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¿Cuáles son los síntomas desde la cirrosis hasta el cáncer de hígado?

Según los expertos en oncología, muchos pacientes con cáncer de hígado evolucionan a partir de cirrosis. Los expertos explican que la cirrosis es una enfermedad hepática crónica clínica común, causada por una o más razones durante mucho tiempo o repetidamente, causando daño difuso al hígado. Por lo tanto, la cirrosis hepática está estrechamente relacionada con la aparición de cáncer de hígado, y el cáncer de hígado se produce principalmente sobre la base de la cirrosis. Por otro lado, los pacientes con cáncer de hígado a menudo tienen cirrosis. Entonces, ¿cómo distinguir el cáncer de hígado de la cirrosis hepática en el diagnóstico clínico?

El cáncer de hígado generalmente es asintomático en sus primeras etapas, tiene un inicio insignificante y una evolución prolongada. Generalmente, los síntomas clínicos no aparecen hasta las etapas media y tardía. Los síntomas son principalmente dolor en el área del hígado, en su mayoría hinchazón persistente o dolor sordo, el hígado es progresivo, de textura dura, de superficie desigual, con nódulos o masas enormes; diferentes tamaños, y los bordes son oscuros y desiguales. A menudo hay diversos grados de sensibilidad; puede ocurrir ictericia en la etapa tardía; los signos de cirrosis hepática pueden incluir esplenomegalia, ascitis, formación de circulación colateral venosa, nevos en araña, palmas del hígado, etc. . Pueden aparecer síntomas sistémicos: pérdida progresiva de peso, fatiga, fiebre inexplicable, diarrea, dolor abdominal, desnutrición y caquexia, la mayoría de los cuales cursan con síntomas metastásicos.

La cirrosis es una enfermedad hepática crónica caracterizada por fibrosis difusa, formación de pseudolobulillos y nódulos regenerativos en el tejido hepático. El inicio y la progresión de la enfermedad son lentos, con daño de la función hepática e hipertensión portal como manifestaciones principales. En las etapas posteriores a menudo ocurren complicaciones como hemorragia gastrointestinal, encefalopatía hepática e infección secundaria. Clínicamente, se puede dividir en etapa de compensación de la función hepática y etapa de descompensación. Hay anemia y tendencia a sangrar en la nariz, encías, tracto subcutáneo y endocrino; palpación del hígado: textura dura, borde delgado, superficie lisa; y etapa tardía Nódulos, gránulos, generalmente no dolorosos.

Los expertos en oncología señalaron que si hay nódulos grandes y duros obvios en la cirrosis, o si los exámenes de imágenes revelan atrofia, deformación y lesiones que ocupan espacio en el hígado, es muy probable que se produzca cáncer de hígado. La cirrosis hepática tiene un daño evidente a la función hepática y una alfafetoproteína sérica (AFP) positiva indica cáncer. Un pequeño número de pacientes con cirrosis hepática también puede experimentar un aumento de la AFP sérica, pero suele ser "transitorio" y a menudo va acompañado de un aumento significativo de las transaminasas. Sin embargo, el cáncer de hígado tiene un aumento sostenido de la AFP sérica, que a menudo supera los 500 ng/. ml, lo que es consistente con una disminución en la separación de la curva de transaminasas. Un contenido libre de alfafetoproteína alo-LCA >75 indica enfermedad hepática no cancerosa. Si un paciente con cirrosis tiene hepatomegalia progresiva, una hepatomegalia dura con nódulos y se encuentran lesiones que ocupan espacio en el diagnóstico por imágenes, la AFP o la heterogeneidad de la AFP deben detectarse repetidamente y observarse de cerca.

Los expertos señalan que no todos los pacientes con cirrosis desarrollarán cáncer de hígado. El cáncer de hígado ocurrirá sólo cuando la inmunidad del cuerpo es baja e insuficiente para eliminar las células hepáticas malignas. En la práctica clínica, la ecografía B, la endoscopia, los rayos X, los radionúclidos y la biopsia hepática se utilizan comúnmente para distinguir el cáncer de hígado de la cirrosis, lo que ayuda a los pacientes a detectar el cáncer de hígado en forma temprana y crea las condiciones para un diagnóstico y tratamiento futuros.