¿Cómo tratar la estenosis de la arteria coronaria causada por la hipertensión temprana y el consumo excesivo de alcohol?
La siguiente es una introducción detallada al tratamiento de la enfermedad coronaria, espero que le sea útil:
El tratamiento de la enfermedad coronaria es mejorar la calidad de vida y prevenir complicaciones graves.
El tratamiento de la enfermedad coronaria se basa en el principio de mejorar el riego sanguíneo de las arterias coronarias y reducir el consumo de oxígeno del miocardio, al mismo tiempo que trata y previene el desarrollo de la aterosclerosis. El tratamiento de la enfermedad coronaria incluye farmacoterapia, terapia de reperfusión (trombólisis, cirugía de bypass y cirugía de stent cardíaco) y trasplante de corazón. La elección específica del tratamiento se basa en los resultados de la angiografía coronaria.
Uno de los métodos de tratamiento para la enfermedad coronaria: tratamiento farmacológico de la enfermedad coronaria
El tratamiento farmacológico es el tratamiento básico de la enfermedad coronaria, que se lleva a cabo principalmente de acuerdo con la afección. y bajo la dirección de un médico. Los medicamentos pueden aliviar los síntomas y estabilizar la afección. Algunos medicamentos también pueden retrasar o reducir el desarrollo de la aterosclerosis coronaria, controlar activamente los factores de riesgo que causan la arteriosclerosis y lograr el doble efecto de tratamiento y prevención.
1. Tratamiento farmacológico de la enfermedad coronaria y la angina de pecho.
Cuando la angina de pecho ataca, se puede tomar nitroglicerina o nifedipina para expandir rápidamente las arterias coronarias y aumentar el suministro de sangre al miocardio. y mejorar la situación actual de la isquemia miocárdica. Prevenir la necrosis isquémica miocárdica. Nitroglicerina: Mastique 1 tableta de nitroglicerina (0,3 a 0,5 mg por tableta) y tómela por vía sublingual. La angina de pecho puede aliviarse después de 1 a 2 minutos. Si el dolor no desaparece después de 5 minutos, puede volver a tomar 1 comprimido. Xintongding: puede tratar y prevenir la angina de pecho y prevenir la arritmia. Uso: 1 a 2 tabletas cada vez, 1 tableta después de que se alivien los síntomas, tres veces al día.
2. Tratamiento farmacológico de la enfermedad coronaria en período de remisión
Los siguientes medicamentos se pueden utilizar para el tratamiento de la enfermedad coronaria en período de remisión:
①Mezcla de nitratos y medicina tradicional china para dilatar las arterias coronarias
② Aplicar antagonistas del calcio y agentes tisulares de los receptores β para aliviar el espasmo de las arterias coronarias y reducir el consumo de oxígeno del miocardio; IECA para reducir la poscarga cardíaca;
④ Se deben usar anticoagulantes, como la aspirina, para prevenir la trombosis.
⑤ Se deben usar medicamentos que reducen la frecuencia cardíaca, como Betaloc; Reducir el consumo de oxígeno del miocardio.
El segundo método de tratamiento para la enfermedad coronaria: la terapia de reperfusión
La terapia de reperfusión consiste en recanalizar las arterias coronarias ocluidas, restaurar la perfusión miocárdica, rescatar el miocardio isquémico y reducir el tamaño del infarto, mejorando así hemodinámica y restauración del suministro de sangre al corazón. Hay tres métodos principales.
1. Terapia trombolítica para la reperfusión de la enfermedad coronaria
La trombólisis se realiza mediante la infusión intravenosa de fármacos trombolíticos, como uroquinasa, estreptoquinasa, etc., para lograr la recanalización de los vasos sanguíneos relacionados con el infarto. Objetivo.
2. Tratamiento intervencionista de la enfermedad coronaria por reperfusión.
El principio básico del tratamiento intervencionista es insertar un catéter con balón en un vaso sanguíneo estrecho a través de una punción del vaso sanguíneo e inflar el balón fuera del cuerpo para abrir la pared estrecha del vaso sanguíneo y reabrir el vaso sanguíneo enfermo. 1-2 es estrecho y fácil de colocar un stent, y se puede utilizar un tratamiento intervencionista.
Indicaciones del intervencionismo coronario percutáneo (ICP) (1-2 estenosis y fácil colocación de stent).
1. Infarto agudo de miocardio
2. Los fármacos para la angina de pecho (estable e inestable) tienen poca eficacia y la angiografía coronaria muestra una estenosis de los vasos sanguíneos de más del 75%.
3. Aplicación del injerto de derivación de arteria coronaria en el tratamiento de reperfusión de la enfermedad coronaria.
El principio fundamental de la cirugía de derivación de arteria coronaria es utilizar los propios vasos sanguíneos (arteria mamaria interna, radial). arteria gastroepiploica derecha y vena safena mayor) para establecer un bypass ("puente") entre la aorta y la arteria coronaria enferma, permitiendo que la sangre en la aorta perfunda directamente al extremo distal de la estenosis, restaurando así el suministro de sangre a el miocardio.
Indicaciones de revascularización coronaria urgente
1. Lesiones del tronco principal izquierdo
2. Lesiones del tronco principal izquierdo y de las tres ramas
3. Dentro de las 6 a 8 horas posteriores al infarto agudo de miocardio, la anatomía vascular es adecuada para un injerto de derivación de arteria coronaria.
4. El infarto agudo de miocardio puede causar complicaciones como rotura del músculo papilar y rotura de la pared libre ventricular.
5. En el infarto agudo de miocardio se produce una arritmia intratable y el tratamiento médico activo es ineficaz. Anatomía vascular adecuada para el injerto de derivación de arteria coronaria.
6. Anatomía, rotura del corazón o de vasos sanguíneos, taponamiento cardíaco, etc. Sucedió a las 6. Diagnóstico de PCI o tratamiento médico.
Indicaciones para el injerto de revascularización coronaria selectiva (cirugía de bypass cardíaco)
1. Lesiones principales izquierdas
2. la arteria descendente anterior izquierda proximal.
3. Enfermedad de tres vasos por disfunción del ventrículo izquierdo.
4. Combinada con enfermedad valvular significativa, aneurisma ventricular y otras lesiones.
5. La diabetes se complica con una enfermedad multivaso.
6. Oclusión total crónica de lesiones parciales de un solo vaso y de doble vaso.
El tercer método de tratamiento de la enfermedad coronaria: el trasplante de corazón.
Para las siguientes situaciones: la enfermedad coronaria se ha desarrollado hasta una etapa avanzada y es ineficaz mediante tratamiento farmacológico; la cirugía o el tratamiento intervencionista no pueden corregir, reparar o dragar la insuficiencia cardíaca persistente o la arritmia recurrente que pone en peligro la vida; y se estima que el riesgo de muerte dentro de 1 año es extremadamente alto, el trasplante de corazón debe realizarse lo antes posible.
A través del análisis anterior del tratamiento de la enfermedad coronaria, creo que usted tiene cierta comprensión del tratamiento de la enfermedad coronaria. Para tratar la enfermedad coronaria, se deben seleccionar diferentes métodos de tratamiento de la enfermedad coronaria según la situación específica del paciente.