¿Qué es la espondilitis anquilosante?

La espondilitis anquilosante solía llamarse espondilitis reumatoide. Actualmente, el nombre lleva 20 años abandonado. La razón es que la espondilitis anquilosante y la artritis reumatoide son dos enfermedades completamente diferentes, y la espondilitis anquilosante definitivamente no es una parte especial de la artritis reumatoide.

¿Por qué la espondilitis anquilosante es una enfermedad independiente?

Aunque se han encontrado evidencias de espondilitis en esqueletos de momias egipcias antiguas anteriores a C., la enfermedad no se describió en detalle hasta 1893. Durante más de medio siglo, la espondilitis anquilosante y la artritis reumatoide se consideraron dos tipos de una misma enfermedad; la espondilitis anquilosante se consideraba la "forma central" de la artritis reumatoide y la inflamación de la artritis reumatoide se denominaba "tipo periférico". Desde la década de 1950, se ha reconocido que la espondilitis anquilosante tiene sus propias manifestaciones especiales, lo que ha cambiado el concepto de espondilitis anquilosante. Desde la década de 1960, se separó de la artritis reumatoide y se convirtió en una enfermedad reumática independiente, denominada espondilitis anquilosante.

Entonces, ¿cuál es la diferencia entre la espondilitis anquilosante y la artritis reumatoide? Consulte a continuación:

(1) La espondilitis anquilosante varía según la raza, mientras que la artritis reumatoide se distribuye por todo el mundo.

(2) La espondilitis anquilosante tiene antecedentes familiares evidentes, pero la artritis reumatoide no.

(3) La espondilitis anquilosante ocurre principalmente entre los 10 y 20 años, con un pico entre los 20 y los 30 años, mientras que la artritis reumatoide se puede observar en todos los grupos de edad, con un pico entre los 30 y los 50 años. viejo.

(4) La espondilitis anquilosante es más común en hombres, mientras que la artritis reumatoide afecta a muchas más mujeres que hombres.

(5) La espondilitis anquilosante a menudo tiene artritis leve y asimétrica, donde las articulaciones de las extremidades inferiores se ven más afectadas que las de las extremidades superiores; las articulaciones grandes son más complejas que las pequeñas; La artritis reumatoide suele ser poliartritis y las articulaciones afectadas son simétricas y pueden verse afectadas tanto las articulaciones grandes como las pequeñas. La infracción de las articulaciones de las extremidades superiores, como las articulaciones interfalángicas proximales, las articulaciones metacarpofalángicas y las articulaciones de la muñeca, es más común que las articulaciones de las extremidades inferiores. La espondilitis anquilosante afecta a la mayoría de las articulaciones artroscópicas y representa el 30% de los casos, y la artritis reumatoide en adultos es rara. La espondilitis anquilosante rara vez afecta la articulación temporomandibular. Más de la mitad de todos los casos de artritis reumatoide se han visto afectados.

(6) Casi todas las espondilitis anquilosante tienen sacroileítis y la artritis reumatoide es rara.

(7) La espondilitis anquilosante puede afectar toda la columna, y el segundo tipo se desarrolla en la columna lumbar, mientras que la artritis reumatoide generalmente solo afecta la columna cervical.

(8) La espondilitis anquilosante no presenta nódulos reumatoides, pero sí se puede observar artritis reumatoide.

(9) La espondilitis anquilosante puede causar insuficiencia de la válvula aórtica, mientras que la artritis reumatoide generalmente no causa enfermedad de la válvula cardíaca clínicamente detectable.

(10) Sólo unos pocos casos de espondilitis anquilosante causan fibrosis pulmonar en el lóbulo superior, mientras que los pulmones de la artritis reumatoide se manifiestan como nódulos, derrame pleural y fibrosis pulmonar.

(11) El factor reumatoide en la espondilitis anquilosante es negativo, mientras que en la artritis reumatoide es mayoritariamente positivo.

(12) La espondilitis anquilosante es principalmente HLA-B27 (antígeno leucocitario humano B27), y la artritis reumatoide es principalmente HLA-DR4 (el antígeno leucocitario humano DR4 no está relacionado con las personas normales). .

(13) Las manifestaciones patológicas de la espondilitis anquilosante son principalmente cambios patológicos en los puntos de unión de tendones y ligamentos, como calcificación y osificación del anillo fibroso espinal, formación de osteofitos en los puntos de unión del eje longitudinal anterior. ligamento de la columna vertebral y similares. La artritis reumatoide es principalmente sinovitis inflamatoria.

(14) El tratamiento de las dos enfermedades responde de forma diferente a los fármacos.