Problemas en la supervisión del seguro médico en las clínicas de las aldeas

l. Fondos insuficientes. Durante la investigación se descubrió que el gobierno municipal local no invirtió en la construcción de clínicas en algunas ciudades. El área de construcción de clínicas rurales estandarizadas es de 80 a 100 metros cuadrados, con subsidios financieros provinciales de 100 yuanes y 400 yuanes por metro cuadrado, y apoyo financiero del condado. El total de los subsidios financieros provinciales y distritales es de 100 yuanes por metro cuadrado, y el costo real oscila entre 800 y 1.000 yuanes por metro cuadrado. Para poder completar los proyectos de subsistencia de la población a tiempo y con alta calidad, sólo los hospitales han aportado los fondos para la construcción. El alto costo se debe principalmente a los altos requisitos de planos de construcción unificados de la Comisión Provincial de Reforma y Desarrollo y del Departamento Provincial de Salud, y al aumento de los materiales de construcción.

2. Después de que la clínica pasó la aceptación y entró en la etapa de operación, el efecto no fue bueno. En primer lugar, la calidad de los médicos rurales varía. Algunas clínicas pueden incluso tener clínicas bien equipadas, pero no médicos rurales. Algunos médicos rurales, motivados por las ganancias, mantienen a los pacientes en casa, retrasando sus enfermedades y retrasando enfermedades menores. Al mismo tiempo, debido a la reducción de los honorarios médicos y la implementación de ventas de medicamentos con margen cero, los médicos rurales también realizan una gran cantidad de servicios de salud pública. En comparación con el trabajo original solo en casa, los médicos rurales tienen una mayor carga de trabajo. y menores ingresos. En el pasado, no existía una norma uniforme para el cobro de honorarios entre los médicos rurales. Una gran incógnita es si las clínicas de las aldeas podrán sostenerse. El segundo problema es que a los médicos rurales les resulta difícil adaptarse a la práctica entre aldeas. Gracias a la gestión integrada, el personal puede transferirse entre sí según sea necesario. La mayoría de las clínicas tienen 2 o 3 personas. Resulta que debe haber conflictos entre los médicos transferidos de médicos rurales y los médicos de otras aldeas, lo que dificulta que los nuevos médicos de otras aldeas inicien su negocio.

3. Propiedad de la clínica del pueblo. Según las necesidades, las clínicas de las aldeas son proporcionadas por organizaciones locales y los centros de salud de las ciudades son responsables de la orientación empresarial. Por lo tanto, no existe una solución eficaz a la cuestión de si las clínicas de aldea pertenecen a comités de aldea o a centros de salud municipales, y si los fondos de subsidio político deben fluir hacia las aldeas o a los centros de salud municipales. Nuestro enfoque es que los derechos de propiedad de las clínicas rurales recién construidas pertenecen al centro de salud, y los edificios con oficinas rurales deben ser certificados ante notario para aclarar la propiedad de los derechos de propiedad.

4. Los centros de salud municipales no tienen funciones sólidas de supervisión y gestión sobre las clínicas rurales. Las capacidades de gestión integral son débiles, principalmente debido a la falta de personal en los centros de salud después de la reforma médica, y no se puede implementar el salario del personal de oficina integral. Por lo tanto, las tarifas irregulares en las clínicas de las aldeas, las actividades de diagnóstico y tratamiento irregulares y los canales de medicación irregulares, y la competencia desordenada entre la práctica médica individual ilegal y la práctica médica en los hospitales afectarán el desarrollo normal de los hospitales. Muchos centros de salud municipales todavía tienen omisiones en la gestión de las clínicas rurales en términos de administración, negocios y finanzas. Al mismo tiempo, algunos médicos rurales cobran honorarios excesivos, no se registran para recibir tratamiento médico, utilizan medicamentos sin receta, cobran dinero sin facturas y carecen de un mecanismo de supervisión y control.

Base jurídica:

El artículo 2 de la Ley de Seguro Social de la República Popular China estipula que el Estado establece sistemas de seguro social como el seguro de pensión básico, el seguro médico básico, el seguro laboral y seguro de accidentes relacionados, seguro de desempleo y seguro de maternidad para proteger a los ciudadanos El derecho a recibir asistencia material del Estado y la sociedad en caso de vejez, enfermedad, accidente laboral, desempleo y parto.