Seis recordatorios importantes sobre la quimioterapia
2. La quimioterapia tiene beneficios evidentes en la supervivencia del paciente. Por supuesto, la quimioterapia tiene sus pros y sus contras, pero no hay por qué ahogarse. La clave es sopesar los pros y los contras y no perder la oportunidad de beneficiarse dando por sentada la quimioterapia.
3. La quimioterapia es más que simplemente leer un libro o guía y luego seguir las instrucciones del libro o guía. De ser así, cualquiera que supiera leer podría convertirse en médico.
4. La quimioterapia no da tanto miedo como se imagina, pero tampoco es tan simple como recetar medicamentos e inyectar un goteo intravenoso. Lo que es más aterrador que la quimioterapia en sí es que la quimioterapia no es quimioterapia, la quimioterapia no es quimioterapia, se abusa de la quimioterapia, no se comprende la quimioterapia y la quimioterapia se implementa de manera rígida. La quimioterapia es como un cuchillo. Si se usa correctamente, es un arma que salva vidas. Si se usa incorrectamente, puede ser un arma homicida.
5. Abandonar el prejuicio contra la quimioterapia. En esta etapa, la quimioterapia sigue siendo uno de los métodos más importantes para tratar el cáncer, especialmente el cáncer en etapa avanzada. A veces, la quimioterapia es el único tratamiento eficaz. No rechace la quimioterapia fácilmente y pierda la oportunidad, pero no crea ciegamente en la quimioterapia y no conduzca al abuso de la quimioterapia. Deje que el oncólogo analice y emita un juicio en función de la situación específica.
6. La quimioterapia no sólo requiere una evaluación integral antes de la quimioterapia (incluidos indicadores objetivos y subjetivos), sino que también requiere un tratamiento individualizado durante la implementación de la quimioterapia, gran atención a los detalles, seguimiento, detección y tratamiento oportunos de sustancias tóxicas y tóxicas. efectos secundarios y ajustes oportunos del régimen y dosis de quimioterapia, etc. Se recomienda que la quimioterapia se realice en el departamento de oncología tanto como sea posible. Como la llamada profesión quirúrgica tiene especialización, el departamento de cirugía debe realizar bien la cirugía, el departamento de radioterapia debe realizar bien la radioterapia y el departamento de oncología debe realizar una buena quimioterapia y un tratamiento farmacológico específico. Cuando sea necesario, se debe realizar un diagnóstico y tratamiento integrales. a través de una discusión multidisciplinaria para maximizar el efecto del tratamiento.
(La siguiente fuente es "Yimaitong")
Recientemente, CA publicó un artículo de investigación que muestra que la situación actual de la quimioterapia para pacientes ancianos con cáncer de pulmón de células no pequeñas avanzado no es optimista, y existe una necesidad urgente de que el gobierno, los médicos y los pacientes trabajen juntos.
Muy pocos pacientes ancianos con cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) avanzado reciben quimioterapia, aunque la quimioterapia sistémica es eficaz en la mayoría de los pacientes. Los autores especulan que esto puede ocurrir no sólo en pacientes mayores sino que puede incluir a todos los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas. Por lo tanto, los autores realizaron un estudio retrospectivo poblacional a gran escala de pacientes diagnosticados con NSCLC en estadio IV, investigando los patrones de diagnóstico y tratamiento asociados con la terapia sistémica, los cambios en el manejo de la quimioterapia a lo largo del tiempo y las asociaciones con la supervivencia.
Los investigadores seleccionaron pacientes diagnosticados con cáncer de pulmón de células no pequeñas metastásico registrados en el Registro de Cáncer de Ontario entre 2005 y 2009. La información sobre terapia sistémica y radioterapia se obtuvo de los informes de actividad de Cancer Treatment Ontario y de los datos del Programa de Financiación de Nuevos Medicamentos. El estudio seleccionó a 8.113 pacientes, con una edad media de 68 años y una distribución uniforme por género. El tiempo medio desde el diagnóstico del cáncer de pulmón de células no pequeñas hasta la consulta con un oncólogo es de 30 días. El 70% de los pacientes había consultado a un oncólogo al menos una vez, pero el 76% de los pacientes no había recibido ninguna quimioterapia.
Como dijo el primer autor de este estudio, Adrian Sacher, MD, Princess Margaret Hospital: "Los resultados del estudio muestran que los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas avanzado tienen dificultades para recibir quimioterapia sistémica. Esto es en parte porque los pacientes con mala salud y los pacientes de edad avanzada a menudo no son seleccionados como candidatos para la quimioterapia, pero el gran número de pacientes que no reciben tratamiento sugiere que también hay otras razones, como la falta de exámenes de detección efectivos, el retraso en el diagnóstico y No visité a un oncólogo a tiempo. ”
Generalmente, el régimen de quimioterapia de primera línea es un régimen de dos medicamentos que contiene platino y el régimen de quimioterapia de segunda línea es docetaxel o pemetrexed. Sólo alrededor de 24 pacientes con NSCLC recibieron al menos tratamiento de primera línea, 8 de los cuales recibieron tratamiento de primera y segunda línea, y 16 recibieron solo tratamiento de primera línea.
La proporción de pacientes que recibieron quimioterapia aumentó de 19 en 2005 a 26 en 2009 (P
La mediana de supervivencia de los pacientes que no recibieron quimioterapia fue de 3,3 meses, y la mediana de supervivencia de los pacientes que recibieron sólo la primera La mediana de supervivencia fue de 8,2 meses (IC 95 = 7,7-8,6 meses) y 16,2 meses (IC 95 = 15,1-65.448 meses) para los pacientes que recibieron quimioterapia de primera línea y quimioterapia de segunda línea, en comparación con los pacientes. menores de 70 años la quimioterapia también proporcionó un beneficio de supervivencia comparable. Para determinar si los pacientes recibieron un mejor tratamiento con el tiempo, los investigadores calcularon el tiempo medio de supervivencia para los pacientes que no recibieron quimioterapia en 2005 y 2009, respectivamente. No hay diferencia estadística. El tiempo promedio desde el diagnóstico del cáncer de pulmón de células no pequeñas hasta la consulta con un oncólogo es de 30 días. "Los resultados del estudio anterior nos dicen que se debe garantizar un nuevo cáncer de pulmón de células no pequeñas avanzado". recibir un diagnóstico inicial oportuno y un tratamiento de seguimiento", dijo Sacher. "Reducir los retrasos reducirá la probabilidad de que la condición de los pacientes empeore, y el tiempo que reciban el tratamiento sistémico ya no dependerá del tiempo que visiten a su oncólogo".
"Porque este es un resultado de hace más de 5 años, y solo se han informado pacientes en Ontario. El estado del tratamiento de los pacientes en esta provincia y el de otras provincias de Canadá no está claro". dijo Mark G. Kris.
Los autores de la revisión de CA señalaron una limitación de su estudio: no incluyeron características clínicas específicas como complicaciones y fenotipos en su procesamiento de datos, por lo que estos factores tuvieron un efecto negativo. El impacto en la supervivencia y el impacto de las modalidades de tratamiento no se incluyeron en el estudio. Además, no se evaluó información sobre el uso de medicamentos anticancerígenos orales y tratamientos sistémicos fuera del sistema de salud público. procesamiento de datos, se encontró que los pacientes con NSCLC en etapa 4 no reciben quimioterapia es preocupante para los autores. No solo 87 pacientes mayores de 70 años no reciben quimioterapia, sino que solo 33 de los pacientes menores de 70 años reciben quimioterapia. Los autores piden un mayor reconocimiento de las barreras al tratamiento, como El nihilismo terapéutico que existe entre médicos y pacientes también exige fortalecer la popularización de los beneficios del tratamiento y permitir que los pacientes consulten a los oncólogos lo antes posible.