¿Qué necesito preparar antes de la cirugía plástica? ¿Cuál es el procedimiento normal para la cirugía plástica?
1. Suministros y preparaciones
1. Explicar nuevamente al paciente el plan de tratamiento, el plan específico y los efectos esperados, obtener el consentimiento y la cooperación, y explicar a la organización o familia del paciente si es necesario. necesario y firmar el formulario de consentimiento quirúrgico. Quienes requieran una transfusión de sangre deben firmar un formulario de consentimiento para la transfusión de sangre.
2. Comprobar si los diversos exámenes (incluido el examen físico general y los exámenes necesarios), el diagnóstico y los planes quirúrgicos están completos.
3. Los pacientes con cirugía a gran escala deben bañarse o frotarse antes de la cirugía. Si es necesario vendarle la cabeza durante la operación, deberá cortarse el pelo y lavarse el cabello. El día antes de la cirugía, afeitar el cabello en el área quirúrgica (no rascarse la piel), lavarlo con agua y jabón, secarlo y limpiarlo con etanol 75.
Además de las rutinas quirúrgicas generales, el alcance de la preparación de la piel es el siguiente: ①Preparar la piel de la cara, el cuello y el área supraclavicular para la cirugía facial, no afeitarse las cejas, cortarse el pelo de la nariz y lavar las fosas nasales ②Prepare toda la zona donante de piel del muslo. Afeite el vello púbico de los muslos, la parte inferior del abdomen y los muslos del mismo lado. Si el injerto de piel se corta por debajo de la mitad del bulto (100 cm2) y lejos de la ingle, no se puede afeitar el vello púbico como corresponde, pero se debe indicar en el consejo médico ③ Se debe preparar una gran área de piel; para el pecho, la espalda, el abdomen y la parte superior de los brazos como área donante de piel. Generalmente, debe ser de 4 a 5 veces más grande que el área de la incisión de piel.
4. El día anterior a la operación y la mañana de la operación, el médico residente a cargo deberá verificar nuevamente si el paciente tiene una infección del tracto respiratorio superior, si existen lesiones infecciosas en el área quirúrgica y si la preparación de la piel está completa.
5. La antitoxina tetánica debe inyectarse antes de reparar lesiones antiguas, pero aquellos que han recibido inmunidad al toxoide dentro de los 3 años solo necesitan que se les inyecte el toxoide una vez.
6. Utilice medicamentos anestésicos de rutina antes de la anestesia y comuníquese con el anestesiólogo de inmediato en circunstancias especiales.
2. Método y contenido
(1) Toallitas desinfectantes (hoja)
1. Utilice solución de clorhexidina 0,5, solución de clorhexidina 0,1 o tintura de yodo 2,0. luego frote repetidamente con etanol al 75%. Al desinfectar la cirugía facial y las zonas donantes, evite el uso de desinfectantes irritantes como la tintura de yodo. Si es necesario, frote el área con una solución de peróxido de hidrógeno 3 y una cantidad igual de agua y jabón, enjuague con solución salina esterilizada y finalmente seque con una gasa esterilizada. Si se necesita piel, desinfecte primero el área donante y luego el área receptora.
2. La toalla (sábana) debe estar bien cubierta y manipular adecuadamente la cabeza, la cara y el cuello. Si es necesario, se deben suturar toallas estériles y fijarlas a la piel que rodea el campo quirúrgico. Las sábanas esterilizadas deben tener al menos dos capas. Cuando se trasplanta un colgajo de piel distal, se debe tener cuidado al extender los paños estériles para evitar la contaminación del campo quirúrgico al mover las extremidades durante la operación.
(2) Incisión y hemostasia
1. Primero dibuje la línea de diseño de la incisión en la piel.
2. La incisión debe ser en la dirección de las líneas de la piel, y evitar incisiones verticales cuando sea necesario pasar a través de las líneas de la piel, se debe cambiar la dirección para que sea en zigzag; La incisión facial debe realizarse en un lugar discreto a lo largo de las líneas de la piel.
3. Utilice unas pinzas para mosquitos para detener el sangrado y haga un nudo con hilo fino. Cuando se produce sangrado, se puede utilizar una gasa salina tibia para comprimir. La microcoagulación también se puede utilizar para detener el sangrado.
(3) Sutura y drenaje
1. La sutura en capas generalmente utiliza agujas e hilos finos, lo que requiere una alineación precisa de cada capa de tejido, sin espacios muertos, alta tensión y sin suministro de sangre local.
2. Cuando haya heridas de gran tamaño, heridas que puedan acumular líquido o dejar espacios muertos, heridas que puedan estar contaminadas o infectadas y cuando el sangrado sea insatisfactorio, se deben colocar tiras de drenaje y aplicar presión negativa. En caso necesario, conectar un dispositivo de aspiración.
(4) Vendaje y frenado
1. Método de vendaje a presión (tomando como ejemplo el injerto de piel): cubra el injerto de piel con una capa de gasa oleosa y aplíquelo según las instrucciones. el tamaño y la forma del injerto de piel agregue de 6 a 8 capas de gasa húmeda, más una gran cantidad de gasa suelta y almohadillas de algodón para vendar la presión, de modo que el injerto de piel esté en estrecho contacto con la superficie de la herida. Se requiere presión uniforme y vendajes ajustados. En áreas que no son adecuadas para el vendaje de presión directa con vendajes, el método de fijación por presión con envoltura de sutura (conocido como método de fijación por presión con empaque, en el que el injerto de piel se sutura al borde de la herida, dejando varios pares de líneas largas alrededor y vendarlo y ligarlo para arreglarlo).
2. Los frenos se pueden fabricar con cinta, contrachapado o yeso.
Evite la obstrucción del suministro de sangre causada por un vendaje demasiado apretado o una lesión causada por la compresión del yeso.
3. Manejo postoperatorio
(1) Tratamiento postoperatorio
1. La posición es la misma que en cirugía general, pero la parte afectada debe ser la misma. estar elevado y colocado en una posición cómoda.
2. Para aquellos que no pueden comer normalmente después de arreglar la mandíbula, se puede insertar un tubo de goma en la boca y alimentarlo con una bomba o un embudo. Algunos pacientes requieren alimentación nasogástrica. Este tipo de pacientes y pacientes sometidos a cirugías en múltiples etapas deben fortalecer su nutrición.
3. Para los pacientes cuyas extremidades se fijan en posiciones especiales 1-3 días después de la cirugía, si experimentan molestias o dolor, se deben administrar sedantes y analgésicos según corresponda.
4.Compruebe si el apósito está empapado, demasiado apretado, flojo o desplazado, si la fijación del yeso es real y si hay algún síntoma de compresión. Compruebe si el dispositivo de drenaje de presión negativa está bien conectado y si tiene fugas o está suelto. Si se encuentra, se debe tratar con prontitud.
5. Si hay infección, revise la herida rápidamente y realice el tratamiento necesario.
6. Los antibióticos se pueden utilizar en las siguientes situaciones.
(1) La incisión reciente puede infectarse o la herida reciente puede suturarse e injertarse piel en la primera etapa.
(2) Después del injerto quirúrgico de piel para heridas de granulación, úlceras crónicas y tumores infecciosos, consulte la prueba de sensibilidad del cultivo bacteriano preoperatorio para seleccionar fármacos antibacterianos eficaces.
(3) Trasplantes de huesos, cartílagos, grasas, fascias y otros tejidos, así como otros sustitutivos.
(4) Cirugía de gran alcance, operación compleja y larga duración.
(2) Postratamiento
1. Una vez curada la incisión, se debe realizar fisioterapia y fisioterapia a tiempo para promover el ablandamiento y la absorción de las cicatrices y la recuperación de función articular.
2. Antes de que se recupere la sensación de los injertos de piel, colgajos de piel y tubos de piel trasplantados, se debe tener cuidado para evitar quemaduras, congelación y otros traumatismos. Antes del alta, se debe explicar e instruir claramente a los pacientes sobre los métodos de ejercicio funcional.
3. Para evitar la proliferación de cicatrices en la zona del injerto de piel y en la zona donante de piel, si las condiciones lo permiten, se deben utilizar vendajes elásticos para vendar presión durante más de medio año, especialmente en las extremidades inferiores. O radioterapia.
4. Después del tratamiento, continúe observando los efectos a largo plazo, verifique una vez cada 3-12 meses y mantenga registros o tome fotografías hasta que el efecto quirúrgico esté completamente estable.
4. Análisis de la tasa de éxito de la cirugía plástica
1. ¿Es el hospital normal?
La mayor parte de la tasa de éxito de la cirugía plástica está relacionada con la irregularidad del hospital. La tasa de éxito en los hospitales habituales es muy alta, aunque más cara. Pero una vez que se produce una avería, es más fácil realizar reparaciones posteriores y reclamar una indemnización que en los hospitales privados. Además, también son importantes las calificaciones y la experiencia del profesional. Algunos hospitales privados cuentan con médicos experimentados que también pueden realizar cirugías estéticas. Sin embargo, estos médicos son sólo unas pocas élites y la mayoría de ellos trabajan en salones de belleza. Si escuchas a personas que no tienen calificaciones médicas en los salones de belleza, es bueno.
2. ¿Están calificados los medicamentos?
Los medicamentos cosméticos suelen tener contraindicaciones y efectos secundarios. Si usa drogas irregulares o incluso drogas falsas en un lugar donde se somete a una cirugía o cirugía estética, puede arruinar fácilmente su rostro. Debes saber que el precio de los medicamentos reales y los falsos varía mucho. Si la otra parte le vende medicamentos falsos al precio de medicamentos reales, obtendrá ganancias. En muchos lugares, en aras de obtener ganancias, corren riesgos desesperados y producen y venden productos falsificados. En términos generales, debe responder racionalmente a la promoción de inyección de la otra parte. A menos que tenga las necesidades necesarias, debe ir primero. Ir a un lugar formal tiene menos probabilidades de conocer a un chico que ir a un lugar informal, pero eso no significa que no haya medicamentos falsos en lugares formales, así que tenga cuidado.
3. ¿Es razonable la operación?
Antes de la cirugía, discuta la ubicación de la cirugía plástica y si la cirugía es razonable. Depende no solo del consejo del médico o de lo que usted desee, sino también de su situación personal. Si el médico no le decía a la paciente antes de la operación para qué no era adecuada la operación, le sugería mejores formas de evitar riesgos, pero con la idea de que no debería haber ningún problema, comprobó que la operación fracasó. Esta es una operación irrazonable. Algunas personas son alérgicas a algo, por lo que se debe dar el consentimiento al paciente antes de la operación.
4. Si existen normas estéticas.
La estética de un cirujano plástico determina si sus bellezas pueden conservar las características propias.
Muchos casos de falla también están relacionados con la incompatibilidad entre la parte de cirugía plástica y la parte original, por eso algunos médicos de cirugía plástica harán cirugía plástica una y otra vez, esperando ser más armoniosos y hermosos, pero no sé eso en este momento. tiempo, porque la estética del médico solo se mantiene en el estándar. En la etapa estética, el maestro de cirugía plástica es más poderoso que el cirujano plástico ordinario, es decir, puede descubrir la belleza original del cirujano plástico. Modificar defectos puede hacerlo más atractivo, su apariencia se puede lograr subiendo un tramo de escaleras. Los médicos de cirugía plástica no calificados lo hacen paso a paso. La gente verá rastros de cirugía plástica después de la cirugía plástica, principalmente porque la estética del médico no está a la altura y la apariencia no está coordinada.
5. ¿Es la cirugía plástica adictiva?
En realidad, creo que la adicción a la cirugía plástica aquí se puede dividir en dos categorías. Una es que piensan que la cirugía plástica es muy efectiva y luego no pueden hacer nada al respecto. Sus corazones están llenos de insatisfacción consigo mismos y de un deseo de confianza en sí mismos después de la cirugía plástica. La otra es que sienten que el efecto de la cirugía plástica no es bueno y luego quieren volver a someterse a una cirugía plástica. Como resultado, todos se sintieron peor que antes. Tienen el corazón roto y realmente se arrepienten. Sentí que todo no estaba tan bien como antes, lo que también habla de mi falta de aceptación de mí mismo y de mi miedo después de la cirugía plástica. Pero no importa qué tipo de cirugía plástica, depende más o menos de la cirugía plástica, al igual que la adicción al tabaco, pero los efectos secundarios de la cirugía plástica gradualmente se volverán más prominentes a medida que aumente el número de veces, especialmente en la etapa final de Cirugía plástica, el paciente de cirugía plástica tendrá una cara falsa. Lo que es aún más aterrador es que algunos pacientes de cirugía plástica quedarán directamente desfigurados.
6. El fracaso es mejor que el éxito
La tasa de éxito de la cirugía plástica es alta, pero los casos fallidos son obviamente más llamativos. Aunque deberíamos simpatizar con aquellos que no logran someterse a una cirugía plástica, la realidad es que la mayoría de las personas son más proclives a reírse de ellos, y los casos exitosos son sólo por diversión. Si ve los efectos secundarios de la cirugía plástica, es posible que desee utilizar el "merezco" de otra persona como resumen, de modo que no importa cuán alta sea la tasa de éxito, lo que la gente todavía ve es un fracaso. En última instancia, no hay nada bueno o malo en la cirugía plástica, es sólo que las personas tienen ideas diferentes. La mayoría de los fracasos de la cirugía plástica se deben a decisiones equivocadas. Se pueden evitar muchos fracasos si se eligen opciones con una alta tasa de éxito. Si solo quiere aprovechar y fracasar, también puede optar por no someterse a una cirugía plástica, que puede evitar al 100% el riesgo de fracaso.