¿Por qué los gastos ambulatorios no se reembolsan en el Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural?
1. Información de reembolso para pacientes ambulatorios: factura de paciente ambulatorio, registro de certificado médico cooperativo (o historia clínica).
2. Materiales de reembolso de hospitalización: factura de hospitalización, calendario del certificado médico cooperativo (o historia clínica), relación detallada de gastos, resumen de alta y otros certificados relevantes.
3. Información del reembolso de enfermedades especiales para pacientes ambulatorios: factura de pacientes ambulatorios, certificado médico de cooperativa de enfermedades especiales.
4. Información sobre el manejo de enfermedades especiales: recomendaciones de tratamiento ambulatorio de enfermedades especiales, calendario de certificados médicos cooperativos, registros médicos, informes de laboratorio relevantes y fotografías.
Datos ampliados:
Las siguientes situaciones no están incluidas en el alcance del reembolso de la nueva asistencia médica cooperativa rural:
(1) Gastos médicos ambulatorios en zonas designadas hospitales en áreas no coordinadas (clínicas ambulatorias de enfermedades especiales (excluyendo costos de tratamiento), gastos incurridos al no buscar el tratamiento médico requerido y comprar medicamentos por su cuenta;
(2) Gastos por medidas de planificación familiar y atención médica gastos que violan la política de planificación familiar;
(3) Implantes dentales, ortodoncia, optometría, audífonos, órganos artificiales, tratamientos cosméticos, cirugía plástica cosmética, medicina de rehabilitación (como qigong, masajes, masajes, fisioterapia). , magnetoterapia, etc.), así como diversos honorarios de acompañamiento y tratamiento médico durante la hospitalización Gastos de transporte, gastos de visita domiciliaria y otros gastos varios;
(4) Si existe responsabilidad civil, gastos médicos Los gastos ocasionados por lesiones personales, tales como accidentes de tráfico, accidentes médicos, lesiones relacionadas con el trabajo, etc., serán a cargo del tercero de conformidad con la ley.
(5) Gastos médicos causados por suicidio, automutilación, envenenamiento, abuso de drogas, peleas y otras actividades ilegales, así como actos intencionales de familiares.
(6) Al viajar al extranjero o a Hong Kong o Macao, los gastos médicos incurridos durante la estancia en Taiwán;
(7) Medicamentos y artículos no reembolsados según el sistema de seguro médico de los empleados urbanos;
( 8) Otros gastos que determine el comité de gestión médica distrital.
Enciclopedia Baidu: nuevo alcance del reembolso de atención médica de la cooperativa rural