¿Qué es una reacción extrapiramidal?
Distonía aguda: aparece por primera vez, caracterizada por contracción tónica sostenida de grupos musculares locales, presentándose síntomas extraños involuntarios, como valgo, tortícolis, retroflexo, distorsión facial etc.
Acatisia: 65438 0 a 2 semanas después del tratamiento. Caminar de un lado a otro, sentirse ansioso o infeliz, inquietud incontrolable, incapacidad para quedarse quieto, caminar repetidamente, quedarse quieto, etc.
Enfermedad de Parkinson: 0~2 meses después del tratamiento con 65438. Discinesia, hipertonía, temblor, disfunción del sistema nervioso autónomo. El movimiento fue demasiado lento al principio y la letra se hizo cada vez más pequeña. Los casos graves incluyen pérdida de coordinación, rigidez, postura inestable, marcha aterrorizada, máscara áspera, temblor, salivación y seborrea.
Discinesia tardía: más común tras varios años de uso continuado. Caracterizado por movimientos rígidos involuntarios y rítmicos. La gravedad puede fluctuar, desapareciendo durante el sueño y aumentando cuando estás excitado. Comienza con un ligero tic alrededor de la lengua o los labios.
El sistema extrapiramidal es un componente del sistema de movimiento humano. Su función principal es regular la tensión muscular, coordinar el movimiento y el equilibrio muscular. Esta función reguladora depende del equilibrio dinámico de los neurotransmisores dopamina y acetilcolina en el centro regulador. Cuando se reduce la dopamina o se aumenta relativamente la acetilcolina, pueden aparecer síntomas de hiperfunción colinérgica, como aumento del tono muscular, rigidez facial, movimientos lentos, temblores musculares, salivación y otros síntomas similares al síndrome de Parkinson. Distonía aguda, con apertura forzada de la boca, empuje de la lengua, tortícolis, discinesia respiratoria y disfagia, inquietud y deambulación tardía, como la tríada oral-lengua-bucal, como chupar, lamer la lengua, masticar, etc. . , que es una reacción extrapiramidal.
Algunos fármacos pueden bloquear los receptores DA, inhibir las funciones nerviosas DA en diferentes áreas del cerebro y provocar reacciones extrapiramidales. Estos medicamentos son:
(1) Medicamentos antipsicóticos: la incidencia de reacciones extrapiramidales causadas por estos medicamentos está relacionada con el tipo, la dosis y el momento de administración. La incidencia de la aplicación de dosis grandes a largo plazo es. de la siguiente manera: Trifluoruro de Etano (100?), Flufenazina (100?), Clorpromazina (95,3?), Flúor (92?), Carbonato (9o?), Perfenazina (82?), tres antidepresivos cíclicos (29? intestinal). ¿La dosis diaria de cloruro de alilo es inferior a 30 mg? La tasa de incidencia es de 7,5?, mayor a 300mg? 80?; medicación 2? ¿La tasa de incidencia semanal es de 22? , medicación 10? Zhou Wei 95,3?.
(2) Metoclopramida (metoclopramida): ¿La incidencia de reacciones extrapiramidales causadas por este producto representa aproximadamente el 50,2% de las reacciones extrapiramidales inducidas por fármacos? , principalmente relacionado con la dosis y el tiempo. Por ejemplo, ¿se debe controlar la dosis en 30 mg al día? Tras una aplicación a corto plazo, la tasa de incidencia se puede reducir significativamente. Si se utilizan grandes dosis de fármacos, la tasa de incidencia puede llegar al 25? . La distonía aguda es la reacción extrapiramidal más común causada por este producto (más común en adolescentes). El síndrome de parálisis y la discinesia tardía son más comunes en los ancianos (más mujeres que hombres. La incidencia de sentadas es la más alta en China). Raro (la incidencia reportada en el extranjero es de aproximadamente 20?).
(3) Medicamentos cardiovasculares: en los últimos años, se ha informado en el país y en el extranjero que se han utilizado ampliamente dosis terapéuticas de nifedipina, gipsina, amiodarona, diltiazem, flugisona, levodopa y altas dosis de reserpina. Pueden ocurrir reacciones extrapiramidales, siendo el síndrome de parálisis y temblores el más común, seguido de distonía aguda y agitación.
(4) Otros fármacos: Los antihistamínicos y los hipoglucemiantes pueden provocar discinesia tardía. ¿Cimetidina, carbamazepina, pentovirina, vitamina E? En ocasiones, la quinina, el metronidazol, el etambutol y el ketoprofeno pueden provocar reacciones extrapiramidales.