Acerca del linfoma de Hodgkin
Actualmente se divide en los siguientes cuatro tipos según el crédito tisular:
1. Predominan los linfocitos.
2. Tipo de esclerosis tuberosa
3. Tipo de células mixtas
4. Tipo de células mixtas
Es el más común en China, seguido por el tipo de esclerosis tuberosa, y otros tipos son raros. Cada tipo no está fijado, especialmente los linfocitos, 2/3 de los cuales pueden transformarse en otros tipos. Sólo el tipo de esclerosis tuberosa es relativamente fijo y se considera un tipo distinto.
Hospitalidad
1. Radioterapia
Se han logrado logros notables en la radioterapia para el linfoma de Hodgkin. El 60Co es más eficiente, pero es mejor utilizar un acelerador lineal.
2. Quimioterapia
A menudo se utiliza quimioterapia combinada y se debe lograr la remisión completa después del primer tratamiento para crear condiciones favorables para una supervivencia libre de enfermedad a largo plazo. Desde que DeVita creó MOPP (M: mostaza nitrogenada O: vincristina P: procarbazina P: prednisona) en 1964, el pronóstico del linfoma de Hodgkin avanzado ha mejorado enormemente y los pacientes recién tratados La tasa de respuesta completa aumentó de 65 a 85. Los casos recaídos tratados con MOPP pueden volver a tratarse con MOPP 59, logrando una segunda remisión. Si el primer período de remisión supera un año, el 93% tiene esperanzas de una segunda remisión.
3. Trasplante de médula ósea
Para pacientes menores de 60 años que puedan tolerar quimioterapia en dosis altas, radioterapia de ganglios linfáticos completos y quimioterapia combinada en dosis altas, combinada con hueso alogénico o autólogo. médula ósea, se puede considerar un trasplante para lograr una remisión a largo plazo y una supervivencia libre de enfermedad. En la actualidad, la investigación nacional y extranjera sobre trasplantes autólogos de médula ósea ha logrado resultados alentadores en el linfoma difuso y progresivo, de los cuales más del 40% al 50% han logrado la reducción del tumor y del 18% al 25% de los casos recaídas se han curado. El autotrasplante de médula ósea aún tiene por resolver el problema de la purificación in vitro de la médula ósea autóloga.
4. Terapia quirúrgica
Solo biopsia; los pacientes con hiperesplenismo tienen indicaciones de esplenectomía para mejorar la imagen sanguínea y crear condiciones para una futura quimioterapia.
5. El interferón
tiene efectos reguladores del crecimiento y antiproliferación.
Pronóstico
El pronóstico del linfoma de Hodgkin está estrechamente relacionado con el tipo histológico y el estadio clínico. El tipo con predominio de linfocitos tiene el mejor pronóstico, con una tasa de supervivencia a 5 años de 94,3, mientras que el tipo con depleción de linfocitos tiene el peor pronóstico, con una tasa de supervivencia a 5 años de sólo 27,4. La esclerosis tuberosa y la celularidad mixta se encuentran en algún punto intermedio. Según la estadificación clínica del linfoma de Hodgkin, la tasa de supervivencia a 5 años es 92,5 para el estadio I, 86,3 para el estadio II, 69,5 para el estadio III y 365 para el estadio IV, 438 ± 0,9 tener síntomas sistémicos es peor que no tener síntomas sistémicos; síntomas y El pronóstico de los ancianos es generalmente peor que el de las personas jóvenes y de mediana edad. Las mujeres obtienen mejores resultados que los hombres después del tratamiento.
Costos del tratamiento
Los precios de los hospitales oncológicos varían de un lugar a otro y no se pueden proporcionar.
Encuestado: Tang Ziwei - No. 15 Nivel 5-20 15:58.
¿Cuándo estará disponible la información anterior?
El régimen de quimioterapia clásico para la EH debe ser ABVD.
Debería haber una nueva clasificación ahora, pero veo que la mayoría de las áreas en China todavía usan la clasificación de 1966, y llevará algún tiempo.
La radioterapia es definitivamente necesaria, dependiendo de la localización de la enfermedad.
No estoy seguro del efecto de una dosis de quimioterapia sobre el síntoma b.
Entrevistado: nsmc-Second Assistant 5-21 02:39
¿Es linfoma no Hodgkin?
Mi esposa tiene linfoma no Hodgkin tipo CD20
Agrégueme QQ378322417
Ingrese Baidu para obtener información de verificación.
Entrevistado: Buen Hombre‰-Erudito Nivel 2 5-21 10:12.
He tenido linfoma. Yo tenía entonces 36 años y ya han pasado diez. Recibí radioterapia y quimioterapia, que sólo pudieron evitar que la condición empeorara en ese momento, pero no pudieron resolver el problema subyacente. Además, muchos órganos de mi cuerpo fueron destruidos durante la radioterapia y la quimioterapia. Después de tomar hierbas medicinales chinas, básicamente me recuperé después de medio año.
Ahora que estás sano, si necesitas ayuda, puedes contactarnos porque estás en el mismo barco. ¡Le deseo al paciente una pronta recuperación! QQ: 123834662
Encuestado: Liu Han 35-Aprendiz de magia Nivel 5-21 13:42
El linfoma es un tumor maligno que se origina en los ganglios linfáticos o el tejido linfoide.
¿Qué alimentos pueden provocar linfoma?
Pero con un tratamiento agresivo.
El tratamiento del linfoma ha avanzado mucho en los últimos años.
Muchas opciones de quimioterapia son buenas.
El siguiente es un mensaje para su referencia:
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Resumen
El linfoma es una enfermedad maligna que se origina en los ganglios linfáticos o linfoides. tejido. La principal manifestación clínica es la linfadenopatía progresiva indolora. La enfermedad puede ocurrir a cualquier edad, pero la edad máxima de incidencia es entre los 31 y los 40 años. La incidencia máxima del linfoma no Hodgkin se ha desplazado ligeramente antes. La proporción entre hombres y mujeres es de 2~3:1.
Causa de la enfermedad
Se desconoce la causa del linfoma humano. Sólo hay dos virus relacionados con el linfoma humano, el virus de Epstein-Barr y el virus del linfoma/leucemia de células T humanas (HTLV-1). Según sus características patológicas se puede dividir en enfermedad de Hodgkin (EH) y linfoma no Hodgkin (LNH).
Síntomas
En primer lugar, la aparición de ganglios linfáticos y tejido linfoide.
Los ganglios linfáticos superficiales están presentes en su mayoría y la EH es más común que el LNH. Los ganglios linfáticos más comúnmente afectados son el cuello, seguido de la axila y la ingle. Generalmente indoloro, hinchazón progresiva, dureza media. Es móvil en la etapa inicial y las adherencias y múltiples ganglios linfáticos agrandados se fusionan en la etapa tardía. En algunos pacientes con EH, el agrandamiento de los ganglios linfáticos puede detenerse temporalmente o incluso reducirse durante un cierto período de tiempo, por lo que se diagnostica erróneamente como linfadenitis o agrandamiento de los ganglios linfáticos.
La aparición de ganglios linfáticos profundos, especialmente los mediastínicos, puede comprimir la vena cava superior y provocar el síndrome de la vena cava superior. También puede comprimir la tráquea, el esófago y el nervio laríngeo recurrente, provocando dificultad para respirar, tragar y ronquera. La leucemia de células de linfosarcoma es más común en el LNH mediastínico. En las mujeres jóvenes, la primera forma de HD mediastínica es principalmente la esclerosis tuberosa y, a menudo, no están satisfechas con la respuesta al tratamiento.
El linfoma maligno primario de los ganglios linfáticos retroperitoneales, el LNH es el más común, puede causar fiebre inexplicable a largo plazo, lo que dificulta el diagnóstico clínico.
El linfoma se origina en el anillo linfático faríngeo y es relativamente común en el LNH, a menudo acompañado de invasión subdiafragmática. Los síntomas incluyen dolor de garganta, sensación de cuerpo extraño, dificultad para respirar y ronquera.
En segundo lugar, la enfermedad se produce fuera del ganglio.
A excepción del tejido linfoide, puede presentarse en cualquier parte del cuerpo. Entre ellos, el linfoma gastrointestinal primario es el más común. El linfoma en el estómago y el intestino alto puede causar síntomas como dolor abdominal superior y vómitos. . El linfoma del intestino delgado ocurre comúnmente en la región ileocecal y a menudo se acompaña de diarrea crónica, diarrea grasa y obstrucción intestinal.
En tercer lugar, los síntomas sistémicos.
Son comunes debilidad general, pérdida de peso, pérdida de apetito, sudores nocturnos y fiebre irregular. Un pequeño número de HD puede tener fiebre periódica.
Comprueba
Primero, el mapa de sangre.
Los primeros días no fueron nada especial. La anemia se observa en pacientes con anemia avanzada o hemolítica. Los glóbulos blancos son generalmente normales excepto por la afectación de la médula ósea, con aumento de eosinófilos, especialmente en la EH.
En segundo lugar, imagen de médula ósea.
Antes de que el linfoma invada la médula ósea, ésta suele ser normal. La detección de células de Reed-sternberg en frotis de médula ósea en HD tiene valor diagnóstico.
En tercer lugar, examen bioquímico.
La velocidad de sedimentación globular acelerada indica enfermedad activa; el cobre y la ferritina séricos aumentan durante la progresión de la enfermedad, pero disminuyen durante la remisión; lo contrario ocurre con el zinc. La fosfatasa alcalina elevada puede afectar el hígado o los huesos. La afectación hepática puede ir acompañada de un aumento de la 5-nucleotidasa. La hipercalcemia indica invasión ósea.
En cuarto lugar, anomalías inmunitarias.
Los pacientes con EH tienen una capacidad de respuesta reducida a estimulantes como la tuberculina y una tasa de transformación de linfocitos reducida in vitro, lo que se relaciona con la progresión de la enfermedad.
Seis, biopsia.
Método de exploración indispensable para un diagnóstico positivo. Generalmente se deben seleccionar los ganglios linfáticos cervicales o axilares.
7. Mediastinoscopia.
La mediastinoscopia puede ingresar al mediastino a través de la pleura para realizar una biopsia, lo cual es relativamente simple y seguro.
8. TC, RM y ecografía.
Las lesiones ganglionares y del hígado y del bazo se pueden encontrar en el tórax, retroperitoneo y mesenterio.
9. Laparotomía.
Se puede determinar si están afectados el bazo, el hígado y los ganglios linfáticos abdominales, lo cual es fundamental para determinar el campo de radiación (estadificación patológica) de la radioterapia. Si se realiza la esplenectomía al mismo tiempo, se puede evitar el daño a los tejidos y órganos adyacentes causado por la radioterapia en el área del bazo.
Hospitalidad
El tratamiento del linfoma ha avanzado mucho en los últimos años y la mayoría de las EH se pueden curar. Aunque el LNH no es tan eficaz como la HD, algunos casos se han curado.
Primero, radioterapia:
(1) HD ⅰa y ⅱa se pueden irradiar individualmente con campos linfáticos subtotales.
(2) La quimioterapia debe agregarse después de la radioterapia (1 mes).
2 Quimioterapia:
(1) Los pacientes con HDⅲB~V deben someterse a quimioterapia. la tasa de remisión completa después de 6 ciclos de MOPP6 combinado con quimioterapia puede alcanzar del 60 al 80%. La remisión a largo plazo ocurre en 1/2 a 1/3 de los casos, y algunos duran 15 años.
(2) Los pacientes con LNH en estadio III y estadio VI de bajo a moderado y enfermedad altamente maligna en estadio I a estadio IV son aptos para recibir quimioterapia. Después de la remisión del tumor, se administrará radioterapia regional según corresponda.
3. Tratamiento quirúrgico: la cirugía radical es factible en los siguientes casos, seguida de radioterapia y quimioterapia: ① Lesiones extranodales localizadas en la superficie del cuerpo; ② Linfoma del tracto digestivo; ④ Linfoma primario de bazo.
Trasplante de médula ósea: Es necesario evaluar la eficacia del trasplante de médula ósea en el tratamiento del linfoma.