Una pregunta sobre el SARS

La neumonía atípica es una enfermedad infecciosa respiratoria aguda. La Organización Mundial de la Salud (OMS) anunció su nombre como Síndrome Respiratorio Agudo Severo (SARS) el 6 de marzo de 2005. El SARS es causado por un nuevo patógeno. Su principal manifestación clínica es la neumonía, con una importante concentración en familias y hospitales. Actualmente hay casos en algunas partes del país.

La neumonía atípica es en realidad un grupo de neumonías diferentes de las denominadas neumonías típicas causadas por bacterias. La neumonía típica se utiliza para referirse a la neumonía causada por patógenos distintos de las bacterias. Ahora se refiere principalmente a infecciones respiratorias agudas acompañadas de neumonía causada por microorganismos desconocidos como Mycoplasma, Chlamydia, Legionella, Rickettsia y Adenovirus. Estos patógenos también se conocen como patógenos atípicos. El Sars es una enfermedad infecciosa respiratoria aguda que se transmite principalmente a través de gotitas de aire cercanas y por contacto cercano.

Causa

La Organización Mundial de la Salud anunció que se ha confirmado oficialmente que una variante del coronavirus es el patógeno causante del SARS. Los científicos dicen que el coronavirus mutado está relacionado con los virus de la influenza, pero es muy singular y nunca antes se había encontrado en humanos. Los científicos lo llamaron "virus SARS" (SARS es la abreviatura en inglés del nombre científico de SARS). Los expertos en salud de Hong Kong han descartado la posibilidad de que esté relacionado con los virus de la influenza A y la influenza B, y no con el virus de la influenza aviar H5N1 que surgió en 1997. Los funcionarios de salud de Hong Kong dijeron que el SARS generalmente es causado por virus, como los virus de la influenza, los adenovirus y otros virus respiratorios. El Sars también puede ser causado por organismos vivos.

El SARS infeccioso es una nueva enfermedad infecciosa respiratoria causada por una mutación del coronavirus (virus del SARS). "Es redondo en el centro, con sombras grises a su alrededor, y las partes más exteriores son protuberancias que se encuentran una al lado de la otra". Todo es claro bajo un microscopio electrónico, y el virus se parece "un poco al sombrero que está encima de la estatua". de la Libertad.”, llamado coronavirus o coronavirus”. Básicamente se determina que es el patógeno del SARS. "

Tendencias de la investigación en etiología

Se inyectaron extractos de muestras de pulmón molido en cerebros de ratones, embriones de pollo y células cultivadas in vitro. Se inyectaron "embriones y células de ratón y pollo". cultivados en tres cultivos virales diferentes. Después de 30 horas, se produjeron cambios en ambos cultivos patógenos, excepto en los embriones de pollo: "Ocho de cada 10 ratones vacunados con el virus desarrollaron una reacción patógena, dos de ellos murieron. "Los cambios patológicos de las células también son muy significativos. "Las células bajo el microscopio electrónico tienen una estructura de red patológica". Como es la primera vez que se inoculan, los distintos cambios aún no han mostrado una cierta regularidad. A continuación, debemos Se siguen utilizando extractos patógenos de cortes de pulmón de ratones que infectaron a más ratones y células para obtener un patógeno más estable, y el "coronavirus" se observó bajo un microscopio electrónico

"Los coronavirus no son únicos. Un nuevo Es un virus raro, pero los tres coronavirus que se encuentran en el cuerpo humano solo pueden causar resfriados comunes, tos leve y fiebre, y rara vez causan complicaciones por neumonía y la muerte. Son similares a la naturaleza altamente contagiosa y letal del SARS.

Recolecte 30 sueros de pacientes con SARS y utilícelos para realizar la detección serológica del virus aislado utilizando el "método de inmunofluorescencia". Los resultados mostraron que 23 de los casos fueron positivos, lo que indica directamente que el coronavirus está más estrechamente relacionado con el patógeno del SARS. Sin embargo, la secuenciación del ADN del virus mediante PCR con transcripción inversa mostró que el patógeno aislado tiene un 64% de homología con los genes conocidos del coronavirus. ¿Por qué todavía hay una diferencia del 36%? Esto básicamente confirma el patógeno del SARS y también muestra que este coronavirus es una especie completamente nueva después de una mutación genética.

Debido a las características de este coronavirus que invade el cuerpo humano, se recomienda al público lavarse las manos con frecuencia, lo que puede ser más importante que usar mascarilla. Debido a que los virus pueden sobrevivir en el aire durante 4 a 5 horas, las manos se convertirán en sus aditamentos y, a menudo, las manos entran en contacto con los ojos, la boca y otras partes del cuerpo. Las proteínas de la cubierta de estos tejidos mucosos se convertirán en receptores para que el coronavirus se una a las células humanas y luego se convertirán en un canal para que el virus ingrese al cuerpo humano. "

¿Cómo se produce este cambio genético? En un sencillo experimento nocturno realizado el 11 de abril, un coronavirus aislado en febrero que fue letal para los ratones se transformó en un virus que infecta las células de los gatos. Este resultado apoya la inferencia de que el El agente causante del SARS puede ser causado por el intercambio genético cuando se encuentran virus animales y humanos.

El coronavirus aislado se introdujo en un segmento genético del coronavirus felino que codifica una proteína de la cubierta que reconoce y ayuda a penetrar las células del gato. Después de unas horas, los genes de la proteína de la cubierta de algunas partículas del virus del coronavirus del ratón cambiaron a genes de la cubierta del gato para que pudieran infectar células de gato, lo que demuestra la capacidad inusual de los coronavirus para recombinar genes de esta manera. Los coronavirus pueden cambiar fácilmente al huésped que infectan mediante cambios genéticos, y también es probable que el virus del SARS sea una forma más letal de los animales existentes que infectan a los humanos.

El siguiente paso es establecer un "modelo experimental animal" para proporcionar evidencia concluyente para la confirmación final del coronavirus, completar todos los experimentos de secuenciación de genes virales y comprender verdaderamente la causa y el efecto del patógeno. .

China publicó un mapa del coronavirus responsable del SARS.

El mapa del coronavirus del principal culpable del SARS

El mapa del coronavirus del principal culpable del SARS

Epidemiología

Epidemiología del SARS

El SARS es una nueva enfermedad descubierta por primera vez en la provincia de Guangdong, China. El primer caso apareció a mediados de junio de 2002, 165438+octubre. Actualmente, 17 países han notificado casos de SARS.

La OMS está llevando a cabo investigaciones e investigaciones sobre la actual epidemia de SARS y publicará información precisa de manera oportuna para evitar información falsa.

El departamento de salud anunció que el número acumulado de casos de SARS ha llegado a 2.781, con 111 muertes. La tasa de mortalidad global entre posibles casos de SARS fue del 4%.

La mayoría de los casos de SARS ocurren en personas jóvenes. Este modo de transmisión de enfermedades refleja que los trabajadores de la salud, los familiares, los contactos sociales y los viajeros internacionales se encuentran en su mayoría en este grupo de edad. Según los datos actuales, los niños corren menos riesgo que los adultos.

La infección por SARS ocurre más comúnmente a través del contacto cercano, incluido el contacto con gotitas infecciosas y el contacto directo con fluidos corporales infecciosos.

La incidencia del SARS en China alcanzó su punto máximo en febrero y desde entonces se han reportado nuevos casos. A día de hoy, hay 1.290 casos de SARS y 55 muertes en China continental.

La Región Administrativa Especial de Hong Kong tiene el peor brote de SARS después de China continental, con un total de 998 casos y 30 muertes. Durante este período, la tasa máxima de incidencia en Taoda Garden Apartment fue del 27 de marzo al 1 de abril. Todavía se producen infecciones entre el personal médico. Las autoridades sanitarias de Hong Kong están fortaleciendo el control de infecciones y las correspondientes medidas de prevención comunitaria.

Canadá puede tener 97 casos de SARS y 10 muertes. A día de hoy, la mayoría de los brotes se limitan a Toronto. La investigación epidemiológica de todos los casos mostró que estaban relacionados con una determinada institución médica o que tenían contacto cercano con casos diagnosticados de SARS. El brote de Canadá muestra una mayor mortalidad entre los pacientes de mayor edad y que a menudo padecen enfermedades crónicas.

Vietnam ha implementado eficazmente medidas de control de infecciones y de salud pública, lo que ha permitido controlar bien la epidemia en Hanoi. Se han reportado pocos casos nuevos de transmisión de enfermedades después del 24 de marzo. Cuatro personas han muerto desde que comenzó el brote el 26 de febrero.

La epidemia de la enfermedad de Singapur alcanzó su punto máximo a mediados de marzo y los nuevos casos han disminuido gradualmente desde entonces, incluidos grupos de personal médico, pacientes hospitalizados y visitantes en dos hospitales. Al 10 de abril había 126 casos y 9 muertes. Actualmente, Singapur está investigando un nuevo grupo de enfermedades en el Hospital General de Singapur. La epidemia afectó a 52 personas, todas de los pabellones 57 y 58, incluidos 19 casos posibles y 33 casos sospechosos. El origen de la epidemia fue un paciente con enfermedades crónicas no relacionadas con el SARS que fue tratado en el hospital el 24 de marzo. Dado que el paciente no presentaba síntomas evidentes de SARS en ese momento, no fue aislado a tiempo según las medidas correspondientes.

El número de casos en Estados Unidos sigue aumentando hasta 154. El número de casos en los Estados Unidos incluye casos probables y sospechosos. Actualmente hay muy pocos casos de pacientes que transmitan la enfermedad a trabajadores médicos en los Estados Unidos. Hasta la fecha, la definición de "área epidémica" sin muertes se actualiza diariamente en función de las últimas cifras de casos y patrones de transmisión de enfermedades. Los datos epidemiológicos muestran que todos los casos nuevos se deben a viajes a áreas "afectadas" o al contacto directo con pacientes diagnosticados con SARS.

Es muy contagioso y se propaga principalmente a través de gotitas a corta distancia, contacto con secreciones respiratorias de pacientes y contacto cercano. La población es generalmente susceptible y el personal médico es un grupo de alto riesgo de contraer la enfermedad. El período de incubación es de aproximadamente dos a doce días, normalmente de cuatro a cinco días. La infecciosidad se produce principalmente en la fase aguda (fase de inicio temprano), especialmente en la fase de inicio temprano.

Cuando los pacientes con SARS son aislados y reciben tratamientos antivirales y que mejoran la inmunidad, el cuerpo comienza a reconocer el virus y desarrolla una respuesta inmune específica del SARS para resistir y neutralizar el virus. A medida que la afección se recupera, el cuerpo elimina gradualmente el virus del SARS y la infectividad desaparece.

Vía de Transmisión

La enfermedad es contagiosa y puede transmitirse a través de gotículas cercanas y del contacto con secreciones respiratorias.

Diagnóstico

1. Antecedentes epidemiológicos

1.1 Tener antecedentes de contacto estrecho con el paciente, o ser uno de los pacientes del grupo infectado, o tener evidencia clara Prueba de infectar a otros;

1.2 Condiciones como haber visitado o vivido en ciudades donde se notificaron pacientes infecciosos con SARS y pacientes con infección secundaria dentro de las dos semanas anteriores al inicio del SARS se enumeran como criterios de diagnóstico epidemiológico del SARS.

2. Síntomas y signos

De inicio agudo, con fiebre como primer síntoma, la temperatura corporal generalmente es superior a 38°C, y ocasionalmente escalofríos que pueden acompañarse de dolor de cabeza; , dolor en las articulaciones y dolor muscular, fatiga y diarrea, generalmente no hay otros síntomas del tracto respiratorio superior, puede haber tos, principalmente tos seca, con poco esputo y, ocasionalmente, puede aparecer opresión en el pecho; En casos graves, puede producirse respiración rápida, dificultad para respirar o dificultad respiratoria evidente. Los signos pulmonares no son obvios y algunos pacientes pueden escuchar algunos crepitantes o mostrar signos de consolidación pulmonar.

El examen de laboratorio encontró que "el recuento de glóbulos blancos en la sangre periférica generalmente no aumenta ni disminuye; a menudo hay una" disminución del recuento de linfocitos ", y las sombras infiltrativas parcheadas o los cambios reticulares progresan rápidamente en el tórax. en algunos pacientes, que se manifiestan como grandes sombras irregulares, a menudo hay cambios bilaterales y las sombras se absorben y disipan lentamente. "Las sombras pulmonares y los síntomas y signos pueden ser inconsistentes" deben considerarse como "SARS". Si el resultado de la prueba es negativo, la prueba debe repetirse después de 1 a 2 días. Al mismo tiempo, debe tenerse en cuenta que los medicamentos antibacterianos tienen. ningún efecto obvio.

El Ministerio de Salud no solo proporciona criterios de diagnóstico sospechoso y criterios de diagnóstico clínico, sino que también recomienda que se excluyan las enfermedades respiratorias con manifestaciones clínicas similares, como la influenza, la neumonía bacteriana o fúngica, el SIDA combinado. con infección pulmonar, enfermedad del legionario, tuberculosis, fiebre hemorrágica epidémica, tumores de pulmón, enfermedades intersticiales no infecciosas, edema pulmonar, atelectasia, embolia pulmonar, infiltración de eosinófilos pulmonares, vasculitis pulmonar, etc.

3. pruebas El recuento de glóbulos blancos en sangre periférica generalmente no aumenta ni disminuye; el recuento de linfocitos a menudo disminuye.

4. la infiltración en parches en los pulmones. Las sombras sexuales o los cambios reticulares progresan rápidamente en algunos pacientes, manifestándose como grandes sombras en parches, a menudo hay cambios bilaterales y las sombras se absorben y disipan lentamente. Si los resultados de la prueba son negativos, las sombras pulmonares son inconsistentes. con síntomas y signos. Vuelva a comprobar después de 1-2 días.

5. El efecto de los medicamentos antibacterianos no es obvio.

Criterios de diagnóstico sospechosos: cumplir con los 1+2+3 anteriores. 2+3+4. p>

Criterios de diagnóstico clínico: 1.1+2+4 y superiores, o 1.2+2+3+4 o 1.2+2+4+5

Incluyendo antecedentes epidemiológicos. síntomas y signos, examen de laboratorio, examen de radiografía de tórax y tratamiento antibacteriano sin efecto evidente.

Diagnóstico diferencial: se debe prestar atención clínica a la exclusión de enfermedades respiratorias con manifestaciones clínicas similares, como la infección del tracto respiratorio superior. , gripe, enfermedades bacterianas o fúngicas, SIDA combinado con infección pulmonar, enfermedad del legionario, tuberculosis pulmonar, fiebre hemorrágica epidémica, tumores de pulmón, enfermedades intersticiales no infecciosas, edema pulmonar, atelectasia, embolia pulmonar, infiltración de eosinófilos pulmonares, sangre pulmonar. inflamación de vasos sanguíneos, etc.

Nuevos métodos de diagnóstico: incluido el uso de PCR, una tecnología de replicación de genes in vitro que puede amplificar genes millones de veces en unos pocos minutos, haciendo que los genes sean fáciles de detectar.

Se informa que el nuevo método de prueba no solo controlará las muestras de sangre, sino que también el esputo, la saliva y el enjuague bucal se pueden utilizar como base para las pruebas rápidas. Desde el anuncio de las pruebas rápidas del SARS, muchos hospitales militares y locales lo han hecho. Lo envió. Llegó una muestra de sangre y se pidió a la Academia de Ciencias Médicas Militares que ayudara en las pruebas.

Criterios de referencia para el diagnóstico de alta del SARS

Cumplir las siguientes tres condiciones al mismo tiempo. tiempo:

1, Ninguno. Medicamentos antipiréticos, la temperatura corporal debe ser normal durante más de 7 días

2. Los síntomas respiratorios mejoraron significativamente; Las imágenes de tórax mostraron una absorción significativa.

Manifestaciones clínicas

Fiebre alta

Los síntomas del SARS son los siguientes:

1. por encima de 38 grados), tos seca, falta de aliento o dificultad para respirar, escalofríos, dolor de cabeza, pérdida de apetito, malestar general, erupción cutánea, diarrea. No hay síntomas comunes de la gripe, como secreción nasal y dolor de garganta, y no hay flema blanca o amarilla que es común en los resfriados comunes. Ocasionalmente, los pacientes tienen vetas de sangre en el esputo, dificultad para respirar y pacientes individuales tienen síndrome de dificultad respiratoria;

2. Los glóbulos blancos en pacientes con neumonía atípica son normales o reducidos;

3. Radiografía de tórax Las características están divorciadas de la situación clínica. Generalmente, la neumonía primero tiene manifestaciones clínicas graves y luego se pueden ver los cambios en las sombras pulmonares en la radiografía de tórax, pero esta vez, cuando los síntomas clínicos no eran graves, la radiografía mostró que el paciente tenía sombras floculantes en el tórax; pulmones, que mostraron una tendencia de rápido desarrollo.

4. En circunstancias normales, los antibióticos tendrán efectos evidentes en los pacientes con fiebre alta, pero la mayoría de los antibióticos utilizados para esta enfermedad son ineficaces. La mayoría de los pacientes con SARS pueden recuperarse por sí solos, pero algunos empeoran. Alrededor del 7% de los pacientes requieren respiración artificial.

■Período de incubación

Hay muchas opiniones sobre el período de incubación del SARS. Generalmente se cree que es de 2 a 12 días, y generalmente de 4 a 5 días. Los expertos en salud dicen que la tasa de mortalidad por SARS está entre el 3% y el 5%. Los pacientes pueden desarrollar complicaciones y su condición empeora dramáticamente en tan solo cinco días. No hay diferencia en la incidencia entre hombres y mujeres, representando los adultos jóvenes el 70%. Debido a la falta de medidas de protección en las primeras etapas de la enfermedad, el personal médico es un grupo de alto riesgo de contraer SARS y tiende a reunirse en hogares y hospitales.

■Gotas de agua

Las gotas producidas al estornudar o toser son una de las vías de transmisión de los patógenos del SARS. Por lo general, se transmiten a través de gotitas dentro de aproximadamente un metro o mediante contacto directo con los pacientes. Infección por secreciones. El virus también puede transmitirse indirectamente y puede sobrevivir de tres a seis horas después de salir del cuerpo. Los expertos en salud no han descartado la posibilidad de que el virus se propague por el aire. Las personas con SARS deben estar aisladas. Los trabajadores médicos y los visitantes deben usar máscaras, gafas, delantales, capuchas y guantes eficaces cuando estén en contacto cercano con los pacientes.

■Casos sospechosos

Después del 1 de febrero de 2003, fiebre (>38 ℃) y uno o más síntomas respiratorios, incluyendo tos, dificultad para respirar o dificultad para respirar, y Uno o más de los siguientes comportamientos: Visitar una zona epidémica diez días antes del inicio de la enfermedad (según datos revisados ​​de la OMS el 16 de marzo de 2003, incluidos China, Guangdong, Hong Kong, Hanoi, Singapur y Toronto, Canadá). Hay antecedentes de contacto cercano con casos de SARS dentro de los 10 días anteriores al inicio de la enfermedad. Los contactos cercanos se refieren a aquellos que han atendido a casos de SARS, han vivido con casos de SARS y han tenido contacto directo con secreciones respiratorias y fluidos corporales de casos de SARS.

■Situaciones posibles

1. Quienes cumplen con la definición de casos sospechosos y son diagnosticados con neumonía o síndrome de dificultad respiratoria mediante radiografía de tórax.

2; Cualquier persona con síntomas respiratorios Casos de muerte inexplicables causados ​​por enfermedades sistémicas, los resultados de la autopsia muestran cambios patológicos del síndrome de dificultad respiratoria y la causa no está clara;

Además de fiebre y síntomas respiratorios, el SARS también puede ir acompañado de dolor de cabeza. , rigidez muscular y pérdida de apetito Los síntomas y signos incluyen apatía, malestar general, confusión, sarpullido y diarrea.

La enfermedad se manifiesta principalmente como inicio agudo, con fiebre como primer síntoma, escalofríos ocasionales, dolor de cabeza, dolor en las articulaciones, dolores corporales y fatiga. Hay síntomas respiratorios obvios: tos seca, menos esputo y algunos pacientes ocasionalmente tienen esputo con vetas de sangre. Algunos pacientes tienen síntomas de infección por virus del tracto respiratorio superior, como respiración rápida y dificultad para respirar.

Fiebre alta superior a 38 grados y tos seca con poca flema deberían ser síntomas necesarios del SARS.

Métodos de tratamiento

(1) Tratamiento general: descansar, suplementar adecuadamente con líquidos y vitaminas y evitar la fatiga y la tos intensa. Observe de cerca los cambios en la afección (la mayoría de los pacientes pueden estar en la etapa avanzada dentro de los 14 días posteriores al inicio). Revisar periódicamente las radiografías de tórax (el intervalo entre revisiones tempranas no debe exceder los 3 días), la función cardíaca, hepática y renal. Controle la saturación de oxígeno en sangre superficial todos los días.

(2) Tratamiento sintomático:

1. Para aquellos con fiebre superior a 38,5 ℃ y dolor corporal evidente, se pueden utilizar antipiréticos y analgésicos. Las personas con fiebre alta deben recibir medidas físicas de enfriamiento, como compresas de hielo y baños de alcohol.

2. Al toser o expectorar, tosa y expectore.

3. Los daños a las funciones del corazón, el hígado, los riñones y otros órganos deben tratarse en consecuencia.

4. Los pacientes con dificultad para respirar evidente e hipoxemia leve deben recibir oxígeno continuo por cánula nasal lo antes posible.

Los niños no deben tomar aspirina porque puede provocar el síndrome de Reye.

(3) Lípidos macrocíclicos, fluoroquinolonas, β-lactámicos, tetraciclinas, etc. Debe usarse en la etapa inicial del tratamiento, si el cultivo de esputo o los síntomas clínicos indican una infección cocal resistente a los medicamentos, se puede usar (norvancomicina).

(4) Aplicación de glucocorticoides: Las indicaciones recomendadas para el uso de glucocorticoides son: ① Síntomas de intoxicación graves; ② Aquellos que cumplen con los criterios de casos graves; Debe usarse con regularidad y la dosis específica debe ajustarse según la afección. Usar con precaución por parte de los niños.

(5) La medicina tradicional china se puede utilizar como tratamiento auxiliar. Los principios del tratamiento son: enfermedad febril, defensa, reposición de qi, nutrición de la sangre y tratamiento del triple quemador basado en la diferenciación de síndromes.

(6) Se pueden seleccionar medicamentos antivirales.

(7) Puedes elegir medicamentos que mejoren la función inmune.

(8) Tratamiento y manejo de pacientes críticos:

1. Aquellos que presenten dificultad evidente para respirar o cumplan con criterios diagnósticos de casos graves a ser monitorizados.

2. La CPAP con mascarilla nasal es la primera opción para la ventilación con presión positiva no invasiva. Los niveles de presión comunes son 4-10 cmH2O. Se debe seleccionar y aplicar una mascarilla adecuada de forma continua (incluso durante el tiempo de sueño), y el tiempo de pausa no debe exceder los 30 minutos hasta que se alivie la afección. Estándares recomendados para ventilación con presión positiva no invasiva: frecuencia respiratoria > 30 veces/minuto bajo la condición de un volumen de inhalación de oxígeno de 3-5 litros/minuto, Sao 2

3. 2

4. Una vez que se produce shock o MODS, se debe realizar el tratamiento correspondiente a tiempo. Si tiene dificultades o condiciones insuficientes, consulte a los expertos pertinentes a tiempo.

Terapia Tradicional China

La neumonía atípica pertenece a la categoría de "fiebre" en la medicina tradicional china. La enfermedad se localiza en los pulmones porque causa enfermedad al tocarla. Sus características patogénicas básicas son: calor, veneno, flema y estasis sanguínea, obstrucción de los meridianos pulmonares, calor excesivo y maldad, humedad interna, consumo de qi y daño al yin, e incluso dificultad para respirar y asma. Sobre esta base, según los diferentes grupos de población y las características climáticas regionales, los expertos han presentado opiniones orientativas sobre la prevención de grupos susceptibles y el tratamiento de pacientes de diferentes tipos y etapas. El plan de prevención se basa en la implementación de "Medidas Preventivas Comunitarias Integrales (Ensayo)", y se recomienda remitirse a las medidas preventivas de la medicina tradicional china encaminadas a mejorar la resistencia de la población al SARS:

Generalmente sano Fórmula 1 de la medicina tradicional china: caña fresca, 20 gramos de raíz, 15 gramos de madreselva, 15 gramos de forsitia, 10 gramos de muda de cigarra, 10 gramos de gusano de seda, 6 gramos de menta, 5 gramos de regaliz crudo, hervir en agua durante 7-10 días.

Receta 2: 12 gramos de Atractylodes, 15 gramos de Atractylodes, 15 gramos de astrágalo, 10 gramos de Fangfeng, 12 gramos de pachulí, 15 gramos de Adenophora, 20 gramos de madreselva, 12 gramos de Guanzhong, hervido en agua, diariamente Tómelo dos veces durante 7-10 días.

Receta 3: Decocción de Guanzhong, madreselva, forsitia, Daqingye, hoja de perilla, raíz de kudzu, agastache, atractylodes, heterophylla y peilan durante 7-10 días, dos veces al día.

Las recetas de la medicina tradicional china tomadas por personas sanas que han estado expuestas a casos o casos sospechosos de SARS bajo la orientación de los médicos son: astrágalo crudo, madreselva, Bupleurum, escutelaria, raíz de isatis, Guanzhong, Atractylodes, coix. semillas, Huoxiang, chirivías, regaliz. Decocción en agua y tomar dos veces al día durante diez a catorce días.

El tratamiento se basa en planes técnicos de prevención y tratamiento como los “Planes de Tratamiento Recomendados y Estándares de Referencia de Diagnóstico de Alta para Casos o Casos Sospechosos de SARS Infeccioso (Ensayo)” formulados por el Departamento de Control y Prevención de Enfermedades de El Ministerio de Salud con respecto a la eficacia clínica del SARS, recomienda que los médicos consulten los siguientes métodos de tratamiento de la MTC según la situación real y proporcionen un tratamiento individualizado para los casos o casos sospechosos de SRAS de acuerdo con los principios de diferenciación y síndrome de la MTC. tratamiento. Al mismo tiempo, de acuerdo con los cambios en la afección, las reglas de tratamiento se ajustan de manera oportuna y se realizan sumas y restas de acuerdo con los síntomas.

Etapa temprana: Los pacientes en etapa temprana se caracterizan por un veneno térmico que ataca los pulmones y resistencia a la humedad y al calor. Clínicamente, se puede dividir en tres tipos de síndrome: veneno térmico que invade los pulmones, calor húmedo que invade los pulmones y frío superficial acompañado de calor húmedo. Para los pacientes con síndrome de calor y veneno que atacan los pulmones, deben eliminar el calor y disipar los pulmones, disipar la superficie y dragar las colaterales, y agregar Yinqiao San y Maxing Shigan Decoction para aquellos con síndrome de calor húmedo y estasis sanguínea; Deben aliviar la humedad y el calor y eliminar el mal, y pueden usar Sanren Decoction y Jiangsheng Powder para reducir. Si la humedad es intensa y el calor es ligero, también puedes utilizar la decocción Huopu Xialing. Para quienes tienen el síndrome de frío exterior y calor interior mezclado con humedad, es recomendable aliviar el frío exterior y el calor interior, aliviar los pulmones y la humedad seca, y se puede utilizar Maxingshi Dry Decoction combinado con Jiangsheng Powder.

Medio plazo: la patogénesis de los pacientes a mediano plazo se caracteriza por el veneno epidémico que invade los pulmones, el calor excesivo por dentro y por fuera, la humedad y el calor que acumulan veneno, el mal que bloquea a Shaoyang y el veneno epidémico excesivo. . Clínicamente, se puede dividir en cuatro tipos de síndrome: el veneno epidémico invade los pulmones, el fuego-calor interno y externo, el calor húmedo que acumula veneno, el estancamiento del calor húmedo que bloquea a Shaoyang y el exceso de calor tóxico.

Para los pacientes con síndrome de veneno epidémico que invade los pulmones y fuego-calor interno y externo, es aconsejable eliminar el calor y desintoxicar, limpiar los pulmones y reducir las condiciones inversas, y puede elegir la decocción Qingfei Jiedu para pacientes con humedad; -Síndrome de calor, es recomendable eliminar la humedad y la suciedad, eliminar el calor y desintoxicar, y puede elegir Ganlu Disinfectant Dan. Para aquellos con síndrome de Shaoyang bloqueado por estasis, es recomendable limpiar Shaoyang y diferenciar entre humedad y calor, y. Se puede utilizar la decocción de Haoqin Qingdan. Para aquellos con síndrome de toxina de calor excesivo, es aconsejable eliminar el calor y enfriar la sangre, purgar el fuego y desintoxicar. Puede elegir Qingwen y desintoxicar.

Etapa extrema: La patogénesis de los pacientes en la etapa extrema se caracteriza por calor excesivo y toxinas, maldad insuficiente, daño tanto al qi como al yin, cierre interno y prolapso externo. Clínicamente se puede dividir en tres tipos de síndrome: flema-humedad, estasis sanguínea, obstrucción de las colaterales pulmonares, obstrucción de los pulmones por humedad y calor, lesión del Qi y Yin, exceso de maldad y deficiencia de Qi, y obstrucción interna y asma. . Para aquellos con estasis de flema y humedad que bloquean las colaterales pulmonares, deben usar la decocción Huoxue Xiefei para reponer el qi y desintoxicar, reducir la flema y la humedad, enfriar la sangre y desbloquear las colaterales; para aquellos con síndrome de humedad y calor causado por el estancamiento del qi y el yin; Para los pulmones, debe eliminar el calor y la humedad, reponer el qi y nutrir el yin, y elegir la decocción de Xiefei. Decocción de Fei Yi Huazhuo: Para pacientes con síndrome de exceso maligno y deficiencia de qi, parálisis interna y asma, es aconsejable reponer el qi y fortalecerlo. el cuerpo, desbloquea y abre los orificios, y podrás elegir Shenfu Decocción.

Período de convalecencia: La patogénesis de los pacientes en el período de recuperación se caracteriza por daño tanto del Qi como del Yin, deficiencia de los pulmones y el bazo, humedad y calor incompletos y estasis sanguínea. Clínicamente, se puede dividir en dos tipos de síndrome: daño de Qi y Yin, Qi residual maligno y deficiencia de pulmón y bazo. Para los pacientes con deficiencia de Qi y Yin y maldad incompleta, es aconsejable reponer el Qi y nutrir el Yin, eliminar la humedad y desbloquear las colaterales, y se puede utilizar la decocción Qingshu Yiqi de Li para pacientes con deficiencia de los pulmones y el bazo; reponga el Qi y fortalezca el bazo, y se puede usar Shenling Atractylodes para agregar o quitar polvo, Pueraria lobata y decocción de Qinlian.

Medidas preventivas

Los expertos recuerdan al público que debe tomar medidas preventivas y protectoras desde cinco aspectos para evitar la infección:

Primero, mantener la circulación del aire en las zonas residenciales y laborales. ambiente;

En segundo lugar, se puede utilizar vinagre para fumigar y desinfectar el aire;

En tercer lugar, lavarse las manos con frecuencia;

En cuarto lugar, las personas que entran en contacto con los pacientes deben usar máscaras; preste atención a limpiarse y desinfectarse las manos;

En quinto lugar, de acuerdo con los cambios climáticos, preste atención a mantenerse abrigado y frío y participe en más ejercicios para mejorar su resistencia a las enfermedades y prevenirlas. .

Si presentas síntomas similares a los mencionados anteriormente, debes acudir al hospital a tiempo.

■Desinfección del aire

Abra las ventanas durante 10 a 30 minutos cada vez para permitir que el aire circule y los gérmenes se descarguen al exterior. Si las condiciones lo permiten, también se pueden utilizar algunos desinfectantes del aire aprobados por el departamento de administración de salud para fumigar o fumigar según sus instrucciones.

■Desinfección del suelo

Realice una limpieza húmeda para evitar que salga polvo y que entren gérmenes al aire. Al mismo tiempo, preste atención a mantener el suelo seco.

■Desinfección de elementos

Mesas, sillas, termos, tiradores, interruptores, suelos, sanitarios, bañeras, etc. Puede rociar o limpiar con un desinfectante de cloro eficaz de 500 mg/L. La desinfección debe tomarse en serio en lugares donde los gérmenes son propensos a la contaminación y reproducción, como grifos, manijas de puertas de inodoros y lugares húmedos.

■Desinfección de la vajilla

Se puede cocinar con las sobras durante 10-20 minutos. La vajilla se puede desinfectar con 500 mg/l de cloro disponible o ácido peracético al 0,5 % durante 0,5 a 1 hora. Al esterilizar la vajilla, se debe sumergir completamente en agua y el tiempo de esterilización comienza desde el momento de la ebullición.

■Desinfección de manos

Lávate las manos frecuentemente con agua del grifo y jabón. Antes de las comidas, después de defecar y después del contacto con contaminantes, es mejor usar 250-1000 mg/L de desinfectante o yodóforo 1210 más 250-1000 mg/L de yodo efectivo o usar un desinfectante de manos aprobado.

■ Los paños de algodón, los pañales y otras prendas y toallas desinfectados se pueden hervir y esterilizar durante 10 a 20 minutos, o sumergirlos en ácido peracético al 0,5 % durante 0,5 a 1 hora. Para algunas telas y satenes de fibras químicas, solo se puede utilizar el método de desinfección química por inmersión.