¿Qué es la gota? ¿Por qué ocurre esta enfermedad? ¿Cómo prevenirlo?

Análisis:

Hola, la gota es una enfermedad antigua. Se han encontrado signos de gota en momias egipcias que datan de miles de años. La gente conoce la gota desde más de 400 a.C. La primera persona en describir las características de la gota fue Hipócrates en la antigua Grecia, quien registró principalmente en detalle las características de la artritis gotosa.

Debido a que la gota rara vez se presentaba en China en el pasado, mucha gente no sabía mucho sobre ella. Creen que la gota es un dolor en las articulaciones causado por un resfriado, pero no lo es. Entonces, ¿cuál es la causa de la gota?

Existe una sustancia en el cuerpo humano llamada purina, que existe principalmente en forma de nucleótidos de purina y desempeña un papel muy importante en el suministro de energía, la regulación metabólica y la composición de coenzimas. Cuando se altera su metabolismo, puede provocar gota.

La purina sufre una serie de cambios metabólicos, y el producto final es el ácido úrico. El ácido úrico no tiene ninguna función fisiológica en el cuerpo humano. En circunstancias normales, dos tercios del ácido úrico producido en el cuerpo se excretan por los riñones y el tercio restante se excreta por los intestinos.

El ácido úrico se produce y excreta continuamente en el organismo, por lo que mantiene una determinada concentración en la sangre. El contenido normal de ácido úrico por litro de sangre es inferior a 0,42 mmol para los hombres y inferior a 0,357 mmol para las mujeres. Hay muchas enzimas involucradas en la síntesis y descomposición de purinas. Debido a trastornos metabólicos causados ​​por anomalías congénitas de las enzimas o algunos factores desconocidos, la síntesis de ácido úrico aumenta o la excreción disminuye, lo que resulta en hiperuricemia. Cuando la concentración de ácido úrico en sangre es demasiado alta, el ácido úrico se deposita en las articulaciones, tejidos blandos, cartílagos y riñones en forma de sales de sodio, provocando inflamación de cuerpos extraños en los tejidos y convirtiéndose en el enemigo de la gota.

La gota es una enfermedad metabólica y es necesario seguir las instrucciones de su médico para su tratamiento.

Manifestaciones clínicas y tratamiento de la gota

La gota es un grupo de enfermedades causadas por trastornos del metabolismo de las purinas. Sus características clínicas son hiperuricemia acompañada de artritis gotosa aguda recurrente, depósito de tofos, artritis crónica y deformidades articulares causadas por tofos, que a menudo afectan a los riñones y causan nefritis intersticial crónica y formación de ácido úrico en los cálculos renales. Esta enfermedad se puede dividir en dos categorías: primaria y secundaria. La causa principal es causada por una pequeña cantidad de defectos enzimáticos, la mayoría de los cuales son desconocidos y son enfermedades genéticas. Los casos secundarios pueden ser el resultado de ciertas neoplasias malignas, enfermedades renales y trastornos sanguíneos.

[Manifestaciones clínicas];

Las principales manifestaciones clínicas de la enfermedad son artritis, tofos y daño renal.

La artritis gotosa aguda es el primer síntoma más común, con aparición repentina, dolor intenso, a menudo por la noche, y enrojecimiento, hinchazón, calor y dolor alrededor de las articulaciones. Las primeras articulaciones de más de la mitad de los pacientes son el dedo gordo del pie, los dedos metatarsianos, las articulaciones del tobillo, las articulaciones de la rodilla, los dedos, las articulaciones de la muñeca y el codo, que también son propensos a ocurrir ataques agudos que pueden desaparecer por sí solos en días o semanas. El alcohol, el frío y la humedad, el cansancio, la cirugía traumatológica, las infecciones, etc. son factores predisponentes. Los episodios recurrentes de inflamación aguda pueden provocar rigidez y deformidad en las articulaciones.

Los tofos son el depósito de urato, que puede depositarse en cualquier localización, como las articulaciones subcutáneas, espirales, interdigitales y metacarpofalángicas.

Aproximadamente 1/3 de los pacientes con gota prolongada tienen daño renal, que se caracteriza principalmente por proteinuria y disminución de la función de concentración de orina, y se desarrolla desde azotemia crónica hasta uremia. La gota primaria entre los 20 y los 25 años se complica con cálculos de ácido úrico en el tracto urinario y algunos incluso son el primer síntoma de gota.

[Diagnóstico>;

1. Antecedentes familiares de gota.

2. Manifestaciones clínicas típicas: monoartritis aguda.

3. Ácido úrico en sangre elevado: hombres>; 0,38 mmol/L; mujeres antes de la menopausia, 0,31 mmol/L, e igual que los hombres después de la menopausia.

4. El examen radiológico de pacientes con artritis crónica muestra que faltan orificios circulares cerca de los extremos del hueso.

5. El examen microscópico del líquido articular muestra cristales de urato en forma de agujas.

6. El tratamiento experimental con colchicina tiene efectos específicos sobre las crisis agudas.

7. Debe distinguirse de las siguientes enfermedades: artritis supurativa, traumática, artritis reumatoide y pseudogota.

[Tratamiento];

Tratamiento de Medicina Tradicional China

(1) Bi Calor Húmedo: hinchazón de las articulaciones, dolor, enrojecimiento, calor y dolor en las zonas dolorosas. zona, dolor intenso, dolor nocturno, boca seca, malestar, orina amarilla y roja, heces secas o incómodas, lengua roja con saburra amarilla y grasosa, pulso resbaladizo y débil.

Tratamiento: eliminar el calor y la humedad, desbloquear meridianos y aliviar el dolor.

(2) Artralgia persistente: hinchazón y dolor articular recurrente, hinchazón, deformación y rigidez de las articulaciones, tofos cerca de las articulaciones y debajo de la piel, lengua de color púrpura oscuro o equimosis, pulso fino y astringente.

Tratamiento: resolver flemas, eliminar el calor, activar la circulación sanguínea y desbloquear meridianos.

(3) Deficiencia renal: aumento de nicturia, proteinuria, oliguria, edema de miembros inferiores o de todo el cuerpo, lumbalgia y rodillas débiles. Las personas con deficiencia de Yang tienen miedo al frío, sus extremidades están frías y su tez está pálida. Las personas con deficiencia de Yin experimentan mareos, tinnitus, sofocos y sudores nocturnos.

Método de tratamiento: sencillo, nutritivo de los riñones y diuresis.

(4) Shilin: cuando la orina se mezcla con grava o la radiografía muestra cálculos en el tracto urinario, la orina no es suave, la orina se interrumpe o no se puede descargar repentinamente, o hay sangre en la orina. , dolor en cintura y abdomen, pulso fibroso.

Tratamiento: dragado de canales, diuresis y eliminación de cálculos.

[Prevención y cuidados posteriores];

Se requiere reposo en cama u hospitalización cuando una persona perezosa ataca, y la intensidad del trabajo debe determinarse de acuerdo con la gravedad de los síntomas durante el ataque. La terapia dietética para esta enfermedad es muy importante, principalmente consumiendo menos alimentos que contengan purinas, como despojos de animales, médula ósea, caldos, mariscos, etc. Las personas obesas deben prestar atención a reducir las calorías y beber más agua. Evite los lagos fríos, el tabaco y el alcohol.

4. Casos típicos

1. Chen, hombre, 58 años, viceministro de cierto ministerio, vive en el distrito de Haidian, Beijing. He sufrido de gota durante 10 años y mi nivel de ácido úrico en sangre es de 620 umol/L. Tomé "Wanshen Shutong Powder" una vez al día, una bolsa a la vez. Después de medio mes, mis articulaciones estaban enrojecidas, hinchadas y con calor. y los síntomas de dolor desaparecieron por completo y mi nivel de ácido úrico en sangre fue de 38 umol.

2. Yang, paciente de gota en Fujian: 45 años, hombre, director de una empresa. Sufrió gota durante 65.438.000 años y fue tratado en Beijing, Shanghai y Guangzhou. Gastó muchos de sus ahorros para tratar a sus pacientes, pero no se curó. En 1997 enfermó. Tenía las manos y los pies hinchados y le dolían, lo que le dificultaba darse la vuelta y le dificultaba la vida. Toda la familia estaba muy ocupada tratando de tratarlo. Inmediatamente compré un medicamento y Yang se sintió bastante bien después de tomar un paquete. Después de realizar un tratamiento, el paciente pudo caminar sobre el suelo. En la actualidad, Yang recuperó su capacidad para cuidar de sí mismo y reanudó su trabajo.

Wang, paciente de Shanghai de 3,48 años, sufre de artritis gotosa, cálculos de gota, enfermedad coronaria y dislipidemia. A menudo sufre ataques recurrentes, aproximadamente una vez al mes, y su ácido úrico en sangre siempre ha estado en niveles altos. un alto nivel. Tomar "colchicina", "indometacina" y otros medicamentos occidentales puede causar molestias gastrointestinales y daños a las funciones hepática y renal. En marzo de 2000, comenzó a tomar "Wushen Shutong Powder" durante cuatro días y su condición mejoró significativamente.

Espera un momento.

¿Cuáles son los criterios diagnósticos de la gota en la MTC?

Actualmente, la medicina occidental adopta los criterios de diagnóstico para la gota formulados por el Colegio Americano de Reumatología en 1997, que incluyen los siguientes nueve elementos: (1) La artritis aguda ataca más de una vez, alcanzando su punto máximo en un día. . (2) La artritis aguda se limita a una sola articulación. (3) Toda la articulación es de color rojo oscuro. (4) Hinchazón y dolor en la articulación del primer dedo. (5) Ataque agudo de artritis unilateral del dedo del pie. (6) Hay tofos. (7) Hiperuricemia. (8) Hinchazón y dolor asimétrico en las articulaciones. (9) Las crisis epilépticas pueden detenerse por sí solas. Se puede diagnosticar cualquier persona que tenga más de tres criterios y pueda descartar gota secundaria. Los estándares de diagnóstico de la medicina tradicional china para la gota adoptan principalmente los estándares de "base de diagnóstico, clasificación de síndromes y evaluación de la eficacia terapéutica de la gota" en los "Estándares para el diagnóstico y la eficacia de las enfermedades y síndromes de la medicina tradicional china" emitidos por la Administración Estatal de Medicina Tradicional China. . Base del diagnóstico: (1) Articulación de un solo dedo del pie, enrojecimiento repentino, hinchazón y dolor, dolor progresivo como la boca de un tigre, leve día y noche, recurrente. Puede ir acompañado de síntomas como fiebre y dolor de cabeza. (2) Es más común en hombres de mediana edad y ancianos que pueden tener antecedentes familiares de gota. A menudo es causada por fatiga, comer en exceso, dieta rica en purinas, consumo de alcohol, viento y frío exógenos, etc. (3) Al principio, puede ser una sola articulación, especialmente la primera articulación del dedo. Luego, las articulaciones pequeñas, como los tobillos, los talones y los dedos, pueden enrojecerse, hincharse, calentarse y doler, e incluso puede haber exudado en la cavidad articular. Después de ataques repetidos, puede ir acompañado de "bultos" (tofos) alrededor de las articulaciones y entre las aurículas, hélices y dedos y falanges. (4) Aumento del ácido úrico en sangre y del ácido úrico.

La cantidad total de glóbulos blancos aumenta durante un ataque. (5) Realice una ecografía B renal, una rutina de orina, una prueba de función renal, etc., si es necesario. , para comprender la situación de la nefropatía posgota. El examen de rayos X puede mostrar defectos redondos irregulares similares a perforaciones en el hueso cerca del borde del cartílago. Clasificación de los síndromes de la MTC: (1) Acumulación de humedad y calor: hinchazón y dolor repentinos en las pequeñas articulaciones de las extremidades inferiores, resistencia a la presión, ardor local al tacto y frialdad al exponerse al frío. Acompañado de fiebre, sed, malestar y orina amarilla. Lengua roja, saburra amarilla y grasosa, pulso resbaladizo. (2) Combinación de estasis sanguínea y calor: hinchazón y deformación local causada por hinchazón y hormigueo en las articulaciones, dificultad en la flexión y extensión y color de la piel apagado. Al presionar un poco más fuerte, puede aparecer induración alrededor de la lesión, lo que resulta en piel seca y opaca. color de piel. La lengua es de color púrpura oscuro o tiene equimosis, el pelaje es fino y amarillo y el pulso es filiforme o pesado. (3) Bloqueo de flema: hinchazón de las articulaciones, incluso edema alrededor de las articulaciones, dolor local, entumecimiento y dolor, o bultos duros sin enrojecimiento ni hinchazón. Acompañado de mareos, edema de cara y pies y opresión en el pecho. La lengua es gruesa y de color púrpura oscuro, la saburra es blanca y grasosa y el pulso es fibroso o resbaladizo. (4) Deficiencia de yin de hígado y riñón: síntomas recurrentes, dolor en las articulaciones como mordeduras de tigre, deformación local de las articulaciones, luz diurna y nocturna, insensibilidad de la piel, dificultad para caminar, músculos y venas tensos, dificultad en la flexión y extensión, mareos y tinnitus, pómulos rojos. y sequedad de boca. Lengua roja con poca saburra, pulso filiforme o fino. Evaluación de la eficacia de la medicina tradicional china: (1) Curación: los síntomas desaparecen y las pruebas de laboratorio son normales. (2) Mejoría: la inflamación de las articulaciones disminuyó, se alivió el dolor y mejoraron las pruebas de laboratorio. (3) No curado: No hay cambios en los síntomas ni en las pruebas de laboratorio.

¡Espero que esto ayude! ! ! !