¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la meningitis por Cryptococcus neoformans?

(1) Por lo general, comienza con un ataque furtivo y progresa lentamente. ① La fiebre leve irregular o los dolores de cabeza intermitentes a menudo ocurren en la etapa inicial de la enfermedad y luego se convierten en dolores de cabeza persistentes que empeoran progresivamente. ② Los pacientes con función inmune baja pueden tener un inicio agudo, con fiebre, dolor de cabeza, náuseas y vómitos; siendo a menudo los primeros síntomas. Los principales síntomas tempranos son que la mayoría de los pacientes tienen signos obvios de irritación meníngea y el examen muestra rigidez del cuello y el signo de Kernig. ③ Algunos pacientes tienen principalmente síntomas psiquiátricos y signos neurológicos locales, que se manifiestan como irritabilidad, cambios de personalidad, pérdida de memoria, confusión y Ataque idiota.

(2) Cuando los granulomas grandes se acumulan en el cerebro, el cerebelo o el tronco del encéfalo, provocarán cuadriplejía y síntomas focales como * * * ataxia.

(3) El aumento de la presión intracraneal debido a la hidrocefalia comunicante y/u obstructiva conduce a los síntomas y signos correspondientes, como papiledema, atrofia óptica, etc., en el período posterior.

(4) Debido a una fuga obvia en el espacio subaracnoideo en la base del cerebro, las adherencias aracnoideas a menudo causan la mayoría de los síntomas de daño de los nervios craneales, y a menudo involucran el nervio auditivo, el nervio facial y el nervio oculomotor.