Red de conocimientos sobre prescripción popular - Colección de remedios caseros - Ciclo de reembolso de la atención médica cooperativa rural

Ciclo de reembolso de la atención médica cooperativa rural

De acuerdo con las regulaciones nacionales pertinentes, las regulaciones actuales para el sistema de seguro médico cooperativo rural son las siguientes:

1. Compensación para pacientes ambulatorios:

(1) Médicos de clínicas de aldea y clínicas de aldea central. Afirman que el 60% de ellos tiene un límite de 10 yuanes por cada medicamento recetado, y un médico en un hospital tiene un límite de 50 yuanes para la rehidratación temporal de los medicamentos recetados. Tratamiento en el hospital de la ciudad

(2) El 40% de los honorarios de examen y cirugía se reembolsan a 50 yuanes cada vez, y los medicamentos recetados se limitan a unos 100 yuanes.

(3) El reembolso por hospitalización es del 30 %, los honorarios de examen y cirugía dentro de los 50 yuanes están limitados a cada visita y los medicamentos recetados están limitados a unos 200 yuanes.

(4) Los hospitales terciarios reembolsarán el 20% de los honorarios de examen y honorarios quirúrgicos. Cada visita está limitada a 50 yuanes y los medicamentos recetados están limitados a unos 200 yuanes.

(5) Las facturas médicas nacionales están limitadas a un yuan por receta.

(6) El límite de compensación anual para las clínicas médicas cooperativas del municipio es de 5.000 yuanes.

2. Compensación por hospitalización

(1) Alcance del reembolso:

Medicamento: examen de laboratorio: electrocardiograma, película de rayos X, prueba de laboratorio, fisioterapia, acupuntura, imán CT El costo de la resonancia y otros exámenes se limita a 200 yuanes (consulte los estándares nacionales, si el costo excede los 1000 yuanes, se reembolsará a 1000 yuanes).

b. Para las personas mayores de 60 años que estén hospitalizadas en el centro de salud de la ciudad de Xingta, los gastos de tratamiento y enfermería se compensarán con 10 yuanes por día, con un límite de 200 yuanes.

(2) Reembolso: 60% para hospitales municipales, 40% para hospitales secundarios y 30% para hospitales terciarios.

3. Compensación por enfermedades críticas

(1) Compensación del fondo de riesgo de la ciudad: los pacientes hospitalizados que participen en atención médica cooperativa recibirán una compensación acumulativa única o anual de 5.001 a 10.000 yuanes. con un ratio de compensación del 70%, 65%, 10001-10.

La compensación anual por la hospitalización cooperativa del municipio, la hemodiálisis ambulatoria por uremia y la radioterapia y quimioterapia de tumores ambulatorios es de 11.000 yuanes.

Sin reembolso

Gastos médicos incurridos al buscar tratamiento médico por su cuenta (sin hospital designado o sin formulario de derivación), medicamentos adquiridos por usted mismo, medicamentos que no se pueden reembolsar según los acuerdos médicos gratuitos. regulaciones y gastos médicos que no cumplan con este plan;

Honorarios de tratamiento ambulatorio, honorarios de consulta, honorarios de hospitalización, comidas, honorarios de acompañamiento, honorarios médicos, honorarios de transfusión de sangre (excepto aquellos reembolsados ​​de acuerdo con las regulaciones pertinentes) , honorarios de calefacción y refrigeración, honorarios de ambulancia, honorarios de atención preferencial, etc. ;

3. Gastos médicos por accidentes automovilísticos, peleas, alcoholismo, suicidio, accidentes laborales, negligencia médica;

4. Ortopedia, cirugía plástica, dentaduras postizas y prótesis, trasplante de órganos, cirugía División de gastos y honorarios de consultoría;

5. Dentro del alcance del reembolso, superando el límite.

Debido a algunas cuestiones regionales, algunas puntuaciones pueden ser diferentes. ¡Puedes preguntar a las partes interesadas sobre circunstancias específicas!