La encefalopatía neonatal por bilirrubina puede ocurrir unos días después del nacimiento.

Después de que nazca el niño, debe prestar atención a la concentración de bilirrubina del niño. La concentración de bilirrubina es el índice de ictericia. Si el índice de ictericia es demasiado alto o demasiado bajo, provocará una serie de enfermedades. Trae una serie de peligros, entonces, ¿cuántos días después del nacimiento puede ocurrir la encefalopatía por bilirrubina neonatal? ¿Cuántos días después del nacimiento puede ocurrir la encefalopatía por bilirrubina neonatal?

En comparación con los síntomas de ictericia neonatal, que tienen una alta probabilidad de ocurrencia. Muchos futuros padres o nuevos padres tienen poca o ninguna comprensión de la encefalopatía neonatal por bilirrubina. No es muy probable que la encefalopatía neonatal por bilirrubina aparezca clínicamente, pero una vez que ocurre, la afección será relativamente grave.

¿Qué es la encefalopatía neonatal por bilirrubina? Este es el primer pensamiento de muchas personas cuando ven el término. La encefalopatía neonatal por bilirrubina se refiere al daño cerebral agudo en los recién nacidos dentro de la semana posterior al nacimiento debido a los efectos tóxicos de la bilirrubina. En el pasado, la encefalopatía por bilirrubina se llamaba kernicterus; ahora, el daño cerebral crónico y permanente causado por los efectos tóxicos de la bilirrubina se llama kernicterus.

La ictericia en niños con encefalopatía por bilirrubina suele ser más grave y la piel y las membranas mucosas de todo el cuerpo están muy amarillentas. Si las extremidades, las manos y las plantas de los pies están amarillas, los bebés prematuros pueden sufrirla. también desarrollan ictericia cuando sus niveles de bilirrubina son bajos. La aparición de encefalopatía por bilirrubina se correlaciona positivamente con la edad gestacional. La encefalopatía por bilirrubina es más común dentro de la semana posterior al nacimiento y los síntomas neurológicos pueden aparecer tan pronto como 1 o 2 días después del nacimiento. La ictericia hemolítica aparece temprano, generalmente entre 3 y 5 días después del nacimiento. La mayoría de los casos de bebés prematuros o causados ​​por otros motivos ocurren entre 6 y 10 días después del nacimiento.

La encefalopatía por bilirrubina casi solo ocurre en el período neonatal. Los síntomas varían de leves a graves. Los casos leves pueden no mostrar síntomas clínicos, pero los exámenes auxiliares, como los potenciales evocados del tronco encefálico, pueden mostrar signos de. Se puede encontrar encefalopatía. Cuando los padres descubren que su recién nacido tiene letargo, rechazo de alimentos, reflejo de abrazo debilitado, apnea, bradicardia, etc., deben enviar al bebé al hospital para que lo examinen a tiempo, porque es probable que sufra encefalopatía neonatal por bilirrubina.

Aunque la mayoría de los bebés experimentarán ictericia neonatal, si la bilirrubina es lo suficientemente alta como para atravesar la barrera hematoencefálica y afectar el sistema nervioso cerebral, desarrollándose en encefalopatía neonatal por bilirrubina, el daño causado será una situación difícil. que los nuevos padres deben afrontar. Por lo tanto, cuando los padres descubren que su bebé tiene los siguientes síntomas de encefalopatía por bilirrubina neonatal, deben enviar a su bebé al hospital para que lo examinen y traten lo antes posible para evitar perder el mejor período de tratamiento.

Los síntomas de la encefalopatía neonatal por bilirrubina generalmente se dividen en cuatro períodos clínicos, que son:

1. Período de alerta: caracterizado por letargo, reflejo de succión debilitado e hipotonía. La mayoría de la ictericia empeora repentina y significativamente. Dura de 12 a 24 horas.

2. Etapa de espasmo: en casos leves sólo se miran dos ojos, con aumento paroxístico del tono muscular; en casos graves, ambas manos están apretadas, los antebrazos en rotación interna, los ángulos opistotonizados, y a veces se gritan gritos. Dura alrededor de 12-24 horas.

3. Período de recuperación: principalmente al final de la primera semana, primero la fuerza de succión y la respuesta al mundo exterior se recuperan gradualmente, y luego los espasmos se reducen y desaparecen gradualmente. Duró aproximadamente 2 semanas.

4. Etapa de secuelas: suele aparecer a los 2 meses del nacimiento o más tarde. Las manifestaciones incluyen atetosis, trastornos del movimiento ocular, sordera, discapacidad intelectual o hipoplasia del esmalte. Causas de la encefalopatía neonatal por bilirrubina

Aunque la probabilidad de sufrir encefalopatía neonatal por bilirrubina no es alta, cuando la enfermedad es grave, sí preocupa a muchos nuevos padres, por lo que es importante entender claramente qué la causa. causa de encefalopatía neonatal por bilirrubina, que tiene un buen efecto positivo en la prevención y el tratamiento de esta enfermedad.

1. Producción excesiva de bilirrubina en el nacimiento prematuro, el hígado del recién nacido está inmaduro y su capacidad para procesar la bilirrubina es limitada. Esto hace que el exceso de bilirrubina no conjugada en el suero penetre la barrera hematoencefálica, formando encefalopatía por bilirrubina.

2. La barrera hematoencefálica es inmadura en las primeras etapas del nacimiento. En algunas condiciones patológicas, la permeabilidad de la barrera hematoencefálica aumenta y es más probable que la bilirrubina libre atraviese la sangre. barrera cerebral para formar bilirrubina.

3. Cuando el nivel de albúmina plasmática de los recién nacidos es bajo, la bilirrubina libre aumenta y es más probable que la bilirrubina atraviese la barrera hematoencefálica, formando encefalopatía por bilirrubina.

Aunque la afección de la encefalopatía neonatal por bilirrubina es relativamente grave en el momento de su aparición y difícil de tratar, esto no significa que no exista posibilidad de tratamiento y recuperación. Mientras el paciente coopere activamente con el tratamiento, seguirá habiendo efectos evidentes en el alivio de la afección. Entonces, ¿cuáles son los tratamientos para la encefalopatía neonatal por bilirrubina?

1. En el caso de la hiperbilirrubinemia neonatal, se deben tomar medidas integrales de manera temprana para evitar que desarrollen encefalopatía por bilirrubina. Por ejemplo, preste atención a mantener el calor, corregir la hipoxia y la acidosis y proporcionar una nutrición adecuada.

2. Evitar la infusión de fármacos hipertónicos, fármacos que puedan provocar hemólisis o inhibir las enzimas hepáticas, etc.

3. Durante el período de advertencia, se deben adoptar diversas medidas, como transfusión de sangre, fototerapia e infusión de albúmina, de manera oportuna según la condición del paciente para reducir la concentración de bilirrubina en sangre lo antes posible. .

4. Tratamiento farmacológico: Fenobarbital 5 mg/(kgod), dividido por vía oral en 3 veces. La gammaglobulina en dosis altas se utiliza en la etapa inicial de la enfermedad hemolítica grave. La dosis es de 1 g/kg y se administra por vía intravenosa en un plazo de 4 a 6 horas. Para la hiperbilirrubinemia grave, la dosis es de 1 g/kg más 10 ~ 20 ml de solución de glucosa para infusión intravenosa; también se puede utilizar 25 ml de plasma para infusión intravenosa, 1 a 2 veces al día, debe infundirse una vez 1 a 2 horas antes; transfusión de albúmina.