Las últimas regulaciones sobre el tratamiento médico fuera de la ciudad para el COVID-19
Hoy analizaremos los cambios en la gestión de registros médicos externos, las políticas de pago y los procesos de liquidación con el Seguro Social de Chayue para ayudarle a disfrutar mejor del reembolso del seguro médico.
Nuevos cambios en las políticas de liquidación de tratamientos médicos en otros lugares
1. La mayoría de las áreas apoyan el reembolso directo de los servicios ambulatorios en otros lugares.
Esta nueva normativa estipula que en el futuro cada vez más hospitales podrán reembolsar los servicios ambulatorios generales y cinco tipos de servicios ambulatorios para enfermedades crónicas y enfermedades especiales.
Las consultas externas para 5 enfermedades crónicas y enfermedades especiales incluyen: hipertensión, diabetes, radioterapia y quimioterapia para tumores malignos, diálisis urémica y tratamiento anti-rechazo después del trasplante de órganos.
2. El número de personas que buscan tratamiento médico en todas las provincias se ha ampliado aún más.
Anteriormente, sólo había cuatro categorías de personas reasentadas en otros lugares: jubilados, residentes de larga duración en otros lugares, residentes permanentes en otros lugares y personas trasladadas desde otros lugares.
Basada en la política original, la nueva política agrega personal de rescate de emergencia fuera de la ciudad y otro personal médico temporal que viaja a través de provincias por trabajo, viajes y otros motivos, y estipula que las personas fuera de la ciudad El personal de rescate de emergencia se gestiona como personal registrado. Hasta ahora, se ha logrado una cobertura total de las personas que buscan tratamiento médico en otros lugares de las provincias, y cualquier persona asegurada que necesite salir para recibir tratamiento médico puede solicitar el registro para recibir tratamiento médico en otros lugares.
3. Apoyar a los asegurados para que disfruten de los beneficios del seguro médico en el lugar de registro y en el lugar asegurado al mismo tiempo.
Según la normativa anterior, si has solicitado tratamiento médico en otro lugar, sólo podrás utilizar el seguro médico en el lugar de registro. Si regresa al lugar asegurado para ver a un médico, primero debe cerrar sesión y registrarse antes de poder utilizar el seguro médico.
A continuación, las personas que han vivido en provincias durante mucho tiempo pueden utilizar un seguro médico ya sea que se encuentren en el lugar de registro o de regreso al lugar asegurado para recibir tratamiento médico, siempre que el registro sea válido. .
4. Los diferentes grupos de personas tienen diferentes períodos de validez de registro.
La nueva normativa estipula que después de que las personas que han vivido en diferentes provincias durante mucho tiempo se registren y presenten, siempre que no soliciten cambiar la información de registro o el estado del seguro no cambie, el registro tendrá una vigencia prolongada y no habrá límite en el número de visitas médicas.
Para quienes salen temporalmente para recibir tratamiento médico entre provincias, el período de validez del registro temporal no será, en principio, inferior a 6 meses. Durante el período de validez, pueden consultar a un médico varias veces y disfrutar de una liquidación directa sin necesidad de consultar a un médico una vez.
5. Si no hay tiempo para presentar la solicitud debido a emergencias, se puede llegar a un acuerdo directamente.
A partir de este año, los costes de rescate de emergencia se incluirán en la liquidación directa del tratamiento médico interprovincial.
Si el asegurado enferma repentinamente o tiene un accidente en otro lugar, y no hay tiempo para registrarse con antelación, el seguro médico puede reembolsar directamente al asegurado.
6. Se permiten procedimientos médicos en otros lugares antes del alta.
Si no se trata de una emergencia o rescate, y el asegurado no solicita tratamiento médico en otro lugar antes de ser hospitalizado en otro lugar, siempre y cuando los trámites de registro se completen desde la fecha de ingreso antes liquidación de alta, el reembolso no se verá afectado.
Si el asegurado no puede pagarlo por su cuenta, también puede realizar los trámites de registro y luego acudir a la agencia de seguros médicos del lugar asegurado para solicitar el reembolso manual. Se implementan pólizas específicas según la normativa del lugar asegurado.
Al mismo tiempo, los gastos de trauma sin responsabilidad de terceros que cumplan con las regulaciones de administración del sitio médico pueden incluirse en el alcance del acuerdo directo para el tratamiento médico interprovincial, y la agencia de administración del sitio médico debe incluir gastos relevantes en el ámbito de las amortizaciones.
Cómo realizar un acuerdo directo para el tratamiento médico en diferentes lugares de las provincias
El primer paso: primer registro.
Antes de buscar tratamiento médico en otro lugar, el asegurado puede ir al sitio web de la Plataforma del Servicio Nacional de Seguro Médico (, Aplicación de la Plataforma del Servicio Nacional de Seguro Médico, Mini Programa de Registro Nacional de Tratamiento Médico en otros lugares, Consejo de Estado Programa Mini Cliente o la agencia del lugar asegurado)
Para el registro y presentación a través del canal unificado nacional de presentación en línea, en principio, la agencia tramitadora del área asegurada deberá completar el trámite en el plazo de dos días hábiles Regiones. con condiciones puede proporcionar esto un servicio de archivo de autoservicio con procesamiento instantáneo y efecto inmediato
Tomando como ejemplo el Mini Programa Nacional WeChat de Registros Médicos Remotos, el proceso de archivo es el siguiente: 1.
Busque "Mini Programa WeChat de Registros Médicos Remotos Nacionales" en WeChat; 2. Haga clic en "Solicitud de Registros Médicos Remotos" 3. Ingrese su nombre y número de identificación de acuerdo con los requisitos de autenticación de nombre real e ingrese al siguiente paso; Lugar", "Ubicación médica", "Tipo de seguro", "Tipo de presentación", haga clic en "Iniciar presentación"; 5. Lea atentamente el aviso de presentación, seleccione el aviso que he leído con atención y haga clic en el botón "He leído" para continúe con el siguiente paso; 6. Complete la fecha de inicio y finalización de la presentación, la información de contacto y otros materiales de presentación relevantes, complete la firma electrónica después de la confirmación, haga clic en "Enviar presentación" y espere el resultado; información, aparecerá automáticamente una página emergente para indicar si la presentación fue exitosa. Haga clic en el botón "Ver registros archivados" para verificar el estado archivado del tratamiento médico en otros lugares. Una vez que el registro sea exitoso, entrará en vigor de inmediato.
Paso 2: Selecciona un punto.
Cuando las personas aseguradas solicitan tratamiento médico en otros lugares, pueden registrarse directamente en la ciudad o municipio donde buscan tratamiento médico, y todas las instituciones médicas designadas en red interprovincial abiertas en el lugar de registro pueden disfrutar de acceso directo Servicios de liquidación de gastos de hospitalización en todas las provincias. Al buscar tratamiento médico en clínicas ambulatorias, puede optar por buscar tratamiento médico y comprar medicamentos en instituciones médicas designadas conectadas entre provincias de conformidad con las normas sobre tratamiento médico en otros lugares para los asegurados.
Paso 3: Consigue la tarjeta (código) y busca tratamiento médico.
Después de un registro exitoso, el asegurado debe presentar documentos válidos, como el certificado electrónico del seguro médico o la tarjeta de seguridad social, cuando busque tratamiento médico.
De hecho, podemos ver que con la estandarización y mejora de las pólizas de seguro médico, los beneficios del seguro médico son cada vez mejores. Si las condiciones lo permiten, el seguro médico no interrumpirá el pago. Una vez que se suspende el pago, el seguro médico no podrá utilizarse para liquidar facturas médicas en otros lugares, y no será tan conveniente para las personas pagar o volver a pagar porque están lejos de casa.