¿Cuánto puede reembolsar el seguro médico rural por hospitalización?
Las clínicas de aldea tienen la tasa de reembolso más alta, hasta el 60%. El tratamiento en los centros de salud urbanos se puede reembolsar al 40%, el tratamiento en hospitales de primer nivel se puede reembolsar al 30% y el tratamiento en hospitales de tercer nivel se puede reembolsar al 20%.
Los agricultores participantes pueden elegir diferentes hospitales para el tratamiento médico. Generalmente, se adopta el principio de proximidad y las tasas de reembolso de los diferentes hospitales también son diferentes. Generalmente, el ratio de reembolso para pacientes hospitalizados es relativamente grande, que se divide en enfermedades crónicas, enfermedades especiales y lesiones accidentales. Se pueden adoptar diferentes ratios de reembolso, lo que puede evitar la pobreza por enfermedad o la pobreza por enfermedad hasta cierto punto. El seguro médico en las zonas rurales de mi país generalmente incluye atención médica cooperativa, seguro médico, liquidación de gastos de hospitalización y contratos de atención médica preventiva.
Elegir la forma correcta de atención médica cooperativa. Hay cuatro formas principales de atención médica cooperativa rural: gestión municipal, gestión de aldea, oficina conjunta de aldea y gestión de aldea. A juzgar por los efectos de la implementación, si se lleva a cabo la "asistencia mutua" dentro de los municipios, la capacidad de resistir los riesgos será mayor, la supervisión y la gestión serán más efectivas y el grado de socialización aumentará gradualmente. Por lo tanto, es mejor implementar la gestión municipal en áreas donde las condiciones lo permitan, también se puede implementar a nivel de condado.
El seguro médico cooperativo rural se refiere a un sistema de asistencia médica y económica mutua para agricultores organizado, guiado y apoyado por el gobierno, en el que los agricultores participan voluntariamente y son financiados conjuntamente por individuos, colectivos y el gobierno. Los fondos se recaudan a través de contribuciones individuales, apoyo colectivo y financiación gubernamental. La atención médica cooperativa rural es un sistema de seguridad médica creado por los propios agricultores chinos. Desempeña un papel importante para garantizar el acceso de los agricultores a los servicios de salud básicos y para aliviar la pobreza causada por la enfermedad y el regreso a la pobreza debido a la enfermedad.
Base legal
Artículo 23 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"* * *Los empleados participarán en el seguro médico básico para empleados, y los empleadores y empleados pagarán el seguro médico básico. Seguro médico de acuerdo con la normativa nacional de seguros. Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no han participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otro personal de empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y las personas pagan las primas del seguro médico básico de acuerdo con regulaciones nacionales.