¿Se pueden curar las malformaciones vasculares cerebrales congénitas?

Resumen

La malformación vascular cerebral, también conocida como hemangioma, es un desarrollo anormal congénito de los vasos sanguíneos cerebrales. Existen muchos tipos clínicos, entre los que las malformaciones arteriovenosas son las más comunes. Según el diámetro de los vasos sanguíneos malformados, se pueden dividir en lesiones grandes, medianas y pequeñas. Esta enfermedad es más común en hombres y jóvenes. El síntoma clínico más común es la rotura anormal de los vasos sanguíneos y el sangrado, y algunos pacientes tienen epilepsia como primer síntoma. Debido al fenómeno del "robo de sangre", la isquemia cerebral focal puede provocar atrofia cerebral, retraso mental y anomalías mentales. Si el sangrado es grave, puede producirse una hernia cerebral, que a menudo provoca la muerte si no se trata a tiempo.

Existen muchos tratamientos para esta enfermedad, entre los que la extirpación quirúrgica de las lesiones es el más ideal. La terapia intervencionista endovascular y la terapia con cuchillo γ son un nuevo método de tratamiento.

Manifestaciones clínicas

1. Síntomas generales: cefalea pulsátil, localizada en el lado afectado, acompañada de soplo vascular intracraneal.

2. Sangrado: suele ser el primer síntoma, que se manifiesta como hemorragia subaracnoidea o hematoma intracerebral.

3. Epilepsia: Los primeros síntomas pueden ocurrir o ocurrir después de una hemorragia. La mayoría de ellos son convulsiones generalizadas o convulsiones localizadas, que tienen importancia de localización.

4. Síntomas locales: Los pacientes con lesiones supratentoriales pueden experimentar anomalías mentales, hemiplejía, afasia, alexia, errores de cálculo, etc. Los mareos, la diplopía, el nistagmo y la marcha inestable son comunes en las personas que se encuentran debajo de las cortinas.

Fundamentos del diagnóstico

1. Pacientes adolescentes con antecedentes de cefalea, epilepsia y hemorragia subaracnoidea.

2. Las manifestaciones clínicas incluyen hemorragia intracraneal espontánea aguda, crisis epilépticas o signos locales evidentes.

3. TC de cabeza: en la exploración simple, las lesiones suelen ser de baja densidad y las circundantes de baja densidad. Si hay una alta densidad en la hemorragia cerebral, el área de los vasos sanguíneos mostrará una alta densidad después de la mejora y, a veces, se pueden ver las arterias de suministro y las venas de drenaje.

4. Resonancia magnética de la cabeza: mejor que la tomografía computarizada, no solo puede mostrar vasos sanguíneos anormales y tejido cerebral circundante, sino que también distingue hemorragia y calcificación. La angiografía por resonancia magnética puede mejorar la tasa de diagnóstico de vasos sanguíneos malformados.

5. Angiografía cerebral: el método diagnóstico más fiable e importante. En la fase arterial se pueden observar grupos vasculares, arterias nutricias y venas de drenaje temprano.

Principios de tratamiento

1.

2. Tratamiento intervencionista endovascular.

3.Radioterapia estereotáxica (bisturí γ, bisturí X).

4. Tratamiento del sangrado espontáneo.

5. Tratamiento sintomático.

Principios de medicación

1. Se deben usar medicamentos hemostáticos como el ácido 6-aminocaproico inmediatamente para el sangrado espontáneo, y si se debe usar manitol al 20% o furosemida para reducir la presión intracraneal. Albúmina artificial necesaria.

2. Epilepsia: tratamiento sistémico a largo plazo. Dependiendo del tipo de epilepsia, fenitoína, valproato de sodio, carbamazepina, etc. Elija individualmente y use barbitúricos si es necesario.

3. Tratamiento sintomático y de soporte.

Examen auxiliar

1. Una radiografía simple de cráneo muestra que la placa intracraneal está erosionada y la arteria meníngea media está tortuosa y ensanchada, lo que sugiere la posibilidad de anomalías vasculares.

2. La TC de cabeza puede detectar hematomas y proporcionar la posibilidad de anomalías vasculares.

3. Resonancia magnética de la cabeza: mejor que la tomografía computarizada, no solo puede mostrar vasos sanguíneos anormales y su relación con el tejido cerebral circundante, sino que también distingue hemorragia y calcificación.

4. La angiografía cerebral es el método de diagnóstico principal y más fiable para esta enfermedad y puede utilizarse para el tratamiento intervencionista endovascular.

Evaluación de la eficacia

1. Cura: los vasos sanguíneos anormales no reaparecerán después de la resección o embolización, los síntomas desaparecen y se puede reanudar el trabajo y la vida normal.

2. Mejora: la mayoría de los vasos sanguíneos malformados se extirpan o embolizan y se alivian los síntomas.

3. Sin curar: El vaso sanguíneo malformado no ha sido tratado y los síntomas no han mejorado.

Consejos de expertos

La malformación cerebrovascular es una enfermedad congénita, a menudo con sangrado espontáneo o epilepsia como primer síntoma, por lo que los pacientes jóvenes con antecedentes médicos similares deben pensar en esta enfermedad.

Esta posibilidad. Independientemente de si se sospecha o confirma la enfermedad, debe consultar a un neurocirujano para obtener un diagnóstico y tratamiento adicionales. El hecho de que se produzca una hemorragia espontánea no es directamente proporcional al tamaño de la masa de vasos sanguíneos anormales. El sangrado es una causa de muerte y algunas personas viven toda su vida sin sangrar.

Actualmente existen muchos tratamientos para las malformaciones vasculares cerebrales, y la terapia intervencionista endovascular más cirugía es la primera opción. Los vasos sanguíneos pequeños malformados se pueden tratar únicamente con embolización o bisturí gamma y se pueden lograr buenos resultados. Los pacientes deben seguir los consejos del médico y no escuchar rumores.