Conocimiento diario de salud

El cateterismo central por punción venosa periférica (PICC) es una tecnología de cateterismo conveniente, eficaz, mínimamente invasiva, segura y de bajas complicaciones. Tiene las ventajas de un punto de punción poco profundo, intuitividad, operación simple, alta tasa de éxito y tiempo de permanencia prolongado. PICC se usa a menudo para pacientes que requieren infusión intravenosa a largo plazo o infusión de medicamentos altamente irritantes y de alta viscosidad. Puede proteger eficazmente la red vascular periférica, reducir las punciones repetidas de los pacientes y brindarles atención a mediano y largo plazo. Esta tecnología ha sido ampliamente utilizada en nuestro hospital y ha obtenido buenos resultados. El número de catéteres PICC en nuestro departamento aumenta día a día. La educación sanitaria integral y eficaz es de gran importancia para reducir la aparición de complicaciones, prolongar la vida útil de los catéteres y garantizar la seguridad del paciente.

Precauciones y tabúes después del cateterismo:

1. Después de la punción del PICC, entregue un manual de enfermería, indíquele que lo lea atentamente e informe al paciente que no use fuerza en el miembro superior. lado del catéter dentro de las 24 horas si el punto de punción es demasiado fuerte para evitar el sangrado, puede realizar movimientos adecuados con la muñeca y los dedos para promover la circulación sanguínea. Si la condición de la vena es mala o la punción se ajusta repetidamente, puede aplicar una compresa térmica húmeda en el punto de punción de 10 cm, de 3 a 4 veces al día, de 10 a 15 minutos cada vez, y luego aplicar Xihetuo a lo largo de la vena para promover la Efecto de la compresa caliente y reduce la aparición de flebitis mecánica. Después de 48 horas, los pacientes pueden realizar tareas diarias normales, como barrer el suelo, lavar platos, lavar verduras, etc. , pero se debe controlar el alcance de la actividad. El brazo del lado del catéter no debe realizar ejercicios extensos para afilar los hombros, natación, tenis de mesa, dominadas, levantamiento de mancuernas, etc. , y el peso del brazo no puede exceder el de un termo (5 kg). Para los pacientes a los que normalmente les gusta jugar a las cartas, preste atención a si hay arrugas o pliegues en el catéter del lado de punción.

2. Tenga cuidado de no atar un torniquete y mida la presión arterial por encima del brazo en el costado del catéter para evitar que la sangre retroceda y obstruya los puños de la ropa; apretado, especialmente cuando se usa ropa en invierno, para evitar que se saque el catéter. Debido a que los catéteres PICC tienen conectores expuestos, pueden quedar atrapados fácilmente en la ropa. Para prevenir este fenómeno, puede usar calcetines de mujer limpios sin tacones o calcetines transparentes para cortar los dedos de los pies y las bandas elásticas y colocarlos en el catéter PICC expuesto, lo que puede proteger inteligentemente el catéter.

3. Al realizar exámenes de tomografía computarizada y resonancia magnética, se debe recordar al personal médico que está prohibido usar una bomba de jeringa de alta presión para inyectar medios de contraste en este catéter, lo que fácilmente puede causar que el tubo reviente y afectar el uso normal. Recuerde a las enfermeras que utilicen jeringas de 10 a 20 ml cuando vayan a otros lugares u hospitales para recibir tratamiento (infusión, mantenimiento).

4. Está estrictamente prohibido que el catéter entre en contacto con instrumentos cortantes y objetos punzantes para evitar que se corte.

5. Educación sobre el baño del catéter: Se puede elegir el momento del baño antes del cambio y mantenimiento del vendaje, ya que una vez que el vendaje se moja, se puede reemplazar el baño en tina o baño de burbujas, solo ducharse. Antes de bañarse, exponga completamente el brazo en el lado de la punción. Primero envuelva el sitio de la punción con una toalla seca, luego envuelva 10 cm alrededor del punto de punción con una envoltura de plástico 3 o 4 veces. Luego use cinta adhesiva o bandas elásticas para sellar los bordes superior e inferior. del film plástico antes del baño. Después del baño, asegúrese de quitar la envoltura plástica y la cinta adhesiva rápidamente y observe si la película en el lugar de la punción está húmeda. Si hay alguna anomalía, vaya al hospital a tiempo para reemplazar el parche y asegúrese de que el sitio de punción esté seco.

6. Los pacientes con PICC deben acudir al hospital con regularidad cada semana para recibir atención profesional del catéter (lo que incluye desinfección, lavado, sustitución de conectores y apósitos). Si la sudoración excesiva hace que la película se doble y se deslice, vaya al hospital a tiempo. No lo manipule usted mismo (quitando el catéter o introduciéndolo en el cuerpo).

7. Si encuentra las siguientes condiciones, vaya al hospital a tiempo:

(1) Cuando el vendaje transparente esté contaminado, rizado, húmedo, etc. , lo que produce un desprendimiento incompleto del catéter.

(2) Cuando se produce picazón, sarpullido, enrojecimiento, hinchazón, dolor, secreciones, trastornos del movimiento y otras anomalías en el lugar de la punción y la piel circundante.

(3) Cuando durante el proceso de infusión se presentan dolor, interrupción de la infusión, lentitud y otras condiciones anormales.

(4) Cuando hay reflujo sanguíneo en el catéter, el catéter expuesto puede romperse, caerse, tener fugas y otras anomalías.

(5) El catéter se rompe o entra en el cuerpo,

(6) Hay edema en el brazo del lado del catéter o entumecimiento, dolor, sensación de ardor en el pecho. y dificultad para respirar.

(7) Descartar fiebre causada por otros factores.

Dado que el PICC se usa ampliamente en la práctica clínica, para reducir la aparición de complicaciones durante su uso, se deben comprender las precauciones y contraindicaciones, y las complicaciones se deben descubrir y tratar de manera oportuna. La atención adecuada puede aliviar el dolor del paciente, reducir el desperdicio económico y proteger los vasos sanguíneos periféricos. Esto reduce el dolor del paciente, mejora la eficiencia del trabajo y mejora la satisfacción del paciente.