¿Se me reembolsará el nuevo sistema médico cooperativo rural cuando vaya al Hospital Central de Baoji para recibir tratamiento médico en el condado de Liangdang, ciudad de Longnan, provincia de Gansu?
Los pacientes que participan en el Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural deben acudir a hospitales designados para recibir tratamiento médico en otros lugares (entre provincias), y los gastos que están dentro del alcance de reembolso del Nuevo Seguro Médico Cooperativo Rural pueden ser reembolsado.
Para normativa específica, consulte el aviso de la Dirección General de la Comisión Nacional de Salud y Planificación Familiar sobre la emisión de las especificaciones de funcionamiento de las instituciones médicas designadas (implementación de prueba) para el informe de la red médica interprovincial. del Seguro Médico Básico para Residentes Urbanos y Rurales (Nuevo Seguro Médico Cooperativo Rural):
Artículo 3: Las instituciones médicas designadas (denominadas instituciones médicas designadas) para la liquidación de la red médica interprovincial conforme al Nuevo El Sistema Médico Cooperativo Rural (NCMS) se refiere a aquellos declarados por las Comisiones locales de salud y planificación familiar a la Comisión Nacional de Salud y Planificación Familiar y revisados por la Comisión Nacional de Salud y Planificación Familiar Instituciones médicas designadas que brindan servicios de informes en línea para pacientes remitidos a través de provincias. .
Artículo 5: Cuando los pacientes participantes busquen tratamiento médico en todas las provincias, las instituciones médicas designadas deberán brindar rápidamente servicios de diagnóstico y tratamiento a los pacientes participantes referidos de acuerdo con los procedimientos comerciales del hospital.
Artículo 6: Los pacientes trasladados serán ingresados a través de consultorios ambulatorios, debiendo los médicos ambulatorios expedir certificados de ingreso a los pacientes que cumplan con las indicaciones de ingreso según su condición.
Artículo 7 Luego de recibir el aviso de admisión, el paciente debe acudir a la ventanilla designada con el certificado de admisión para registrarse para la admisión, informar proactivamente la identidad de la derivación y presentar el formulario de derivación médica interprovincial, cédula de identidad. y tarjeta médica (certificado) de cooperativa rural y otros materiales. Si los materiales están incompletos, se debe informar al paciente que sólo después de traer todos los materiales podrá disfrutar del tratamiento de informes interprovinciales en línea.
Artículo 13: Los pacientes que sean remitidos a través de informes de la red médica interprovincial deben acudir a la ventanilla designada de la institución médica designada para completar los procedimientos de informe de alta.
Artículo 14: El personal médico de las instituciones médicas designadas revisará la información de hospitalización de los pacientes participantes. Los principales contenidos de la revisión son:
(1) Revisión de la identidad de los pacientes participantes. y si son certificados prestados o se hacen pasar por otra persona;
(2) Verifique si la tarjeta médica de la cooperativa rural (certificado), la tarjeta de identificación y el formulario de remisión están completos y estandarizados;
(3) Medicación, examen, cobro, diagnóstico y tratamiento Si es razonable y si los medicamentos que se toman después del alta están estandarizados;
(4) La norma de revisión de gastos médicos se refiere a la Nueva Cooperativa Médica Rural Catálogo de medicamentos del sistema (o seguro médico), artículos de diagnóstico y tratamiento del seguro médico, catálogo de establecimientos de servicio y pólizas de seguro médico y cobro de precios en el lugar de tratamiento.
(5) Otras materias estipuladas en el convenio interprovincial; Acuerdo de conciliación de la red médica.
Artículo 15: Luego de culminada la revisión, la institución médica designada deberá completar prontamente los procedimientos para liquidar los gastos de hospitalización de los pacientes participantes.
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