Alivio microvascular del linfedema de miembros superiores e inferiores después de la radioterapia

Lin, una mujer de 49 años, sufrió cáncer de cuello uterino en 2003 y se sometió a una histerectomía total, resección de las trompas de Falopio y disección de ganglios linfáticos. Después de la cirugía, recibió radioterapia. Seis meses después de la radioterapia, desarrolló linfedema en la extremidad inferior derecha. Por motivos laborales, tiene que estar de pie durante mucho tiempo y su miembro inferior derecho es propenso a hincharse, sentir dolor y malestar. No puede usar pantalones ni zapatos comunes, lo que afecta gravemente su vida diaria. También contrajo celulitis en tres ocasiones. Posteriormente, el paciente fue trasladado al Hospital Memorial Linkou Chang Gung, donde la cirugía microvascular alivió el problema del linfedema en las extremidades superiores e inferiores después de la resección del cáncer.

Linkou Chang Gung Memorial Hospital publicó un informe sobre cirugía microvascular para el tratamiento del linfedema de miembros superiores e inferiores después de la radioterapia. (Foto proporcionada/Hospital Memorial Linkou Chang Gung) El Dr. Huang Miru del Departamento de Cirugía Plástica del Hospital Memorial Linkou Chang Gung dijo que el llamado linfedema después de la cirugía de cáncer de mama o cáncer de cuello uterino se refiere a la fibrosis del tejido causada por la resección quirúrgica de los ganglios linfáticos o radioterapia, que provoca problemas en los canales de retorno linfático. La linfa no puede regresar a la circulación sanguínea a través del sistema linfático, lo que resulta en una acumulación anormal de líquido tisular rico en proteínas, lo que provoca edema en las extremidades superiores o inferiores. Según estudios empíricos, la extirpación de más de 20 ganglios linfáticos combinada con radioterapia aumenta la probabilidad de linfedema.

Los efectos fisiológicos del linfedema en las extremidades superiores o inferiores incluyen hinchazón, dolor y sequedad en la extremidad o parte del cuerpo afectada. Los pacientes se sentirán hinchados y pesados, la piel estará tirante y entumecida y el movimiento de las extremidades será limitado. También provocará fibrosis del tejido, propensa a infecciones e incluso afectará la capacidad de cicatrización de las heridas. Psicológicamente, los pacientes tendrán depresión y sentimientos negativos sobre sí mismos debido a cambios en la imagen corporal o malestar físico, lo que llevará a que los pacientes reduzcan sus actividades sociales y de ocio y afecten su calidad de vida.

Después de la disección ganglionar y la radioterapia, los pacientes con cáncer de mama y cáncer de cuello uterino son propensos a sufrir edemas en las extremidades superiores o inferiores, como una inundación, debido a la destrucción de los ganglios linfáticos. Los ganglios linfáticos trasplantados son como motores de bomba, que pueden bombear líquido linfático desde el área inundada al sistema sanguíneo y mejorar el edema de las extremidades inferiores. Después de someterse a esta innovadora cirugía, la Sra. Lin se alegró de decir que el problema de larga data de linfedema en su miembro inferior derecho había mejorado después de la cirugía.

Esta innovadora cirugía fue publicada en la prestigiosa revista internacional de cirugía plástica "Plastic and Reconstructive Surgery" en abril de 2009. El tema es "Transferencia de ganglios linfáticos granulares vascularizados utilizando WRITE como sitio receptor para el tratamiento del linfedema de las extremidades superiores posmastectomía".