremidades inferiores.
2. Tratamiento anticoagulante
La heparina y el dicumarol tienen valor terapéutico y preventivo. No sólo pueden prevenir el crecimiento de trombos ya formados, sino también prevenir la formación de nuevos trombos en otras partes. del cuerpo. Cuando se utilizan anticoagulantes, es necesario controlar periódicamente el tiempo de coagulación y el contenido de protrombina en la sangre para evaluar la eficacia y prevenir hemorragias. Dentro de los 10 días posteriores al inicio, el activador del plasminógeno humano se puede usar en combinación con anticoagulantes para promover la trombólisis.
3. Otros
Para pacientes con abrasiones severas en el muslo, inflamaciones blancas, etc., con antecedentes de no más de 7 días, se puede considerar la trombectomía quirúrgica para aliviar el dolor venoso causado. por trombosis. Para los pacientes con contraindicaciones para la anticoagulación, aquellos que no pueden tomar la anticoagulación regular o aquellos que aún tienen recurrencia del trombo después de la anticoagulación regular, así como aquellos con un alto riesgo de embolia pulmonar, se puede considerar la implantación de un filtro en la vena cava inferior. Prevenir el riesgo de embolia pulmonar mortal. Prevenir la trombosis venosa