¿Puedo solicitar un seguro médico para bebés recién nacidos?

Los bebés recién nacidos menores de un año tienen derecho a reembolso.

Si el recién nacido tiene menos de un año y ambos padres han participado en el seguro médico de empleados urbanos y en el seguro médico urbano y rural, entonces el bebé nacido del recién nacido puede disfrutar de los beneficios del seguro médico con los padres dentro de un año. viejo.

Los asegurados que normalmente participan en el seguro médico para empleados urbanos y residentes urbanos y rurales pueden registrarse en el departamento de seguridad social dentro del año siguiente al nacimiento y pueden disfrutar de los beneficios pertinentes del seguro médico para trabajadores urbanos y rurales. residentes rurales desde la fecha de nacimiento sin pagar tasas.

Después de un año de nacimiento, debes participar en el seguro y pagar las primas de acuerdo con la normativa, y disfrutar de los beneficios del seguro médico para residentes urbanos y rurales a partir del mes siguiente a la recepción del pago. Los asegurados de los empleados urbanos y de los residentes urbanos y rurales que no hayan pagado primas periódicas no disfrutarán de las prestaciones del seguro médico para sus recién nacidos.

Datos ampliados:

Ratio y método de reembolso del seguro médico del recién nacido

1. Tratamiento médico en la ciudad

Después de descontar el deducible de hospitalización. Estándar, para los gastos médicos dentro del alcance de la política de reembolso, el fondo hospitalario de primer nivel paga el 90%, el hospital de segundo nivel paga el 75% y el hospital de tercer nivel paga el 60%. Cuando busque tratamiento médico, debe mostrar su tarjeta de seguro social para registrarse en el hospital (si no tiene una tarjeta de seguro social, debe registrarse con un certificado de seguro médico emitido por el departamento de seguridad social para su liquidación inmediata).

2. Buscar tratamiento médico fuera de la ciudad

Después de deducir el deducible de hospitalización, los gastos médicos que cumplen con los alcances de la póliza de reembolso son 80% para hospitales de primer nivel, 65%. para hospitales de segundo nivel, y 65% ​​para hospitales de tercer nivel 50%. Si el asegurado acude a un hospital fuera de la ciudad para recibir tratamiento médico, deberá acudir a la Sección (Sucursal) de Seguro Médico de la Oficina del Seguro Social del lugar asegurado para registrarse para recibir tratamiento médico con su cédula de identidad o tarjeta social. tarjeta de seguridad. Los gastos de hospitalización incurridos en hospitales designados de la red en otros lugares serán liquidados en el hospital, y el asegurado sólo deberá pagar la parte personal.

3. Los gastos médicos incurridos en hospitales no designados de la red en otros lugares serán pagados en su totalidad primero por el individuo, y luego el asegurado deberá traer el recibo de la factura, la lista de medicamentos, el resumen de alta original y. tarjeta de seguridad social del lugar asegurado a la oficina de seguridad social Acudir a la oficina o oficina de recursos humanos y seguridad social para gestionar los trámites de reembolso.

Diario del Pueblo Online - Los recién nacidos pueden disfrutar de un seguro médico con sus padres asegurados.