Qué es la ambliopía, qué la causa y cómo tratarla_
Causas:
1. Ambliopía por estrabismo
Ocurre en niños con estrabismo tuerto o estrabismo previo. Es frecuente en niños menores de cuatro años con persistencia. estrabismo en un ojo. Debido a que la corteza cerebral suprime activamente el impulso visual del estrabismo, la ambliopía se desarrolla durante un largo período de tiempo. La diferencia entre supresión visual y ambliopía es sólo cuantitativa. El estrabismo generalmente se puede aliviar mediante inyección, mientras que la ambliopía es una pérdida persistente de la visión. Cuanto antes se produce el estrabismo, más rápido se suprime y más profunda se vuelve la ambliopía.
2. Ambliopía anisotrópica
Debido a la diferente visión de los ojos, el tamaño y la claridad de la imagen retiniana son diferentes. La imagen macular del ojo con mayor poder refractivo es grande. y borroso, lo que resulta en La estimulación del reflejo de fusión de ambos ojos es insuficiente para formar una visión monocular, lo que resulta en una inhibición pasiva. Si la fase refractiva de ambos ojos es superior a 300 grados, a menudo se produce ambliopía refractiva y estrabismo. Así, coexisten la inhibición pasiva y la inhibición activa. La profundidad de la ambliopía no está necesariamente relacionada con el grado de anisometropía, sino con la naturaleza de la mirada. La ambliopía de la mirada paracentral es más profunda y de naturaleza similar a la ambliopía estrábica, que es funcional y reversible. Clínicamente a veces es difícil distinguir si la ambliopía es causada por anisometropía o estrabismo. Este tipo se puede prevenir si se detecta a tiempo y se usan anteojos lo antes posible.
3. Ambliopía refractiva
Mayoritariamente en ambos ojos, se presenta en niños o adultos con alta miopía y astigmatismo miope que no utilizan gafas correctoras. La mayoría de ellos tienen miopía de más de 600 grados, hipermetropía de más de 500 grados, astigmatismo ≥200 grados o ambos. La visión binocular es igual o similar y no hay disfunción de la fusión de la imagen del objeto binocular, por lo que no causa supresión de la función macular. Si usa las gafas adecuadas a tiempo, su visión puede mejorar gradualmente.
4. Ambliopía de abandono (ambliopía por privación)
En la infancia, debido a ptosis, opacidad corneal, cataratas congénitas o un tiempo de cobertura demasiado prolongado después de la cirugía de párpados, la estimulación luminosa no puede ingresar al globo ocular. , bloqueando o impidiendo que la mácula reciba estimulación de forma, lo que resulta en ambliopía, por lo que también se llama ambliopía de bloqueo de estimulación visual.
5 Ambliopía congénita o ambliopía orgánica
Debido a que la hemorragia macular y la disposición irregular de los conos se producen al nacer antes de que se formen los ojos del bebé, el pronóstico no es bueno. Aunque las lesiones obvias no pueden detectarse en la retina y el sistema nervioso central, algunas todavía se consideran lesiones orgánicas que no pueden detectarse con los métodos de examen existentes. Este tipo es ambliopía persistente y el tratamiento es ineficaz.
Tratamiento: Eliminar la inhibición, mejorar la visión, corregir la posición ocular, entrenar la mirada macular y las funciones de fusión y restaurar la función de la visión binocular. El efecto del tratamiento de la ambliopía está relacionado con la edad y la naturaleza de la mirada. Es mejor entre los 5 y 6 años y empeora después de los 8 años. La fijación central es mejor, pero la fijación paracentral es deficiente.