Plan de tratamiento y diagnóstico de la infección por nuevo coronavirus Plan de tratamiento y diagnóstico de la infección por nuevo coronavirus (ensayo novena edición)
Con el fin de mejorar aún más el tratamiento médico de la infección por el nuevo coronavirus y mejorar eficazmente el nivel de diagnóstico y tratamiento estandarizado y homogéneo, la Comisión Nacional de Salud y la Administración Estatal de Medicina Tradicional China ha De acuerdo con los requisitos para la optimización y ajuste de las categorías B y B de infección por COVID-19 y las medidas de prevención y control de epidemias, combinados con las características de la cepa variante Omicron y las características de la enfermedad de las personas infectadas , la organización revisó el plan de diagnóstico y tratamiento del nuevo coronavirus y elaboró el plan de diagnóstico y tratamiento de la infección por el nuevo coronavirus. Las principales revisiones son las siguientes:
Primero, se ha ajustado el nombre de la enfermedad.
Según el "Plan General para la Implementación del Manejo B y B de la Infección por Nuevo Coronavirus" del Mecanismo Conjunto de Prevención y Control del Consejo de Estado, se cambió el nombre de la enfermedad de "nuevo coronavirus" a la "nueva infección por coronavirus". La consideración principal es que la COVID-19 es altamente patógena en las primeras etapas de la epidemia y la mayoría de los síntomas clínicos son neumonía. A medida que el COVID-19 continúa mutando, la virulencia del virus Omiclone se ha debilitado después de convertirse en la principal cepa circulante. Los principales síntomas de la infección humana son tos, fiebre, dolor de garganta, etc. Sólo un pequeño número de personas infectadas progresarán a neumonía. Por tanto, la "infección por COVID-19" puede reflejar con mayor precisión las características de la enfermedad.
2. Los "casos sospechosos" ya no se determinan
Con el creciente enriquecimiento de los métodos de diagnóstico y la mejora continua de la eficiencia del diagnóstico, la detección de ácidos nucleicos y antígenos se puede utilizar para diagnosticar en de manera oportuna, rápida y precisa la infección por COVID-19. En la mayoría de los casos, no habrá una situación en la que la historia epidemiológica y las manifestaciones clínicas sean consistentes con las características de la enfermedad, pero la detección del patógeno no puede ser clara durante mucho tiempo. Por lo tanto, con el fin de mejorar aún más la eficiencia del diagnóstico y el tratamiento clínicos y lograr un tratamiento rápido, la décima edición del plan ya no identifica "casos sospechosos".
3. Añadir como criterio diagnóstico una prueba de antígeno COVID-19 positiva.
Las pruebas de antígenos tienen una buena sensibilidad de detección en personas infectadas con cargas virales elevadas. Con la madurez de la tecnología de detección de antígenos y la mejora de la precisión de la detección, la detección de antígenos se puede utilizar para diagnosticar infecciones por COVID-19 de manera oportuna, especialmente aquellas con alta contagiosidad. Teniendo en cuenta que la mayoría de las personas infectadas reciben tratamiento en casa, las pruebas de antígenos son simples y convenientes, lo que permite a las personas infectadas realizar autopruebas rápidamente. Por ello, la décima edición del plan de diagnóstico y tratamiento añade a los criterios diagnósticos la “prueba de antígeno COVID-19 positiva”.
En cuarto lugar, optimizar aún más la "clasificación clínica"
A partir de las manifestaciones clínicas de la enfermedad, el tipo común generalmente representa las manifestaciones típicas más comunes de la enfermedad. En la fase inicial del COVID-19, es altamente patógeno y un número considerable de personas infectadas presentan neumonía típica. Por lo tanto, se adoptó el método de clasificación clínica de “leve, moderada, grave y crítica”. A medida que el virus continúa mutando, especialmente desde que la cepa clonada Omi se hizo popular, la patogenicidad del virus se ha debilitado gradualmente y las características patogénicas han cambiado significativamente. La mayoría de las personas infectadas presentan síntomas leves y la proporción de neumonía se ha reducido considerablemente. Para reflejar mejor las características de la enfermedad, la décima edición del plan ha ajustado la clasificación clínica, basándose principalmente en la gravedad del estado de la persona infectada, en "leve, moderada, grave y crítica", que es más consistente. con la realidad clínica.
5. Ya no es necesario que los casos estén en “cuarentena centralizada”
Con la implementación de medidas de gestión B y B, las personas infectadas con una nueva neumonía coronaria pueden elegir tratamiento domiciliario o institución médica. Tratamiento según las necesidades de tratamiento. Todo tipo de instituciones médicas pueden tratar a pacientes infectados con COVID-19. Por tanto, la décima versión del plan ajusta la estrategia de admisión según la situación y ya no exige que los casos sean puestos en cuarentena juntos.
En sexto lugar, se han mejorado aún más los métodos de procesamiento.
El primero es incorporar medicamentos anti-COVID-19 que han sido aprobados para su comercialización nacional en nuevos planes de diagnóstico y tratamiento para enriquecer aún más los métodos de tratamiento antiviral. En segundo lugar, se han mejorado aún más los estándares de diagnóstico y los indicadores de alerta temprana de enfermedades graves y críticas, y los casos graves de COVID-19 se han juzgado de forma científica y precisa. Al mismo tiempo, los ancianos que no hayan sido completamente vacunados se agregarán al grupo de alto riesgo de enfermedades graves, y se agregarán indicadores de monitoreo de signos vitales, especialmente los indicadores de monitoreo de la saturación de oxígeno en la sangre de los dedos durante el descanso y después de las actividades. a los indicadores de alerta temprana de enfermedades graves. El tercero es fortalecer aún más el concepto de tratamiento de infecciones y enfermedades básicas de COVID-19, enfatizando la necesidad de fortalecer el seguimiento de los indicadores relevantes de las enfermedades básicas de las personas infectadas y proporcionar el tratamiento correspondiente para las enfermedades básicas, que sea más propicio para la salud. promoviendo la recuperación integral de los pacientes. En cuarto lugar, optimizamos aún más las manifestaciones clínicas y el tratamiento de los casos infantiles, presentamos las características de los niños infectados con cepas omeclonales basadas en la práctica clínica, mejoramos los indicadores de alerta temprana para casos graves en niños y nos centramos en la posible laringitis aguda y enfermedades neurológicas en niños infectados. Se brindan opciones de tratamiento para casos especiales, como complicaciones sistémicas. El quinto es mejorar aún más el contenido relevante del tratamiento de la medicina tradicional china.
Fortalecer la orientación del tratamiento de la medicina tradicional china para enfermedades graves y críticas y aumentar el número de métodos de medicación sintomática que sean más adecuados para el uso clínico. Sobre esta base, mejoraremos aún más el plan de tratamiento de la MTC para los casos de niños, agregaremos métodos de tratamiento de acupuntura y proporcionaremos las medidas de tratamiento de la MTC correspondientes basadas en la tos evidente de algunos pacientes durante el período de recuperación.
7. Ajuste de los “Estándares de Emisión”
Después de la implementación de las medidas de infección Clase B por COVID-19, ya no es necesario fortalecer la gestión del aislamiento de las personas contagiadas, pero sí se puede realizar según el diagnóstico y tratamiento de enfermedades infecciosas de clase B. Por lo tanto, la décima versión del plan ya no requiere los resultados de las pruebas de ácido nucleico de los pacientes infectados cuando son dados de alta del hospital. En cambio, los médicos harán juicios integrales basados en el estado de infección por COVID-19 del paciente, el diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades subyacentes o. otras enfermedades y recuperación de la salud.
Cuando la condición del paciente mejora significativamente, sus signos vitales son estables, su temperatura corporal es normal durante más de 24 horas y las imágenes pulmonares muestran que las lesiones exudativas agudas han mejorado significativamente, se puede cambiar a vía oral. tratamiento farmacológico y no hay complicaciones que requieran tratamiento adicional. Si los síntomas persisten, se puede considerar el alta del hospital.
8. Ajustar las labores de prevención y control de infecciones en las instituciones médicas.
Tras el ajuste de las políticas de prevención y control de epidemias, todas las instituciones médicas pueden recibir casos de nueva infección por coronavirus. En la décima edición del plan de diagnóstico y tratamiento, hemos ajustado el contenido de la prevención y el control de infecciones en las instituciones médicas para que las medidas de prevención y control de infecciones sean más científicas, precisas, específicas y operativas. En primer lugar, seguir implementando el sistema de clasificación y examen previo para pacientes ambulatorios y de emergencia y hacer un buen trabajo en la clasificación de pacientes. Al mismo tiempo, se instruye a los pacientes y asistentes a usar mascarillas médicas quirúrgicas o mascarillas de protección médica, y se les proporciona orientación sobre higiene de manos, higiene respiratoria, etiqueta para la tos, etc. El segundo es reforzar la limpieza, desinfección y ventilación de las salas de consulta, salas, oficinas y salas de guardia. El tercero es implementar requisitos de protección personal para el personal médico en función de los riesgos de exposición. El cuarto es estandarizar el tratamiento de los desechos médicos e implementar la desinfección terminal después de que los pacientes sean trasladados o dados de alta.