¿Qué es una enfermedad de la sangre? ¿Cuáles son los principales tipos de enfermedades del sistema sanguíneo?
Las enfermedades hematológicas se refieren a enfermedades primarias (como la leucemia) o enfermedades que afectan principalmente a la sangre y a los tejidos y órganos hematopoyéticos (como la anemia ferropénica). El sistema hematopoyético incluye la sangre, la médula ósea, el bazo, los ganglios linfáticos y la linfa y las células monocitos/fagocíticas que se encuentran en todo el cuerpo. La sangre está compuesta de componentes celulares y fluidos, incluidos glóbulos rojos, varios glóbulos blancos y plaquetas. El componente líquido, el plasma, contiene diversas proteínas con funciones especiales y algunos otros componentes químicos. Por lo tanto, las enfermedades que reflejan la fisiopatología del sistema hematopoyético y anomalías en la composición del plasma son enfermedades del sistema hematopoyético y habitualmente se denominan enfermedades de la sangre.
Clínicamente, el alcance de las enfermedades de la sangre incluye diversas anemias, anomalías de los glóbulos rojos y la hemoglobina, diversas enfermedades leucocitarias benignas y malignas, diversas enfermedades hemorrágicas y de coagulación, y enfermedades causadas por componentes anormales del plasma.
2. Clasificación de las enfermedades del sistema sanguíneo
Las enfermedades hematológicas generalmente se dividen en las siguientes categorías.
1. Los cambios cuantitativos en las enfermedades de los glóbulos rojos, como la anemia y la policitemia, los cambios cualitativos suelen ir acompañados de cambios cuantitativos, especialmente diversas anemias. También hay algunos cambios cuantitativos que son menores o inexistentes, pero los cambios cualitativos son obvios, como la ovalcitosis hereditaria, la metahemoglobinemia y las porfirias con defectos en la síntesis de hemoglobina.
2. La disminución en el número de glóbulos blancos es causada por factores congénitos o farmacológicos, infecciosos, inmunológicos y otros. La leucocitosis suele ser causada por infección, inflamación, reacciones alérgicas y cáncer. Los cambios cualitativos incluyen neoplasias hematológicas como leucemia, linfoma y mieloma. Las anomalías morfológicas de los neutrófilos, como la disfunción de la lobulación de los neutrófilos (malformación de Pelger-Hut), la disfunción de los neutrófilos y el síndrome de leucocitos sui, se manifiestan principalmente como una calidad anormal de los granulocitos.
3. Las enfermedades hemorrágicas se pueden dividir en tres categorías: anomalías plaquetarias, trastornos de la coagulación y anomalías de la pared de los vasos sanguíneos. La púrpura trombocitopénica es la anomalía más común en el recuento de plaquetas, pero también puede ocurrir trombocitosis. Los cambios cualitativos son la función plaquetaria anormal, como la trombocitopenia. Los trastornos de la coagulación incluyen deficiencias de factores de coagulación como la hemofilia, la deficiencia de protrombina y diversas deficiencias congénitas o adquiridas de otros factores de coagulación. El exceso de anticoagulantes circulantes, como los anticuerpos antifosfolípidos o los anticuerpos antifactor VIII, también pueden provocar hemorragia. Las anomalías de la pared de los vasos sanguíneos se pueden dividir en púrpura alérgica causada por factores inmunitarios y telangiectasia hemorrágica hereditaria.
4. Las enfermedades trombóticas se dividen en las siguientes cuatro categorías según la ubicación, el tamaño y la velocidad de la trombosis. Enfermedades trombóticas arteriales, como isquemia e infarto de miocardio, embolia arterial cerebral, embolia de la arteria mesentérica y embolia arterial de las extremidades. Trastornos trombóticos venosos, como la trombosis venosa profunda. Trastornos trombóticos microcirculatorios como la coagulación intravascular diseminada y la púrpura trombocitopénica trombótica. Las enfermedades tromboembólicas comunes incluyen enfermedades pulmonares, cerebrales, del bazo, renales y otras. Xu Wenjiang, subdirector del Departamento de Hematología del Hospital Langfang de Medicina Tradicional China,