¿Cuál es mejor, el seguro médico para empleados de Changzhou o el seguro médico rural?

¡Hola! Su cirugía es electiva. Generalmente, no se pueden elegir hospitales designados fuera de la ciudad. Si no hay condiciones para recibir tratamiento en el primer hospital, pueden trasladarlo a otro hospital. Transferencia: si los empleados asegurados realmente necesitan ser trasladados debido a una enfermedad, deben consultar el Hospital Popular Municipal, completar el "Formulario de aprobación de transferencia de empleado del seguro médico básico de los empleados urbanos de Hancheng" y luego traer el "Empleado del seguro médico básico de los empleados urbanos de Hancheng". Formulario de Aprobación de Traslado” y las actas de consulta deberán presentarse ante la Oficina del Seguro Médico Municipal para los trámites de traslado. Los empleados asegurados que sean trasladados a hospitales fuera de la ciudad determinados por la Oficina Municipal de Trabajo y Seguridad Social de Weinan (es decir, el Primer Hospital Afiliado de la Universidad de Jiaotong, el Hospital Popular Provincial, el Hospital Provincial del Cáncer y el Hospital Central Xi) deben presente los recibos y documentos pertinentes dentro de los cinco días posteriores al alta. Por favor, maneje los procedimientos de reembolso de los materiales y usted será responsable de cualquier reembolso vencido. No se reembolsarán los gastos ocasionados por los empleados asegurados que no completen los trámites de traslado o sean trasladados a un hospital no acordado. Método de reembolso de gastos médicos: ① Si los empleados asegurados son trasladados a una institución médica acordada fuera de la ciudad, los gastos médicos deben pagarse en su totalidad primero y los materiales pertinentes (adjuntos) deben llevarse a la oficina municipal de seguro médico para su reembolso dentro de los diez años. días después del alta; (2) los empleados asegurados son trasladados a la ciudad. Para la hospitalización en una institución médica acordada externamente, el individuo primero paga el 20% de los gastos prescritos y luego paga un pago mínimo estándar del 10% del salario promedio del empleado de el año anterior, y la parte restante se reembolsa según los métodos de pago habituales. Los gastos ambulatorios se reembolsarán en cuentas personales y cualquier gasto excedente correrá a cargo de usted. Para reembolsar los gastos médicos cuando los empleados se transfieren a otro hospital, se debe proporcionar la siguiente información: ① Formulario de aprobación de derivación (transferencia), tarjeta de seguro médico y tarjeta IC para los empleados asegurados por el seguro médico básico para empleados de Hancheng Urban; ② Copia de los registros médicos; ③ Recibo de liquidación de gastos de hospitalización; ④ Listado de un día correspondiente al documento de liquidación. Procedimientos para la aprobación y liquidación de gastos de tratamientos médicos fuera de la ciudad de los empleados asegurados 1. Alcance del tratamiento médico fuera del sitio: los empleados asegurados que viven en otros lugares, los jubilados reasentados en otros lugares, los empleados asegurados que necesitan tratamiento durante viajes de negocios, visitas familiares y cuasi vacaciones (refiriéndose a vacaciones fuera de la ciudad) son todos cubierto por tratamiento médico externo. 2. Aprobación para diagnóstico y tratamiento a distancia: 1. Para las personas aseguradas que viven en otros lugares y los jubilados que son reasentados en otros lugares, primero deben presentar una solicitud por escrito para diagnóstico y tratamiento fuera del sitio y completar el formulario "Aprobación de diagnóstico y tratamiento fuera del sitio del seguro médico básico para empleados urbanos de la ciudad de Hancheng". Formulario", y hacerlo confirmar por la agencia de seguros médicos local y aprobado por la Oficina Municipal de Seguros Médicos. 2. Durante viajes de negocios, visitas familiares y bajas por enfermedad, los empleados asegurados pueden buscar tratamiento en las instituciones médicas públicas locales. 3. Si el diagnóstico y tratamiento a distancia requiere traslado a otro hospital, si no se trata de una emergencia, deberá ser aprobado por la Caja Municipal de Seguros Médicos, de lo contrario no se reembolsarán los gastos médicos ocasionados. 3. Reembolso de gastos médicos: Para empleados asegurados que viven en otros lugares, jubilados que se reasientan en otros lugares, personas que se encuentran en viajes de negocios, visitando a familiares o que tienen permiso para tomar licencia, si necesitan consultar a un médico o comprar medicamentos debido a enfermedad, los gastos médicos serán pagados en su totalidad por el individuo primero. Para tratamiento ambulatorio, deberá acudir a la Caja de Seguro Médico Municipal para los trámites de reembolso a mediados de enero o mediados de junio de cada año con su recibo de liquidación de gastos médicos, tarjeta de seguro médico y tarjeta IC de hospitalización, deberá comunicarse con el Médico Municipal; Oficina de Seguros dentro de las 24 horas posteriores al ingreso (O comunicarse con la Oficina de Seguros Médicos Municipal a través de su unidad de trabajo. Luego del alta, acudir a la Oficina de Seguros Médicos Municipales con copias de registros médicos, declaraciones de gastos de hospitalización y listas de gastos de hospitalización correspondientes, tarjetas de seguro médico, Tarjetas IC y otra información relevante para gestionar los procedimientos de reembolso. 4. Reembolso de gastos: los elementos de tratamiento pertinentes y el reembolso de gastos para los empleados asegurados que buscan tratamiento médico en otros lugares se implementan de acuerdo con el "Plan de implementación de la reforma del sistema de seguro médico para empleados urbanos de la ciudad de Weinan (prueba)". Hospitales designados fuera de la ciudad: Hospital Popular Provincial de Shaanxi, Hospital Provincial de Cáncer de Shaanxi (Tercer Hospital Popular Provincial de Shaanxi), Primer Hospital Afiliado de la Universidad xi Jiaotong, Hospital Central xi, Hospital Chang'an, Hospital Provincial de Tuberculosis de Shaanxi, Centro de Salud Mental xi Empleados asegurados no pueden ser trasladados a hospitales no designados fuera de la ciudad.

Lectura ampliada: Cómo contratar un seguro, cuál es mejor y enseñarte cómo evitar estos "escollos" de los seguros.