¿Por qué la piel de los pacientes gravemente enfermos con COVID-19 se vuelve oscura? La polimixina B “juega una mala pasada”_Invención científica
A punto de abandonar Wuhan, Zhan Qingyuan, experto en cuidados respiratorios y críticos del Hospital de la Amistad China-COVID-19, está más preocupado por dos pacientes críticos especiales en el hospital: Fan Yi, subdirector del departamento de cirugía cardiovascular del Hospital Central de Wuhan y subdirector del departamento de urología, director Hu Weifeng.
En los últimos dos meses de tratamiento, ambos pacientes utilizaron "pulmones artificiales" y los extrajeron con éxito, salvando finalmente sus vidas. Actualmente, Hu Weifeng puede comunicarse con otros normalmente y Fan Yi también puede mantenerse de pie de forma independiente.
En un vídeo de "Destiny" de Beijing Satellite TV, la piel oscura de estos dos pacientes dejó una profunda impresión en la gente. ¿Es el nuevo coronavirus demasiado tóxico o los efectos secundarios de los medicamentos durante el tratamiento hacen que la piel se oscurezca?
La polimixina B "jugando malas pasadas"
Según el servicio WeChat del Hospital de la Amistad China-Japón, los dos médicos y pacientes mencionados anteriormente fueron diagnosticados con COVID-19 a finales de octubre 5438, y su condición progresó rápidamente. El 2 de marzo, fue trasladado a la unidad de cuidados intensivos del Hospital de la Amistad China-Japón del Hospital Tongji. En ese momento, su condición era extremadamente crítica, con múltiples funciones orgánicas afectadas y graves infecciones secundarias además de insuficiencia respiratoria. El control de infecciones fue una medida de tratamiento clave que salvó la vida tanto de médicos como de pacientes. De acuerdo con las necesidades de la afección, trataron a los dos médicos y pacientes con medicamentos como la polimixina B.
Entonces, ¿por qué se utiliza la polimixina B para tratar a pacientes con riesgo de neumonía por recoronación? ¿Es el oscurecimiento de la piel inducido por fármacos más común en el uso clínico?
En una entrevista con la revista China Science, un profesor de la Facultad de Medicina Tongji de la Universidad de Ciencia y Tecnología de Huazhong dijo una vez que los dos pacientes que corrían riesgo de recurrencia de la neumonía habían estado hospitalizados durante mucho tiempo y Tenía síntomas secundarios a insuficiencia respiratoria. En este caso, las bacterias de la infección secundaria deben haber desarrollado resistencia a los antibióticos de uso común, como las penicilinas, las cefalosporinas y los aminoglucósidos. En este momento, el uso de polimixina B, que es eficaz contra las bacterias resistentes a los medicamentos, es una elección inevitable. Este tratamiento resultó eficaz para controlar las infecciones secundarias.
Después del uso continuo de polimixina B, la mayoría de los pacientes desarrollarán pigmentación en la cabeza, la cara, el cuello y las extremidades, oscureciendo la piel. Después de suspender la polimixina B, el color negro de la piel del paciente disminuyó gradualmente y volvió a la normalidad.
Muchos medicamentos pueden oscurecer la piel.
"De hecho, este fenómeno es relativamente común entre las reacciones adversas a los medicamentos. Hay muchos medicamentos que pueden causar pigmentación de la piel, y los medicamentos antibacterianos son los más comunes", dijo Zeng, además de la polimixina B. Los medicamentos antituberculosos pirazinamida, ketoconazol y cloroquina pueden causar pigmentación de la piel, e incluso los antibióticos de uso común, minociclina y cefalexina, también pueden causar oscurecimiento de la piel.
Además, los fármacos quimioterapéuticos para tumores malignos, como fluorouracilo, ciclofosfamida, bleomicina, citarabina, busulfán, etc. , también puede causar pigmentación de la piel y una reacción de oscurecimiento de la piel.
“Por lo tanto, también es la forma más intuitiva para nosotros de monitorear las reacciones adversas a los medicamentos, especialmente cuando el tratamiento con la medicación es prolongado”.
El periodista también supo durante la consulta de información que algunos expertos también sugirieron que la función hepática anormal puede conducir fácilmente a una pigmentación apagada de la piel. Creen que el COVID-19 invade primero los pulmones humanos, pero también puede dañar el hígado, los riñones, el corazón y otros órganos del cuerpo. Una vez que el hígado está dañado, el hierro no puede metabolizarse ni almacenarse en el hígado después de ingresar al cuerpo. Después de fluir hacia los vasos sanguíneos, aumenta el contenido de hierro en la sangre. Una vez que dicha sangre llega a la piel del rostro, puede hacer que el rostro se oscurezca fácilmente.
El mecanismo del ennegrecimiento aún no está claro.
¿Cuál es el mecanismo del oscurecimiento de la piel inducido por fármacos? En este sentido, Zhu Zhu, del Departamento de Farmacia del Tercer Hospital de la Universidad de Pekín, escribió un artículo en la cuenta pública WeChat del Health News Doctor Channel diciendo que este mecanismo aún no se ha aclarado por completo.
Zhu señaló que las posibles razones incluyen principalmente: 1. El fármaco estimula directamente la formación de melanocitos en la epidermis, provocando la pigmentación. 2. Algunas drogas tienen efectos antiadrenalínicos.
Cuando disminuye la producción de adrenalina, también aumenta la conversión de tirosina en melanina. 3. Las drogas destruyen los inhibidores de la tirosinasa. 4. Algunos medicamentos pueden actuar directamente sobre el lóbulo medio de la glándula pituitaria, provocando que libere la hormona estimulante de los melanocitos y aumente la vitalidad. MSH puede actuar sobre los melanocitos en mamíferos y anfibios para promover la formación de melanina. 5. Daña los vasos sanguíneos, cambia la permeabilidad de las paredes de los vasos sanguíneos, provoca engrosamiento de las paredes de las venas y cambios inflamatorios y forma pigmentación.
Sin embargo, también afirmó que la mayor parte de la pigmentación provocada por los fármacos es reversible. Cuando se produce pigmentación, la mayoría de los pacientes pueden recuperarse gradualmente después de suspender el medicamento, y la mayoría de ellos son pigmentación de la córnea y el cristalino. "Para los pacientes con pigmentación de la piel, debemos estar atentos a si hay lesiones oculares y se recomienda que los pacientes se sometan a exámenes oculares adicionales".
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Fuente de este artículo: Deep Space Game Editor: Anonymous King’s Heart 2, haz clic para probar