Ciclo de reembolso de la atención médica cooperativa rural
1. Compensación para pacientes ambulatorios:
(1) Médicos de clínicas de aldea y clínicas de aldea central. Afirman que el 60% de ellos tiene un límite de 10 yuanes por cada medicamento recetado, y un médico en un hospital tiene un límite de 50 yuanes para la rehidratación temporal de los medicamentos recetados. Tratamiento en el hospital de la ciudad
(2) El 40% de los honorarios de examen y cirugía se reembolsan a 50 yuanes cada vez, y los medicamentos recetados se limitan a unos 100 yuanes.
(3) El reembolso por hospitalización es del 30 %, los honorarios de examen y cirugía dentro de los 50 yuanes están limitados a cada visita y los medicamentos recetados están limitados a unos 200 yuanes.
(4) Los hospitales terciarios reembolsarán el 20% de los honorarios de examen y honorarios quirúrgicos. Cada visita está limitada a 50 yuanes y los medicamentos recetados están limitados a unos 200 yuanes.
(5) Las facturas médicas nacionales están limitadas a un yuan por receta.
(6) El límite de compensación anual para las clínicas médicas cooperativas del municipio es de 5.000 yuanes.
2. Compensación por hospitalización
(1) Alcance del reembolso:
Medicamento: examen de laboratorio: electrocardiograma, película de rayos X, prueba de laboratorio, fisioterapia, acupuntura, imán CT El costo de la resonancia y otros exámenes se limita a 200 yuanes (consulte los estándares nacionales, si el costo excede los 1000 yuanes, se reembolsará a 1000 yuanes).
b. Para las personas mayores de 60 años que estén hospitalizadas en el centro de salud de la ciudad de Xingta, los gastos de tratamiento y enfermería se compensarán con 10 yuanes por día, con un límite de 200 yuanes.
(2) Reembolso: 60% para hospitales municipales, 40% para hospitales secundarios y 30% para hospitales terciarios.
3. Compensación por enfermedades críticas
(1) Compensación del fondo de riesgo de la ciudad: los pacientes hospitalizados que participen en atención médica cooperativa recibirán una compensación acumulativa única o anual de 5.001 a 10.000 yuanes. con un ratio de compensación del 70%, 65%, 10001-10.
La compensación anual por la hospitalización cooperativa del municipio, la hemodiálisis ambulatoria por uremia y la radioterapia y quimioterapia de tumores ambulatorios es de 11.000 yuanes.
Sin reembolso
Gastos médicos incurridos al buscar tratamiento médico por su cuenta (sin hospital designado o sin formulario de derivación), medicamentos adquiridos por usted mismo, medicamentos que no se pueden reembolsar según los acuerdos médicos gratuitos. regulaciones y gastos médicos que no cumplan con este plan;
Honorarios de tratamiento ambulatorio, honorarios de consulta, honorarios de hospitalización, comidas, honorarios de acompañamiento, honorarios médicos, honorarios de transfusión de sangre (excepto aquellos reembolsados de acuerdo con las regulaciones pertinentes) , honorarios de calefacción y refrigeración, honorarios de ambulancia, honorarios de atención preferencial, etc. ;
3. Gastos médicos por accidentes automovilísticos, peleas, alcoholismo, suicidio, accidentes laborales, negligencia médica;
4. Ortopedia, cirugía plástica, dentaduras postizas y prótesis, trasplante de órganos, cirugía División de gastos y honorarios de consultoría;
5. Dentro del alcance del reembolso, superando el límite.
Debido a algunas cuestiones regionales, algunas puntuaciones pueden ser diferentes. ¡Puedes preguntar a las partes interesadas sobre circunstancias específicas!