Manifestaciones clínicas de la meningitis por Cryptococcus neoformans
2) El inicio es insidioso y progresa lentamente. Puede haber fiebre baja irregular o dolor de cabeza intermitente en la etapa inicial, que continuará y empeorará más adelante. Los pacientes con función inmune baja pueden tener un inicio agudo, a menudo con fiebre, dolor de cabeza, náuseas y vómitos como primeros síntomas. En la etapa posterior, el dolor de cabeza puede ser intenso e incluso pueden ocurrir convulsiones, ataques de tónico cerebral y hernia cerebral.
3) El examen neurológico muestra que la mayoría de los pacientes tienen una fuerza muscular cervical evidente y el signo de Kernig. Un pequeño número de personas experimenta síntomas mentales como irritabilidad, cambios de personalidad y pérdida de memoria. Los granulomas grandes en el cerebro, el cerebelo o el tronco del encéfalo causan signos localizados como parálisis de las extremidades y ataxia. La mayoría de los pacientes presentan síntomas y signos de aumento de la presión intracraneal, como papiledema y atrofia óptica en las últimas etapas, diversos grados de alteración de la conciencia e hidrocefalia causada por la obstrucción del sistema ventricular. Debido a una fuga obvia del espacio subaracnoideo en la base del cerebro, las adherencias aracnoideas a menudo causan la mayoría de los síntomas de daño de los nervios craneales, y a menudo involucran el nervio auditivo, el nervio facial y el nervio oculomotor.
4) Estos pacientes suelen ir acompañados de nuevas infecciones de otras cepas, o de la recurrencia de cepas potenciales previas en el organismo, y los síntomas de infecciones duales o múltiples, como tuberculosis y/o toxoplasmosis, hacen que la Estado peor. Más grave y complejo, digno de mención.