¿Qué medicamento puede disolver los tofos?

La gota es una artropatía relacionada con cristales causada por la deposición de urato monosódico (MSU). Está directamente relacionada con la hiperuricemia causada por trastornos del metabolismo de las purinas y/o la excreción reducida de ácido úrico. Pertenece a la categoría de reumatismo metabólico. La mayoría de los pacientes se encuentran en la etapa de hiperuricemia asintomática y sólo alrededor del 5% al ​​12% de los pacientes eventualmente desarrollarán un ataque de gota. Por lo tanto, la mayoría de los pacientes no presentan síntomas evidentes a lo largo de su vida. Los síntomas principales incluyen artritis aguda, tofos, artritis crónica, enfermedad renal, etc. A menudo se acompaña de hiperlipidemia, hipertensión, diabetes, arteriosclerosis y enfermedad coronaria.

La primera categoría son los fármacos que inhiben la producción de ácido úrico.

1. Los comprimidos de febuxostat se utilizan para el tratamiento a largo plazo de la hiperuricemia en pacientes con gota. No recomendado para uso en hiperuricemia asintomática. No es necesario considerar los efectos de los alimentos y los antiácidos al administrarlos. Precauciones: Las personas con disfunción hepática y renal deben tomarlo según las indicaciones de un médico.

2. El alopurinol se utiliza para la hiperuricemia primaria y secundaria, especialmente la hiperuricemia causada por la producción excesiva de ácido úrico; gota recurrente o crónica; cálculos renales de ácido úrico y/o nefropatía por ácido úrico;

Nota: No se puede utilizar como antiinflamatorio, ya que puede reintroducir y agravar los síntomas agudos de la artritis. Por lo general, es necesario tomarlo dos semanas después de la fase aguda. Las personas con disfunción renal o hepática, los ancianos y los niños deben tomar los medicamentos según las indicaciones de su médico y controlar periódicamente su hemograma y la función hepática y renal. No se debe tomar con hierro. Mujeres embarazadas y lactantes: Contraindicado.

La segunda categoría son los fármacos que favorecen la excreción de ácido úrico.

1. La benzobromarona también se puede tomar en pacientes con enfermedad renal grave, es decir, si nuestra enfermedad renal crónica está por debajo del estadio tres, pero el efecto suele ser deficiente. En términos generales, los pacientes que toman esta bromarona no presentan reacciones adversas obvias, los efectos tóxicos son relativamente leves y tienen poco impacto en las funciones hepática y renal.

Nota: No tome medicamentos durante un ataque agudo de gota. Beba mucha agua durante la medicación. No sea inferior a 1500 ~ 2000 ml.

2. La feniliodarona es superior al alopurinol para reducir el ácido úrico en pacientes con trasplante renal.

3. Losartán es principalmente un fármaco antihipertensivo. También puede promover la excreción de ácido úrico.

4. El probenecid sólo puede utilizarse en pacientes con función hepática y renal normal.

Nota: El medicamento puede inducir ataques de gota en las primeras etapas. Debe utilizarse con precaución en personas de edad avanzada, pacientes con disfunción hepática y renal, pacientes con úlceras pépticas activas o cálculos renales. Beba mucha agua mientras toma el medicamento.

La tercera categoría, los antiinflamatorios no esteroides.

Celecoxib, etoricoxib, meloxicam e indometacina son los fármacos de elección para tratar la fase aguda de la gota y pueden aliviar eficazmente el dolor.

Nota: Es muy irritante para la mucosa gastrointestinal, por lo que muchas veces es necesario añadir fármacos gastroprotectores, que pueden afectar la función de coagulación y agravar la función renal. La aspirina en dosis bajas puede aumentar los niveles de ácido úrico.

La cuarta categoría, los glucocorticoides.

Prednisona, metilprednisolona, ​​etc. , puede utilizarse en pacientes con gota aguda que no toleran la colchicina, los AINE y la insuficiencia renal.

Nota: No tomarlo durante mucho tiempo. Tómelo según las indicaciones de su médico.

Categoría 5, fármacos quimiotácticos antileucocitarios.

La colchicina es un fármaco antigota y antitumoral. Puede usarse para tratar ataques agudos de artritis gotosa y prevenir ataques agudos de artritis gotosa recurrente.

Precauciones: Numerosas reacciones adversas, molestias gastrointestinales, neuropatía muscular y periférica, supresión de la médula ósea, shock, teratogénesis, alopecia, erupción cutánea, fiebre y daño hepático.

Categoría 6, orina alcalinizante.

Comprimidos de bicarbonato sódico, citrato potásico, etc.

Nota: Puede aumentar la presión gástrica y los eructos. El uso prolongado puede provocar alcalemia y puede inducir insuficiencia cardíaca y edema. Los electrolitos deben controlarse periódicamente y está contraindicado en personas alérgicas a las sulfas, insuficiencia renal y desequilibrio ácido-base.

Categoría 7: Fármacos que favorecen la descomposición del ácido úrico.

Labyrinthase es una urato oxidasa recombinante. Puede usarse para tratar y prevenir la hiperuricemia aguda en pacientes con neoplasias hematológicas, especialmente hiperuricemia causada por quimioterapia.

Nota: Las reacciones adversas comunes incluyen fiebre, náuseas, vómitos y sarpullido. Está prohibido para personas alérgicas a este producto, mujeres embarazadas y personas con deficiencia de G6PD.

Categoría 8, medicinas tradicionales chinas y medicinas chinas patentadas.

1. Medicina tradicional china para nutrir el hígado y los riñones.

La gota de tipo hepática y renal con deficiencia de yin se acompañará de síntomas como ojos secos, dolor en las articulaciones, palmas y plantas calientes. , fiebre, sudores nocturnos, estreñimiento, hematuria y otros síntomas.

En este momento, la medicina tradicional china que nutre el hígado y los riñones, activa la circulación sanguínea y elimina la estasis sanguínea se puede utilizar para la diferenciación y el tratamiento del síndrome. Al nutrir el hígado y los riñones, se puede aliviar la afección. Se pueden utilizar las píldoras Liuwei Dihuang y Zuogui.

2. Una medicina tradicional china que fortalece el bazo y nutre los riñones.

La gota con deficiencia de qi del bazo y del riñón provocará síntomas como dificultad para respirar, fatiga, extremidades frías y náuseas. , hinchazón y dolor en el talón. En este momento, las medicinas tradicionales chinas, como fortalecer el bazo y nutrir los riñones, calentar el yang y dispersar el frío, se pueden utilizar para mejorar los síntomas de la deficiencia de qi del bazo y los riñones, y también pueden aliviar eficazmente la gota. Puede elegir medicamentos patentados chinos como Shen Ling Atractylodes Powder, Ginseng Jianpi Pills y Shensi Pills.

3. Una medicina tradicional china que resuelve la flema y disipa el estancamiento.

La flema y la estasis bloquean la gota y pueden causar síntomas como hinchazón y dolor en las articulaciones, enrojecimiento e hinchazón locales anormales, tez amarilla, y debilidad general. También se pueden encontrar tofos en el líquido articular. En este momento, se puede tomar medicina china que resuelve la flema, activa la circulación sanguínea y desbloquea las colaterales, lo que puede mejorar los síntomas de la flema y la estasis sanguínea y aliviar la gota. De uso común en la práctica clínica (Pinellia ternata, almidón de Aroid, semilla de mostaza blanca, langosta y té de riñón, Fritillaria fritillary, Prunella vulgaris, Scrophulariaceae, algas marinas, piedra pómez).

4. Una medicina tradicional china que elimina el calor y favorece la humedad.

El dolor articular reumático tipo gota se acompaña de síntomas incómodos como fiebre, miedo al viento, hinchazón y dolor en las articulaciones. micción frecuente y dificultad para orinar. En este momento, la medicina tradicional china se puede utilizar para eliminar el calor, disipar el viento, desbloquear colaterales y eliminar la humedad, lo que también puede aliviar la afección. Los más utilizados clínicamente son las píldoras Yishen Juanbi, las tabletas Shutong, las píldoras Danggui Niantong y las cápsulas compuestas Jinshen.

5. Una medicina tradicional china que elimina el calor y la diuresis.

Para pacientes con gota, si puede reducir la sequedad de la sangre causada por la gota, aumentar la producción de orina y reducir el nivel úrico en sangre. Concentración de ácido, la condición puede aliviarse. Por lo tanto, cuando ataca la gota, también se puede utilizar la medicina tradicional china para reducir la deposición de ácido úrico en las articulaciones y aliviar los síntomas del dolor articular. Las pastillas de Simiao, las tabletas de gota y las tabletas para la gota se utilizan comúnmente en la práctica clínica.

6. Una medicina tradicional china para tratar la estranguria y la secreción de cálculos.

Los pacientes con gota tendrán síntomas de dolor en las articulaciones, que está relacionado con la estimulación repetida de los tofos. Si puedes tomar algunos medicamentos que promuevan la disolución y expulsión de los tofos, también podrás aliviar los síntomas del dolor. Los tratamientos clínicos más utilizados son Desmodium chinensis, Haijinsha, Gallus gallus gallus L., Paishi granules, etc.