¿Cómo reembolsar la hospitalización por invalidez secundaria en zonas rurales?

Lleve su identificación válida, tarjeta de seguro médico y certificado de discapacidad al hospital para enviar los materiales pertinentes. Una vez liquidados los gastos médicos, puede realizar los procedimientos de reembolso del seguro médico. Los pacientes asegurados deben verificar cuidadosamente los detalles del reembolso al solicitarlo para asegurarse de que no haya omisiones o reembolsos repetidos. El proceso de reembolso variará en cada región.

A excepción de tu propio seguro, los servicios ambulatorios de seguros médicos de otros países no te reembolsarán, incluso si tienes un certificado de discapacidad. Subsidio de subsistencia para personas con discapacidad necesitadas. Las personas con discapacidad grave provenientes de familias de bajos ingresos recibirán subsidios de subsistencia de acuerdo con el estándar mínimo de seguridad de vida local de 35 años. Las personas con discapacidad no grave provenientes de familias de bajos ingresos recibirán subsidios de subsistencia de acuerdo con el estándar mínimo de seguridad de vida local de 25 años. Al mismo tiempo, se cancelarán la política de subsidios original para personas con discapacidad grave de familias de bajos ingresos y los subsidios adicionales para personas con discapacidad en el sistema de seguridad mínima de vida. Las personas intelectuales, físicas, mentales, ciegas y otras personas con discapacidades graves sin ingresos fijos que no provienen de familias de bajos ingresos reciben subsidios de subsistencia de acuerdo con la norma local de subsidios de subsistencia de 100 RMB. Si el ingreso per cápita de la familia es inferior al doble del estándar local de subsidio de subsistencia, las personas discapacitadas con dificultades especiales que sean personas mayores y discapacitadas recibirán subsidios de subsistencia basados ​​en el estándar local de subsidio de subsistencia de 60, y asistencia de subsistencia para personas con dificultades especiales. Se cancelarán los subsidios de subsistencia que no sean los originales. El alcance del reembolso del seguro médico se limita al período de hospitalización y a los gastos y al coste de los medicamentos retirados del hospital. Los gastos de exámenes y tratamientos previos ambulatorios no son reembolsables. Los costos de examen y tratamiento posteriores al alta tampoco son reembolsables. Si ha sido diagnosticado y hospitalizado después del examen inicial, trate de no someterse a demasiados exámenes y tratamientos en la clínica ambulatoria, sea admitido en el hospital lo antes posible y luego realice exámenes y tratamientos detallados después del ingreso. Sólo se reembolsarán los exámenes y tratamientos durante la hospitalización. Aunque el reglamento del seguro médico estipula normas de alta y normas de medicación. Pero si es posible, trate de recibir tratamiento en el hospital y trate de que no le den el alta prematuramente por otros motivos. Cuando salga del hospital, si es posible, pídale a su médico que le recete medicación para unos días más. Después de salir del armario, ya no disfrutará de los beneficios de reembolso.

1. Los menores y estudiantes escolares pagan a razón del 85% para las instituciones médicas de primer nivel, del 75% para las instituciones médicas de segundo nivel y del 65% para las instituciones médicas de tercer nivel. 2. Otros residentes urbanos y rurales pagan a razón del 85% para las instituciones médicas de primer nivel, del 70% para las instituciones médicas de segundo nivel y del 55% para las instituciones médicas de tercer nivel.

En resumen, para tener derecho al subsidio de subsistencia rural de segundo nivel para personas discapacitadas no se trata de si usted es discapacitado, sino de si su situación familiar cumple con el estándar del subsidio de subsistencia. Si sus ingresos cumplen con los criterios, puede presentar una solicitud. Después de convertirse en un hogar de bajos ingresos, también puede solicitar un subsidio mensual por discapacidad de 55 yuanes para hogares pobres con su certificado de discapacidad. Además de los reembolsos normales del seguro médico y de la Nueva Atención Médica Cooperativa Rural, si sus gastos médicos personales siguen siendo elevados, puede solicitar asistencia médica urbana y subsidios de asistencia médica rural en el departamento de asuntos civiles local.

Base jurídica:

"Ley de la República Popular China sobre la Protección de las Personas con Discapacidad"

Artículo 5

Gobiernos populares a nivel de condado o superior La causa de las personas con discapacidad debe incluirse en el plan nacional de desarrollo económico y social, se debe fortalecer el liderazgo y la coordinación integral, se deben incluir fondos para las causas de las personas con discapacidad en el presupuesto fiscal, y se debe establecer un Debe establecerse un mecanismo estable de garantía de financiación.

Artículo 48 Los gobiernos populares de todos los niveles proporcionarán asistencia social en la vida, educación, vivienda y otros tipos de asistencia social a las personas discapacitadas que tengan dificultades reales en la vida a través de diversos canales. Los gobiernos populares locales a nivel de condado o superior deberían tomar otras medidas para garantizar la vida básica de las familias discapacitadas que todavía tienen dificultades especiales a pesar de recibir prestaciones mínimas de seguridad vital. Los gobiernos populares en todos los niveles deben brindar asistencia a las personas pobres con discapacidad en atención médica básica, servicios de rehabilitación y suministro y reemplazo de los dispositivos de asistencia necesarios. Los gobiernos populares locales en todos los niveles deberían proporcionar subsidios de enfermería a las personas discapacitadas que no pueden cuidar de sí mismas.

Ley del Seguro Social

Artículo 28

Gastos médicos que cumplan con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, artículos de diagnóstico y tratamiento, normas de establecimiento de servicios médicos y rescate de emergencia. se realizará de conformidad con El estado estipula que se pagará con cargo al fondo del seguro médico básico.

Artículo 29

La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, institución médica y farmacéutica. unidad de negocio. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.